A Hasnyálmirigy Központ

Megértjük, hogy a műtéten átesés ijesztő élmény lehet az Ön és családja számára. A Hasnyálmirigy Központ műtéti csoportja és a New York-Presbyterian Kórház személyzete mindent megtesz annak érdekében, hogy felkészítse Önt a műtétre. A tervezett műtét napjáig a lehető legnyugodtabban kell megérkeznie a kórházba, és biztosnak kell lennie abban, hogy csapatunk kiválóan gondoskodni fog rólatok. Itt van egy összefoglaló arról, hogyan telik a napod:

kórházi

Érkezés és regisztráció a Milstein Kórház épületébe

  • A sebészeti ápolóegység az operációját megelőző napon 12:00 és 15:30 között hívja Önt, hogy megerősítse érkezési idejét. Ha 15: 30-ig nem hívtak, kérjük, hívja a (212) 305-0973 telefonszámot.
  • Tervezze meg, hogy megérkezik a Milstein Kórház épületébe, Fort Washington Avenue 177., 1 1/2 órával a tervezett műtét előtt. Az előcsarnokban található biztonság a felvételi osztályra irányítja. Feltétlenül vigye magával a biztosítási kártyáját. Ne vigyen magával nagy mennyiségű pénzt, ékszert vagy más értéket a kórházba.

Készítmény

  • Miután bejelentkezett a Felvételi Osztályra, egy műtét előtti területre kerül, és kórházi ruhát és személyi igazolvány karkötőt kap. Ha átöltözik kórházi ruhájába, minden személyes holmiját át kell adnia az ápolónőnek, hogy biztonságos szekrényben helyezze el, vagy annak a barátnak vagy rokonnak, aki elkísérte Önt a műtétre. A családja és/vagy a barátai mindaddig tartózkodhatnak veled, amíg el nem viszik az altatásra vonatkozó konzultációra, majd ezt követően felkérik őket, hogy várják a kijelölt váróban.
  • A nővér ellenőrizni fogja életfontosságú jeleit (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás), és átnézi a kórtörténetét.
  • A műtéti csoport tagjai beszélni fognak Önnel, amíg Ön a műtét előtti területen tartózkodik, hogy megerősítse a tervezett eljárást és megválaszolja az utolsó pillanatban felmerülő kérdéseket.

Anesztézia konzultáció

Mielőtt belépne a műtőbe, találkozik az ügyével megbízott altatóorvossal. Aneszteziológusa áttekinti az Ön kórtörténetét, és elmagyarázza, hogy az érzéstelenítést hogyan alkalmazzák az eljárás során. Minden hasnyálmirigy-műtéten átesett beteg általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy az altatás beadása után aludni fog, és nem fog tudni a környezetéről.

Sebészet

Miután találkozott az altatóorvossal és a műtéti csoportjával a preoperatív területen, a műtőbe kerül. A műtét időtartama függ a műtét típusától, valamint a daganat helyétől és patológiájától. Ha további információt szeretne a művelet típusáról, olvassa el az egyes műveletek leírását a weboldal Hasnyálmirigy-oktatás részében, ide kattintva.

Felépülés

Közvetlenül a műtét után beviszik a helyreállító szobába. A műtéti csoportjának tagja ott találkozik Önnel, hogy megbeszélje műtétének eredményét. A gyógyító csoport ápolói is szorosan figyelemmel kísérik Önt, és gondoskodnak arról, hogy jól érezze magát. Családja és barátai meglátogathatják Önt. Arra számíthat, hogy a műtét után néhány órán át gyógyulni fog, néha egy éjszakán át, mielőtt átkerülne a műtéti egységbe, ahol továbbra is szoros figyelemmel kísérik. Néhány beteget át lehet vinni az intenzív osztályra is.

Hogyan készüljünk fel egy műveletre

A műveletre való felkészülés zavaros folyamat lehet. Reméljük, hogy az itt megadott információk segítenek felkészülni az eljárásra. Ha tájékoztatja magát, segíthet abban, hogy a műtétre való felkészülés a lehető legegyszerűbben haladjon. Ha kérdése van a műtét előtt, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a Hasnyálmirigy Központ munkatársaival.

A tervezett műtét napján éjfél után ne egyen vagy igyon semmit. Ez az elővigyázatosság a test felkészítése az érzéstelenítésre. Aznap reggel beveheti a szokásos asztma-, szív-, vérnyomás- vagy görcsrohamokat egy kis korty vízzel, hacsak a műtéti csoport másként nem javasolja. A gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért olvassa el az alábbi Gyógyszerbeállítások részt.

A sebészeti ápolóegység az operációját megelőző napon 12:00 és 15:30 között hívja Önt, hogy megerősítse érkezési idejét. Ha 15: 30-ig nem hívtak, kérjük, hívja a (212) 305-0973 telefonszámot.

