Mit tudunk az étrendről és a fogyásról

Több évtizedes kutatás után megdöbbentően kevés határozott következtetés van.

Azt gondolhatja, hogy az elhízásról szóló nemzetközi konferencia tudósai mára tudják, melyik étrend a legjobb és miért. Mint kiderült, még a szakértőknek is nagyon eltérő véleményeik vannak.

Az Elhízás Társaságának legutóbbi ülésén a szervezők szimpóziumot tartottak, amelynek során két vezető tudós ismertette két nagy horderejű étrend-tanulmány kissé ellentmondásos eredményeit. Egy moderátor megpróbálta rendezni a dolgokat.

Egy tanulmányban Christopher Gardner, a Stanford orvostudomány professzora szerint a betegek alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet kaptak ugyanannyi kalóriával. Egy év után a súlycsökkenés minden csoportban azonos volt - jelentette Dr. Gardner.

Egy másik tanulmány, Dr. David Ludwig, a Bostoni Gyermekkórház részéről, arról számolt be, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend jobb volt, mint a magas szénhidráttartalmú étrend abban, hogy segítsen az alanyoknak megtartani a fogyást diéta és fogyás után. Megállapítása szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend lehetővé tette a résztvevők számára, hogy napi körülbelül 200 extra kalóriát égessenek el.

Tehát az alacsony szénhidráttartalmú étrend segít az embereknek több kalóriát égetni? Vagy nem releváns a diéta összetétele, ha a kalória megegyezik? Nem számít, hogy a kérdés az, hogy hogyan lehet lefogyni, vagy hogyan lehet megtartani? Az ülés végén nem volt konszenzus. De itt van néhány bizonyosság a fogyókúráról az ismeretlenek tengere között.

Amit tudunk

Az emberek - nagyon különböznek - abban, hogyan reagálnak a fogyókúrára.

Vannak, akik alacsony zsírtartalmú étrenddel boldogulnak, mások szénhidráttartalmú étrenden. Mások sikert éreznek gluténmentes diétákkal vagy paleo diétákkal, időszakos böjtökkel vagy ketogén diétákkal, vagy más lehetőségekkel a fogyókúra végtelennek tűnő menüjében.

Az étrendeket összehasonlító legtöbb tanulmány olyan eredményeket hozott, mint Dr. Gardneré: nincs különbség a fogyásban a vizsgálati csoportok között, amennyiben a kalóriabevitel egyenlő. De az egyes csoportokon belül mindig volt néhány olyan személy, aki sokat fogyott, néhány, aki nem fogyott, és néhány, aki ténylegesen hízott.

Dr. George Bray, az elhízás kutatója, aki a La Baton Rouge-i Pennington Biomedical Research Center emeritus professzora, így foglalja össze: „Fogyassza el a diétát, és maradjon mellette.”

A diétás univerzumban nincs semmi új.

Azok a diéták, amelyekre az emberek esküsznek, sok évtizede különböző inkarnációkban éltek. Több mint egy évszázaddal ezelőtt a „Hogyan éljünk” című bestseller könyv azt mondta az amerikaiaknak, hogy a fogyás egyetlen módja a kalóriaszámolás.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet egy londoni vállalkozó, William Banting vezette be 1863-ban, és olyannyira népszerűvé vált, hogy a fogyókúra egyik szója a „bantolás” volt.

Az étrend-vizsgálatok őrülten nehézek.

A legtöbb rövid távú, és gyakran nehéz megtudni, hogy az alanyok valóban betartják-e a kapott terveket. Kevés tanulmány követi a résztvevőket egy vagy több éven át, hogy lássa, tartják-e a súlyt. E kutatások egy része mindig végleges, és nagy része sok teret enged a szkepticizmusnak, az érvelésnek és a vitának.

Fogyókúra a jobb egészség érdekében nem feltétlenül azonos a fogyókúrás fogyókúrával.

Bármely étrend, amely korlátozza a kalóriákat, fogyást eredményez, de egyes diéták egyszerűen nem egészségesek, még akkor is, ha kilót dobunk.

Nehéz végleges bizonyítékot találni arra, hogy az egyes étrendek megvédik a betegségeket, de sok közegészségügyi szakértő egyetért abban, hogy a feldolgozatlan vagy minimálisan feldolgozott ételek, valamint a bőséges gyümölcs és zöldség elősegíthetik az egészséget.

