A Cochrane Könyvtár

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Klinikai válasz:

Nem cukorbeteg felnőtteknél mérsékelt bizonyosságú bizonyíték van arra, hogy a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend (0,3–0,4 g/kg/d) valószínűleg csökkenti a végstádiumú vesebetegség (ESKD) progresszióját az alacsony vagy normál fehérjetartalmú étrend (0,58 g/kg/d [alacsony] vagy 0,8–1 g/kg/d [normális]), 1000 nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendben átlagosan 249 ember éri el az ESKD-t, szemben a 388 1000 ember alacsony vagy normál fehérjetartalmú étrenden. Valószínűleg azonban alig vagy egyáltalán nincs különbség az alacsony fehérjetartalmú étrendet (0,5–0,6 g/kg/d) fogyasztók körében az ESKD arányában a normál fehérjetartalmú étrendhez képest (> 0,8 g/kg/d). A nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend vagy az alacsony normál fehérjetartalmú étrend nem valószínű, hogy csökkenti a mortalitást (közepes bizonyosságú bizonyíték) vagy befolyásolja a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) (alacsony/nagyon alacsony bizonyosságú bizonyíték).

Az alacsony fehérjetartalmú étrend káros hatásait vizsgáló RCT bizonyíték korlátozott. Az alacsony fehérjetartalmú étrend súlyra gyakorolt ​​hatása szintén bizonytalan az ezt az eredményt vizsgáló tanulmányok kis száma miatt (nagyon alacsony bizonyosságú bizonyíték). Továbbá egyetlen tanulmány sem vizsgálta az alacsony fehérjetartalmú étrend hatását a testtömeg-indexre (BMI), az életminőségre vagy a lehetséges alultápláltságra.

Összehasonlítások

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok mérsékelt bizonyosságot mutatnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (RR 0,77, 95% CI 0,51–1,18).

hatással

Erdei telek a Cochrane Review-ból

1000 emberre 26 (95% CI 17–40) alacsony fehérjetartalmú étrend, szemben 34 normál fehérjetartalmú 1000 emberre (számítva a medián esemény arányával).

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok alacsony bizonyossággal bírnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (RR 1,05, 95% CI 0,73–1,53).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

135/1000 ember (95% CI 93–196) alacsony fehérjetartalmú étrenddel, szemben 1000/1000 ember normál fehérjetartalmú étrenddel (számítva a medián esemény arányával).

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók standardizált átlagkülönbséget számoltak. Ezeket klinikailag nehéz értelmezni, de értelmezésükben az ökölszabályok azt sugallják, hogy 0,2 kicsi, 0,5 mérsékelt és 0,8 nagy hatást képvisel (Cohen J. Statisztikai teljesítményelemzés a viselkedéstudományokban (2. kiadás). Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1988).

A bírálók ebben az időpontban GRADE értékelést végeztek az eredmény kimenetelének bizonyítékairól, és kijelentették, hogy a bizonyítékok nagyon alacsony bizonyossággal bírnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (standardizált átlagos különbség -0,18, 95% CI -0,75 és 0,38).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok nagyon alacsony bizonyossággal bírnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Statisztikailag szignifikáns különbség volt a csoportok között az alacsony/normál fehérjetartalmú étrend mellett (átlagkülönbség -3,09 kg, 95% CI -5,02 - -1,16).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend nem cukorbetegek krónikus vesebetegségben szenvedő felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

Krónikus vesebetegségben szenvedő felnőttek (átlagéletkor 48-64 év) 3a vagy 3b kategóriában (9 RCT, az emberek 79% -a) vagy 4. kategóriában (1 RCT, az emberek 21% -a)

Alacsony fehérjetartalmú étrend (0,5–0,6 g/kg/nap)

Normál fehérjetartalmú étrend (≥ 1 g/kg/nap, 9 RCT, az emberek 79% -a) vagy 0,8 g/kg/nap (1 RCT, az emberek 21% -a)

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok mérsékelt bizonyosságot mutatnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (RR 1,26, 95% CI 0,62–2,54).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

1000 emberenként 59 (95% CI 29–118) nagyon alacsony fehérjetartalmú étrenddel, szemben 1000/alacsony normál fehérjetartalmú étrenddel (számítva a medián esemény arányával).

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok mérsékelt bizonyosságot mutatnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Statisztikailag szignifikáns különbség volt a csoportok között a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend mellett (RR 0,64, 95% CI 0,49–0,85).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

249/1000 ember (95% CI 189-329) nagyon alacsony fehérjetartalmú étrendben, szemben 388/1000 ember alacsony normál fehérjetartalmú étrenddel (számítva a medián esemény arányával).

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók standardizált átlagkülönbséget számoltak. Ezeket klinikailag nehéz értelmezni, de értelmezésükben az ökölszabályok azt sugallják, hogy 0,2 kicsi, 0,5 mérsékelt és 0,8 nagy hatást képvisel (Cohen J. Statisztikai teljesítményelemzés a viselkedéstudományokban (2. kiadás). Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1988).

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok alacsony bizonyossággal bírnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (standardizált átlagkülönbség 0,12, 95% CI -0,27-0,52).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

A bírálók az adott eredményre vonatkozó bizonyítékok minőségének GRADE értékelését végezték el, és kijelentették, hogy a bizonyítékok nagyon alacsony bizonyossággal bírnak. Lásd a Cochrane Review megállapításainak összefoglalását

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között (átlagos különbség 1,40 kg, 95% CI -3,40 - 6,21).

Erdei telek a Cochrane Review-ból

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Alacsony fehérjetartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő nem cukorbeteg felnőttek számára. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa 2020, 10. szám. Sz .: CD001892. DOI: 10.1002/14651858.CD001892.pub5. Keresési dátum: 2020 szeptember

4/5 kategóriájú, krónikus vesebetegségben szenvedő felnőttek (átlagéletkor 37–66 év)

Nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend (0,3–0,4 g/kg/nap keto-analógokkal)

Alacsony fehérjetartalmú étrend (0,58–0,65 g/kg/nap, 8 RCT, az emberek 84% -a) vagy normál fehérjetartalmú étrend (> 0,75 g/kg/nap, 2 RCT, az emberek 16% -a)

további információ

CCA társszerkesztő: Samira Bell (MBChB, FRCP, MD), vezető klinikai előadó és tiszteletbeli tanácsadó nefrológus, Dundee Egyetem, Dundee, Egyesült Királyság.

Vegye fel a kapcsolatot a CCA csapatával az [email protected] címen .