A műtétet megelőző hetekben több dologra is szükséged lesz:

Preoperatív tesztelés

A szövetségi és az állami irányelvek, valamint az alapos orvosi gyakorlat előírják, hogy a műtét előtt teszteket kell végezni a létfontosságú folyamatairól. Bár további vizsgálatokra lehet szükség az adott műtét típusától és állapotától függően, az alábbiak minden műtéti beteg esetében általános követelmények

  • Teljes vérkép (CBC)
  • Alapvető anyagcsere panel
  • EKG (40 éves és idősebb betegek számára)
  • Mellkas röntgen (60 éves és idősebb betegek számára)

A vérvizsgálatokat és az EKG-t a tervezett műtét időpontjától számított 14 napon belül el kell végezni. A mellkas röntgensugarak már 6 hónappal az idő előtt elvégezhetők. Ideális esetben az összes vizsgálatot körülbelül egy héttel a műtét dátuma előtt kell elvégezni. Segítünk ütemezni a szükséges vizsgálatokat ugyanazon a napon, mint az operáció előtti értékelés egy Hasnyálmirigy-központ ápolónőjével, hogy a lehető legkényelmesebbé tegyük a dolgokat.

Operáció előtti értékelés

Körülbelül egy héttel a műtét előtt egy operáció előtti értékelést ütemeznek a Hasnyálmirigy-központ nővérével. Az operáció előtti látogatás célja annak biztosítása, hogy megértse az összes műtét előtti utasítást, áttekintse, mire számíthat a műtétet követő hetekben, és lehetőséget ad arra, hogy feltegye a fennmaradó kérdéseket a közelgő operációval kapcsolatban.

Az operáció előtti értékelés során a Hasnyálmirigy Központ ápolónője (NP) áttekinti a kórtörténet azon részeit, amelyekkel foglalkozni kell, valamint azonosítja vagy áttekinti a műtét előtti vagy utáni időszakban felmerülő speciális igényeit. Az Ön NP-je gondosan felülvizsgálja az Ön által jelenleg szedett gyógyszereket is, mivel előfordulhat, hogy ideiglenesen le kell állítania vagy helyettesítenie kell néhányukat. Segíthet, ha magával viszi a műtéti konzultációra létrehozott gyógyszerlista másolatát, hogy segítsen a beszélgetésben.

A szokásos gyógyszerbeállítások (az NP-től kapott megerősítés függvényében) a következőket tartalmazzák:

  • Hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen és az E-vitamin szedését egy hétig a műtét előtt, hacsak orvosa másként nem rendelkezik
  • Ha jelenleg Coumadint, szteroidokat és/vagy inzulint szed, előfordulhat, hogy a műtét előtt módosítania kell az adagot, vagy másik gyógyszert kell helyettesítenie. A műtét előtt ezt mindenképp beszélje meg sebészével vagy az NP-vel.

Az operáció előtti értékelés során a Hasnyálmirigy-központ egyik tagja beszélhet Önnel arról is, hogy beiratkozik egy vagy több, a Hasnyálmirigy-központban jelenleg nyitott klinikai vizsgálatba. Ha többet szeretne megtudni jelenlegi klinikai vizsgálatainkról, kattintson ide.

Biztosítási információk

Kérjük, győződjön meg arról, hogy rendelkezünk-e a legfrissebb biztosítási információkkal, beleértve a fuvarozó nevét, a biztosított nevét a kötvényen, a kötvény számát és azt a telefonszámot, amelyre a tesztek és eljárások előtanúsítása érdekében felhívnunk kell. Mindezek az információk megtalálhatók a biztosítási kártyáján. Feltétlenül hívja a biztosítótársaságot, hogy ellenőrizze előnyeit. Fontos szem előtt tartani, hogy az előminősítés nem garantálja a biztosítási szolgáltató által történő fizetést.

Fogyatékosság

Ha dolgozik, akkor arra kell számítania, hogy a műtét után egy-két hónapig munkanélküli lesz. Fontos, hogy figyelmeztesse munkáltatóját a szabadságára, és tegye meg a munkájához szükséges intézkedéseket. A fogyatékossággal kapcsolatos űrlapokat a művelet után közvetlenül a Hasnyálmirigy Központ irodájába kell benyújtani. Ezen űrlapok benyújtásakor feltétlenül jelölje meg egyértelműen, hová és milyen dátumig küldjük el az űrlapokat. Ne feledje, hogy nagyjából két hétbe telik, amíg irodánk feldolgozza és elküldi a fogyatékossági űrlapokat.

Kórházi szálláshelyek

A műtét típusától függően számíthat arra, hogy a műtét után 3-10 napig marad a kórházban. A szokásos kórházi szállás félig privát szoba, ahol a betegek egy szobát osztanak egy azonos nemű emberrel. A félig privát szobákban a beteg családja és barátai csak a szokásos látogatási órákban tartózkodhatnak a páciensnél.

