A Hasnyálmirigy Központ

Deborah Gerszberg, RD, CNSC, CDN, a Hasnyálmirigy Központ klinikai táplálkozási szakembere rendszeresen ír hasnyálmirigyrákban, hasnyálmirigy-gyulladásban és más hasnyálmirigy-megbetegedésben szenvedő betegek táplálkozási kérdéseiről, amelyek általában problémákat okoznak az evéssel vagy a testsúlyuk fenntartásával. Ebben a bejegyzésben gyakran feltett kérdésekre válaszol a hasnyálmirigy-enzimek előnyeiről és megfelelő használatáról.

Mik azok a hasnyálmirigy enzimek?

A hasnyálmirigy enzimek olyan tabletták, amelyek segítenek megemészteni az ételeket. Bizonyos orvosi problémák miatt a hasnyálmirigy kevesebb enzimet termelhet, mint az emésztéshez szükséges. Ezen problémák egy része többek között, de nem kizárólag, a hasnyálmirigyrák, a nagy hasnyálmirigy-ciszták, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a Sandostatin nevű gyógyszer hosszú távú alkalmazása vagy a cisztás fibrózis. Hat FDA által jóváhagyott hasnyálmirigy-enzim létezik, amelyek csak vényre kaphatók: Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace és Pertzye. Az egészségügyi üzletek vény nélkül kapható enzimeket is értékesítenek, de ezeket az FDA nem szabályozza, és az ezekben lévő enzimek mennyisége eltérhet a hirdetettől. Ha hasnyálmirigy-enzimeket kell szednie, akkor csak azokat vegye be, amelyeket az orvos felírt.

Kinek kell szednie a hasnyálmirigy-enzimeket?

Ha a hasnyálmirigyét érintő orvosi problémája van, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy hasnyálmirigy-enzimeket kell szednie. Érdemes megbeszélnie orvosával, ha az alábbiak bármelyikét észleli: sárga, úszó vagy zsíros széklet vagy hasmenés, túlzott gázképződés, étkezés után fájdalmas görcsök vagy fogyás a szokásos mennyiségű étel elfogyasztása ellenére. A legtöbb ember csak egy vagy két tünetet tapasztal. Ezek mind a malabszorpció jelei, ami azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem készít elég hasnyálmirigy-enzimet az étel megemésztéséhez, és hasznos lehet a hasnyálmirigy-enzimek szedésében.

Hányat kell szednem?

Az enzimeket a lipáz (a zsír emésztő enzim) egységeiből adagolják, és a márkától függően különböző dózisokban érkeznek. Az enzimeket étkezésenként gyakran 500-2500 egység lipáz/kg (kg) között adagolják. Ezenkívül az étkezés adagjának felét harapnivalókkal kell bevenni. A márkától függően az enzim dózisai változnak. Például a Creon tablettánként 3000, 6000, 12 000, 24 000 és 36 000 egység lipázt tartalmaz. A legtöbb ember a 24 000 adagolt tablettát szedi, de vannak, akik túl nagynak találják a lenyelést, és inkább kisebb tablettákat szednek. Például arra, hogy mi lenne a megfelelő dózistartomány, egy 150 fontos felnőtt számára étkezésenként 34 100 - 170 500 egység lipáz megfelelő. Ez étkezésenként 1-5 tabletta lenne a rendelkezésre álló legnagyobb dózis, 36 000. Mint láthatja, ez egy nagy hatótávolság, és szorosan együtt kell működnie szolgáltatójával annak biztosítására, hogy a megfelelő összeget szedi.

Hogyan kell őket venni?

Az enzimeket mindig a szolgáltató utasítása szerint vegye be. Azt javaslom, hogy a teljes adagot közvetlenül étkezés előtt, vagy az első falat étkezéskor vegye be. Az enzimeknek legfeljebb egy órán át kell hatniuk, ezért ha az enzimek bevétele után egy óránál később eszel, akkor újabb adagot kell bevenned.

Fontos, hogy az enzimeket ne tárolja meleg helyen, például a zsebében vagy közvetlen napfényben, mert ez a gyógyszer hatástalanná válhat.

Nem számít, ha elfelejtem bevenni őket?

Ha elfelejtette bevenni az enzimeket, és csak azután emlékszik, hogy végzett az evéssel, akkor nem biztos, hogy abban a pillanatban segít. Előfordulhat némi előny, ha enzimjeit az étkezés vége felé veszi be, ha elfelejtette bevenni őket, azonban ez nem ideális. Ha következetesen elfelejtette bevenni az enzimeket, észreveheti, hogy lefogy, megváltozik a széklet, vagy túlzott gáz vagy fájdalom van étkezés után.

Miért tapasztalom még mindig felszívódási zavarokat vagy fogyást, miután elkezdtem az enzimeket?

Néhány dolog miatt az enzimek nem működnek hatékonyan. A vékonybélnek bizonyos pH-értéknek kell lennie, vagyis a környezet nem lehet túl savas. Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő mennyiségű hidrogén-karbonátot (olyan anyag, amely csökkenti a vékonybél savszintjét), akkor a pH-szintje túl savas lehet, ami megakadályozza az enzimek megfelelő működését. Egy másik lehetőség az, hogy az Ön által alkalmazott dózis nem biztos, hogy hatékonyan emészti meg az elfogyasztott zsír mennyiségét. A legjobb, ha megfelelő mennyiségű enzimet szed, ahelyett, hogy túlságosan korlátozná az étrendi zsír korlátozását. Néha a beteg számára előnyös lehet egy másik márka kipróbálása, mivel mindegyik enzimnek mindhárom emésztőenzim (lipáz, proteáz és amiláz) aránya kissé eltér.