Motivációs interjú: megközelítések, amelyeket ma használhat

A motivációs interjú olyan tanácsadási módszer, amely bizonyítottan hatékony a betegek viselkedésének megváltoztatására; de a valóságban a motivációs interjúk gyakorlása elsajátítja. A Kognito oktatási tervezője, Seth Bleecker három módszert mutat be az egészségügyi szakembereknek, hogy jobb beszélgetéseket folytathassanak a viselkedés megváltoztatásáról.

Seth Bleecker vagyok, a Kognito vezető oktatási tervezője. Számos szimulációnk a motivációs interjúkra (MI) támaszkodik, egy bizonyítékokon alapuló tanácsadó módszerre, amely segít az embereknek megváltoztatni viselkedésüket és egészségesebb döntéseket hozni.

Gondolom, hallott már korábban motivációs interjúkról - több mint 30 éve létezik, és erős bizonyítékokkal rendelkezik olyan helyzetekben, mint az egészségügy, a szerhasználat kezelése és mások. Általánosságban elmondható, hogy a motivációs interjúk gyakorlati és hatékony módja a betegek vagy az ügyfelek támogatásának. Izgalmas látni, hogy a motivációs interjúképzés egyre szélesebb körben terjed.

De ha valaha is megpróbálta alkalmazni a motivációs interjúkat a saját gyakorlatában, akkor azt tapasztalhatta, hogy ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik. Több tucat szimulációt terveztem, amelyek megtanítják a motivációs interjúkészségeket, és azt mondhatom, hogy nem csak te: ez egy összetett készségkészlet, amely hosszú időt igényel.

A motivációs interjúképzés megtervezése során az a kihívás, hogy neked, szakembernek szükséged legyen valamire, amit azonnal felhasználhatsz. Ezt a problémát több szakértői csoporttal is megküzdöttem az évek során, és észrevettem, hogy egyes készségeket könnyebb elsajátítani, mint másokat.

Tehát itt van három egyszerű dolog, amelyet most elkezdhet, hogy jobb beszélgetéseket folytasson a viselkedés megváltoztatásáról. Bővítésként vagy módosításként vannak kialakítva ahhoz, amit már csinálsz. És nem csak azonnal segítenek, hanem ugródeszkaként szolgálnak a motivációs interjúk bővítésének és javításának irányába is.

1. Információ vagy tanácsadás helyett tegyen fel kérdést.

Amikor arra törekszik, hogy tanácsokat adjon vagy információkat osszon meg, álljon meg és nézze meg, hogy tehet-e kérdést helyette. Ez ellentmondásosan hangzik; nem itt van a beteg, mert tudsz dolgokat, amiket nem?

Igen, ez igaz. De ami a viselkedés megváltoztatását illeti, sokkal többről van szó. A betegek már nagyon sokat tudhatnak az egészséges magatartásról, a megváltoztatás okairól, az új megközelítésekről, amelyeket kipróbálhatnak, stb. Ahelyett, hogy megpróbálnák kitalálni, mit kell tudniuk és mi számít nekik, időt spórol meg azzal, hogy csak kérdez. Ez vonzza őket, és gyorsan megmutatja, hova kell fókuszálni a beszélgetést.

Íme néhány kérdés, amelyet ma elkezdhetne használni:

„A BMI az utolsó látogatásod óta fent van. Mit keresel erről?

"Ha jobban szeretnél enni, mit változtatnál?"

- Mit gondolsz, mi lenne ésszerű cél?

2. Szendvicsinformáció két rövid kérdés között.

Van, amikor valóban meg kell osztania az információt a pácienssel. Gyors és egyszerű módja annak, hogy a beszélgetés ne legyen egyoldalú, ha ezt az információt két kérdés közé helyezi. A motivációs interjúk során ezt a technikát hívják elicit-szolgáltat-kivált. Azt is hallottam, hogy „kérdez-mond-kérdez”.

Kezdje egy olyan kérdéssel, amely felidézi a beteg meglévő tudását, például:

- Mit tud a BMI-ről?

A legrosszabb az, ha vállat vonnak, és azt mondják, hogy „nem sokat”, te pedig tovább magyarázod. A legjobb eset az, hogy már vannak bizonyos ismereteik; jobban érzik, hogy kontrollálják az egészségüket, és kihagyhatja az ismert részek magyarázatát!