Deluxe kórházi szállások állnak rendelkezésre azoknak a betegeknek, akik a tartózkodásuk alatt nagyobb magánéletet és kényelmet szeretnének.

  • Privát szoba a sebészeti emeleten - Ezek a magánszállások ugyanazon az emeleten vannak, mint a szokásos szobák
  • A McKeen pavilon - A szálloda-szerű berendezés ízléses és elegáns dekorációval, valamint a Hudson-folyóra nyíló, lenyűgöző kilátással várja vendégeit. A vendégeket nappali kanapéval és fürdőszobával várja.

Ezekben a helyiségekben a család és a barátok hosszabb ideig látogathatnak a betegekkel, és gyógyulásukkor néha a betegeknél is éjszakázhatnak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a szálláshelyek általában drágábbak; ezeket a többletköltségeket a legtöbb biztosító nem fedezi. Ha luxusszállást szeretne megszervezni, kérjük, hívja a Hasnyálmirigy Központ sebészének irodáját.

Mire számíthatunk egy művelet után

Mint minden nagyobb műtét esetében, a hasnyálmirigy-műtétből való felépülés időbe telik. A teljes felépülés átlagosan két hónapot igényel. A gyógyulás különböző szakaszokra osztható, amelyek mindegyike más elvárásokkal jár. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden beteg gyógyulása eltérő, még azoknál a betegeknél is, akiknek pontosan ugyanaz az eljárása van.

Kórház helyreállítása

A betegek hasnyálmirigy-műtét után átlagosan 3-10 napot töltenek a kórházban. Amíg kórházban van, az egészségügyi csoport sok tagja naponta ellenőrzi Önt. Házon belüli csapata rezidensekből, orvostanhallgatókból, ápolókból és a sebészből áll. Csapata szorosan figyelemmel kíséri a haladást a tartózkodás ideje alatt. A rezidensek és nővérek naponta többször, a sebész és/vagy a Hasnyálmirigy-központ egyik sebésze látni fogják naponta legalább egyszer.

Normális, ha hasnyálmirigy-műtét után fájdalmat tapasztalunk. A kórházban intravénás fájdalomcsillapítóval kezelheti fájdalmait. Ha otthon van, az egészségügyi csapat által felírt orális gyógyszerekkel kezelheti a fájdalmat.

A műtét után kapcsok és speciális kötések lesznek, ahol az eljárás során bemetszéseket végeztek. Lehet, hogy a hasában marad néhány műtéti vízelvezető cső. Csapata rendszeresen ellenőrzi az öntetét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól gyógyulnak-e, és ellenőrzi az esetleges csöveket a megfelelő vízelvezetés biztosítása érdekében. Normális, ha a műtéti vízelvezető csövekkel még mindig helyben engedik haza, ezért ne aggódjon gyógyulása miatt, ha ez történik veled. Konkrét utasításokat kapsz arról, hogyan kell kezelni mind a vízelvezető csöveket, mind a műtéti kötést, mielőtt elengednék a kórházból; mindkettő eltávolításra kerül az egyik műtét utáni látogatás során a Hasnyálmirigy Központban.

A "gyomor ileus" néven ismert állapot vagy a gyomor átmeneti bénulása miatt a műtét után sok napig nem fog tudni enni. Amíg kórházban van, az egészségügyi csoport biztosítani fogja, hogy intravénásan megfelelő hidratációt kapjon. Semmilyen módon nem lehet megjósolni, hogy a gyomrod milyen gyorsan éri el teljes működését egy műtét után, és a betegeknek próba-tévedésen kell átesnie, amikor megpróbálják folytatni a normális étkezést. Bár ez a folyamat frusztráló lehet, ugyanakkor teljesen normális is. Addig nem engedik ki a kórházból, amíg el nem viseli az ételt és a folyadékot, azonban még több hétbe is beletelhet, mire az emésztőrendszere normalizálódik.

Sok ember alig várja, hogy a műtét után elengedjék a kórházból, és az egészségügyi csapat mindent megtesz annak érdekében, hogy visszatérjen az otthoni életébe. Mielőtt azonban elbocsátanánk, vannak bizonyos követelmények, amelyeknek meg kell felelnie. Neked kellene:

  • Ne legyen megoldatlan orvosi vagy sebészeti problémája
  • Legyen stabil hőmérséklete, és ne mutassa láz jeleit
  • Legyen képes segély nélkül járni
  • Tudja elviselni az ételt és a folyadékot
  • Legyen képes elvégezni a mindennapi élet alapvető tevékenységeit, például fogmosást és hajmosást

Amint teljesíti ezeket a követelményeket, jogosult lesz a mentesítésre. Bizonyos esetekben, különösen idős betegek esetében, javasoljuk, hogy hazaindulás előtt tartózkodjon szakképzett ápoló vagy rehabilitációs intézményben. A nagy műtétből, például a hasnyálmirigy-műtétből való felépülés nehéz lehet, és segít, ha képzett szakemberek segítenek a gyógyulásában. Ezzel a lehetőséggel foglalkozhat a műtét előtti értékelés során, de gyakran jobban meghatározható közvetlenül a műtét után.