Abban is egyetértenek, hogy a cukorbetegek vagy a magas vércukorszinttel rendelkező emberek gyakran részesülnek alacsony szénhidráttartalmú étrendben.

Amit nem tudunk

Miért reagálnak az emberek ennyire eltérő módon az étrendre?

Gének? Dr. Gardner megvizsgálta a tanulmány résztvevőit, hátha talál olyan géneket, amelyek előre jelzik a válaszukat a kijelölt étrendre. Nem tudott. Más tudósoknak sem sikerült különösebb genetikai prediktort találniuk.

Ez nem azt jelenti, hogy az étrendben és a fogyásban nincsenek gének. De nehéz ezeket a hatásokat elkülöníteni más lehetőségektől. Motiváció például: Lehet, hogy egy személy mentálisan készen áll a diétára, míg egy másik csak félszívű erőfeszítéseket tehet, rövid idő után a kijelölt étrenden átadva magát a kísértésnek.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az étrendi szénhidrátokra adott válaszként a szervezet inzulintermelése magyarázhatja, hogy egyes fogyókúrázók miért fogynak, mások pedig nem. Dr. Ludwig ilyen kapcsolatot talált tanulmányában. De Dr. Gardner nem talált ilyen hatást, és a szimpózium moderátora, Kevin Hall, az Országos Egészségügyi Intézet azt állította, hogy a vitatott kapcsolat nem képes szoros vizsgálat alá vetni.

Van-e olyan étrend, amely megakadályozza a fogyás visszaszerzését?

Senki sem akarja visszaszerezni a fájdalmasan elveszített súlyt. A probléma az, hogy a test azért küzd, hogy visszanyerje a zsírt, csökkentve az anyagcserét és falatozó étvágyat.

Dr. Ludwig alacsony szénhidráttartalmú étrenddel próbálta enyhíteni ezt a hatást. Hogy működött-e, még mindig tudományos vita tárgyát képezi, és a kérdés egyelőre nyitott.

Dr. Ludwig, az alacsony szénhidráttartalmú diéták szószólója és Dr. David Allison, az Indiana Egyetemről, a diéta szkeptikusa átfogóbb vizsgálatot végez. A résztvevőket 13 hétig egy bentlakásos kezelési központban helyezik el, miközben a kalóriabevitelüket ellenőrzik, és mérik a különböző diétákra adott anyagcsere-reakcióikat.

A cukros ételek elhízták az embereket?

Csak azt nem tudjuk, hogy a hozzáadott cukor mennyiben járul hozzá az elhízás járványához. Sok tudós szerint ez tényező, de nem feltétlenül erősebb, mint néhány más, például a finomított szemek.

Mint Dr. Ludwig és munkatársai egy nemrégiben készült áttekintésben megjegyezték, a nyugati országokban élők több kalóriát kapnak keményítőtartalmú ételekből, mint cukorból. Ausztráliában az emberek az 1990-es évek óta csökkentik a hozzáadott cukrokat, még akkor is, ha a népesség folyamatosan hízott.

Senki sem szorgalmazza a cukros ételek étrendjét, de sok vezető kutató habozik egyetlen összetevőt hibáztatni a széles körű elhízásért.

Miért lettek kövérebbek az emberek az elmúlt évtizedekben?

A nagy megválaszolatlan kérdés. A probléma itt az, hogy oly sok minden megváltozott társadalmunkban, miközben az elhízás-járvány gőzerőt gyűjtött.

Néhány változásnak csökkentenie kellett volna a súlyokat: az olcsóbb, frissebb gyümölcsök és zöldségek elérhetősége; a gyaloglás és az edzőtermek népszerűsége; fokozott táplálkozási oktatás az iskolákban és az iskolai ebéd fejlesztése.

Más társadalmi trendek ösztönözhették a súlygyarapodást: egyre nagyobb adagok; növekvő hajlam az egész napos nassolásra; többen étkeznek több étkezésen kívül; és a túlsúly kulturális elfogadása odáig, hogy ez már szinte normálisnak tűnik.

És akkor következik a dohányzás csökkenése. Természetesen óriási egészségügyi előny volt. De a dohányosok súlya átlagosan kevesebb, mint a nemdohányzóké; amikor az emberek abbahagyják a dohányzást, súlyuk általában nő.

Hogyan működnek együtt ezek az erők a súly növelése érdekében? Ezt senki sem tudja.