Ezután adjon meg egy kis információt. Személyre szabhatja azt, amit már tudnak. Ha tévhiteknek adott hangot a témával kapcsolatban, ez nagyszerű esély arra, hogy finoman foglalkozzunk velük.

Végül hívja vissza őket a beszélgetésbe egy olyan kérdéssel, amely kiváltja reakciójukat. Íme néhány példa:

- Mit keres ebből?

"Ez hogy hangzik?"

- Hogy hasonlít ez az ön tapasztalataira?

3. Kritika helyett keressen valamit, amit megerősít.

A kutatások szerint ez az utolsó készség az egyik leghatékonyabb dolog, amellyel elősegítheti a viselkedés megváltoztatását. Ez pedig csak egy percet vesz igénybe, így a legrövidebb beteg találkozásokon is át tudja dolgozni.

Képzeljünk el egy beteget, aki ezt mondja:

"Arról beszéltünk, hogy a gyorséttermet kivágom az étrendemből, és ... hétvégén abbahagytam a gyorsétterem beszerzését, de a hét folyamán egyszerűen nincs időm másra."

Könnyű lenne ilyesmire válaszolni:

"Az egészségesebb étkezés megéri a plusz időt."

Vagy: "Talán megtehetné, ha jobban tervezne."

Mi történik, ha ezt mondjuk? Rosszul érzi magát, talán még vereségnek is érzi magát. Ettől kevésbé izgatja az egészségesebb étkezés, mert most jobban fél a kudarctól. Lehet, hogy passzívabb szerepbe is belecsúszik, bólogatva bármit, amit ajánl, majd küzd a gyakorlatban.

Azt is mondhatnánk, hogy semmit. Ha ezt tesszük, hallgatólagosan egyetértünk abban, hogy a változása nem úgy zajlott, ahogy szerette volna.

Mi lenne, ha ehelyett valami ilyesmit mondanánk:

„A szombat és a vasárnap a hét jelentős darabja! Hogyan sikerült?

A motivációs interjúk során ez an néven ismert megerősítés. Számos finom, mégis erőteljes dolgot végez.

A legnyilvánvalóbb, hogy jó érzéssel tölti el a viselkedés megváltoztatásának megbeszélését, és ez önmagában is hatalmas lehet. De ellensúlyozza a „Nem tudom megtenni” belső elbeszélését is. Más szavakkal: „elkapja, hogy valamit jól csináljon”, és hangsúlyozza a változásra való képességét. Végül megmutatja érdeklődését és tiszteletét, megerősítve az iránta vetett bizalmát.

Sok mindent megerősíthet, beleértve az erősségeket, a jó szándékot, az értékeket vagy akár a változás sikertelen kísérleteit is! Tekintsük ezeket a példákat:

"Ha valamire gondolsz, akkor ragaszkodsz hozzá."

"Ezt tényleg komolyan veszed."

"Nem hagyta abba a dohányzást, de többet megtudott arról, hogy mi működik és mi nem."

Készen áll a motivációs interjúképzés megkezdésére?

Évekbe telhet a motivációs interjúkészségek elsajátítása, mint például az átformálás és az összetett reflexiók. Nagyon ajánlom, hogy induljon el erre az útra - elképesztő, hogy a motivációs interjú hogyan változtathatja meg beszélgetéseit! De nem kell motivációs interjúgurának lennie ahhoz, hogy jobb eredményeket érj el. Akár krónikus állapotokról, mentális egészségről, akár szerhasználatról beszél a betegekkel, remélem, hogy ezek a gyors és egyszerű tippek segítenek abban, hogy motivációs interjúkkal induljanak.!

Érdekli a motivációs interjú technikák gyakorlása? A kockázatos alapellátás egy interaktív szerepjáték-szimuláció a sürgősségi osztály személyzete számára, amely kiépíti képességeit a betegek kábítószer-fogyasztás, mentális egészségi rendellenességek és öngyilkossági kockázat átvilágítására, a kezelési tervek motivációs interjú technikák alkalmazásával történő közös megvitatására és a betegek további további megszerzésére irányítja támogatás. Készítsen itt egy bemutatót.