Kibocsátás után

Noha néhány nap vagy hét után elhagyhatja a kórházat, ne feledje, hogy a hasnyálmirigy-műtét teljes felépülése két hónapot vagy tovább is eltarthat. Az első két hónapban arra kérjük Önt, hogy kéthetente jöjjön be a Hasnyálmirigy Központ klinikai irodájába posztoperatív vizsgálatokra. Első műtét utáni látogatásán találkozik sebészével és/vagy ápolónőjével, aki áttekinti a patológiáját és a műtéti jelentéseket. A bemetszéseket megvizsgálják, és a kapcsokat és a csöveket eltávolítják. Ezen és a későbbi posztoperatív értékeléseken csapata beszélgetni fog Önnel az étrendjéről, a bélműködésről és a fájdalomkontrollról is, hogy biztosan jól gyógyuljon. Ez segíthet napló vezetésében arról, hogy mit eszel és iszol, mennyit fogyasztasz belőle, és mikor tudsz enni. Ez nemcsak a műtét utáni látogatások során segíti az egészségügyi csoporttal folytatott beszélgetést, hanem segít megérteni, hogy milyen ételeket tolerál. Ha problémái vannak az étrenddel kapcsolatban, orvosa/nővére klinikai táplálkozási szakemberünkhöz utalhatja Önt, hogy segítsen az Ön egyéni szükségleteiben.

A Hasnyálmirigy Központ műtéti csoportjával végzett nagyon rendszeres posztoperatív értékelések első két hónapja után a nyomon követési értékelések gyakorisága 3-6 havonta csökken. A reszekció típusától és az ebből eredő patológiától függően kérhetünk rendszeres képalkotó vizsgálatokat is, például MRI-t vagy CT-t a rák kiújulásának ellenőrzésére. Rendszeres vérvizsgálatokat is végzünk annak biztosítására, hogy a fontos indikátorok, például a tumor markerek és a májfunkciós tesztek a normál tartományon belül maradjanak.

A legtöbb hasnyálmirigyrák miatt műtéten átesett műtét után kemoterápiára is szükség lesz, amelyet adjuváns kemoterápiának neveznek. A sebész egy Hasnyálmirigy Központ onkológusához irányítja Önt, vagy egyeztet az otthonához közelebb álló szakemberrel. Mivel a kemoterápia rendszeres kezelést igényel bizonyos ideig, fontos, hogy a terápiát az Ön számára megfelelő helyen kapja. Az adjuváns kezelés általában csak a műtét után hat-nyolc héttel kezdődik.

Operáció utáni étrendi irányelvek

A hasnyálmirigy-műtét után normális az étkezési nehézség, vagy hányinger, hányás vagy gyomorégés. Ezeket a tüneteket a "gyomor ileus" néven ismert állapot vagy a gyomor átmeneti bénulása okozza. Emésztőrendszere néhány héttől néhány hónapig eltarthat, amíg normalizálódik. Semmilyen módon nem lehet megjósolni, hogy a gyomrod milyen gyorsan éri el teljes működését, és a betegeknek próba-hiba eljáráson kell átesniük, amikor megpróbálják folytatni a normális étkezést. Bizonyos esetekben a betegek úgy találják, hogy állandóan változtatniuk kell étrendjükön a hasmenés, a gáz és a gyomorfájás enyhítése érdekében. Olyan helyzetekben, amikor a gyomor ileus továbbra is fennáll, egy kiegészítő etetőcső és/vagy egy speciális IV, az úgynevezett PICC vonal segíthet abban, hogy a beteg megfelelő tápanyagokat kapjon.

Általában a hasnyálmirigy-műtétből való kilábaláskor a cél az, hogy három óránként kicsi, gyakori étkezést/rágcsálnivalót fogyasszon. Fogyasszon ételt tartalmazó fehérjét minden étkezés előtt, hogy minimalizálja az elveszített izomtömeg mennyiségét. Fontos megjegyezni, hogy folyadékot kell fogyasztani az étkezések között, hogy hidratált maradjon. Klinikai táplálkozási szakértőnk segédletet készített, amely segít megjósolni, hogy mire számíthat a műtét után, beleértve az ételeket és néhány hasznos tippet a gyomor-bélrendszeri zavarok minimalizálására.

További információért hívjon minket a következő telefonszámon: (212) 305-9467 vagy online űrlapunkon keresztül érhet el minket.