A Covid-19 az ország egyik leggazdagabb fekete megyéjét pusztítja

Az Inova Alexandria Kórház intenzív osztályán üres ágyak vannak, és az orvosok fel vannak készülve a koronavírusos betegek rohamára, amely még nem érte el a nagyrészt fehér külvárost.

Tucat mérföldnyire, az Adventist HealthCare Fort Washington Kórház központjában az ICU tele van, és az alkalmazottak a koronavírusos betegeket orvosi sátrakban kezelik a parkolóban. George herceg megyében minden nap felszólítják a mentősöket, hogy segítsenek a lélegzéssel küzdő embereken, a temetkezési intézetek igazgatói pedig további helyeket keresnek holttestek tárolására.

George herceg, az ország egyik leggazdagabb feketemegyéje, a washingtoni régióban a legtöbb koronavírusos fertőzésről és a legmagasabb halálesetekről számolt be. A legsúlyosabban érintett városrészekben az afro-amerikai és latin lakosok a háztartások több mint 70 százalékát teszik ki. A komor statisztikai adatok tükrözik, hogy a fekete amerikaiak a fehér amerikaiaknál nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg az új koronavírussal, és nagyobb valószínűséggel halnak meg tőle.

Tisztviselők szerint a járvány 900 000 megyét különösen súlyosan érinti, mert sok lakos élvonalbeli munkás, akik naponta ki vannak téve a vírusnak, és a grúz hercegek aránytalanul szenvednek olyan alapállapotoktól, amelyek halálosabbá teszik a vírust.

"Hozzám fűzött megjegyzése az volt, hogy" én vagyok az egyetlen gyógyszerész "- mondta a Bowie-i rezidens Nicole Boynes, akinek férje, Sean asztmás volt, de folytatta a gyógyszertárat, amelynek segített megtalálni a Greenbelt-et. Sean Boynes, a légierő volt kapitánya április 2-án halt meg a covid-19-ben, a vírus okozta betegségben. 46 éves volt.

George herceg korában a felnőttek csaknem 14 százaléka cukorbeteg, a megyei egészségügyi statisztikák szerint 36 százaléka elhízott, a megye Medicare-kedvezményezettjeinek 64 százaléka magas vérnyomásban szenved - ez az arány meghaladja az országos és az országos átlagot. Kevesebb kórházi ágy és alapellátási orvos van, mint a szomszédos joghatóságokban, ami azt jelenti, hogy a lakosok kevésbé valószínű, hogy korán kezelik az orvosi problémákat. A megye kevesebbet költ népegészségügyi erőfeszítésekre, mint gazdagabb szomszédjai.

A The Washington Post nyomkövetője szerint a 174 megyei lakos, akik vasárnaptól haltak meg a 19-es kovács miatt, oktatók, karbantartó, prominens művész és lelkész. Az egyik legfiatalabb áldozat Leilani Jordan (27) volt, aki kognitív fogyatékossággal élt és a largo-i Giant szupermarketben dolgozott.

Mivel az esetek száma folyamatosan növekszik, a tisztviselők azt ígérik, hogy több pénzt fordítanak a közegészségügyre, még akkor is, ha az elhúzódó gazdasági leállás megtizedeli a kormány költségvetését. Elhatározták, hogy javítják a wellness-t, és megtalálják a módját, hogy orvosokat és ápolókat eljuttassanak azokhoz a közösségekhez, amelyeket szerintük túl régóta figyelmen kívül hagynak.

"Nagyítóként szolgál a kihívásokra, amelyekről tudtuk, hogy vannak" - mondta Angela D. Alsobrooks (D) megyei vezető. "Tudjuk, hogy ha ennek vége, nem térhetünk vissza a szokásos módon."

A halál meghaladja az osztályt

Maryland első koronavírus-halála, amelyet március 18-án jelentettek be, George herceg hatvanas éveiben járó férfi volt, alapbetegségekkel. Az ezt követő halálesetek a Capital Beltway belsejében lévő szegény negyedekből és a rajta kívüli gazdag alosztályokból származnak.

A Washington Post elemzése azt találta, hogy a legmagasabb egy főre eső fertőzési rátával rendelkező irányítószámok között 20769 található, amely Glenn Dale-t is magában foglalja, és a háztartások mediánja 148 800 dollár. De van még 20712, amely magában foglalja az Mt. Rainier, a kerület határában, és a háztartás medián jövedelme 54 800 dollár.

A megyei adatok szerint George herceg halálozásai közül, amelyekről az áldozat faját vagy etnikai hovatartozását közölték, 130 afroamerikai, 15 latin és 19 fehér volt.

Jordan, a szupermarket dolgozója Felső-Marlboróban élt. Édesanyja, Zenobia Shepherd figyelmeztette a járvány kockázataira, de elmondása szerint Jordan valószínűleg nem teljesen értette.

"Azt mondta:" Anyu, dolgozni fogok, mert senki más nem segít az időseknek az élelmiszerek beszerzésében "- mondta Pásztor. - Csak akkor hagyta abba a munkát, amikor már nem kapott levegőt.

Pásztor szerint lánya halála tudatosította a fehér és a fekete közösség közötti különbségeket. Nemrégiben a helyi gyógyszertárban próbált légzőmaszkokat vásárolni; nem voltak ilyenek. Amikor áthajtott a folyón Alexandriába, nem volt gondja megtalálni őket.

Tudja, hogy megyéjében a cukorbetegség és a szívbetegségek aránya magasabb, mint a régió többi tagjának. De az is dühös lett, hogy az egész országban elhunytak a fekete emberek, miután nem részesültek megfelelő ellátásban, köztük egy detroiti férfi, aki otthonában halt meg, miután elfordult három sürgősségi helyiségtől.

"Ez nem helyes; ez nem helyes - mondta Pásztor. "Nem engedem, hogy a mögöttes körülmények mentség legyenek arra, hogy bizonyos falvakban hogyan kezelik a fekete közösséget."

George herceg halála alatt a szupermarket alkalmazottai gyászolták Jordan halálát - mondta Bernadette Christian, az óriás pénztárosa, Camp Springs, Md. Aztán tovább dolgoztak és aggódtak. Elmondta, hogy az alkalmazottak csapás után csaptak le: dühös vásárlók rájuk csapnak, félnek a családjuk felfedésétől, majd kollégájuk halálától.

De az 55 éves Christian nem mulasztott el egy napos munkát, és nem is tervezi.

- Az embereknek enniük kell - mondta. - Enni kell. Nem mehetsz el dolgozni.

Feszült rendszer

A koronavírusos betegek beáramlása időnként elárasztotta George herceg kórházait, így néhány beteget a megye területén kívülre kellett áthelyezni.

További ágyak hozzáadásával az állam újranyitotta a redőnyös Laurel Regionális Kórházat, amelyet 2018 végén lecsökkentettek egy bejárható orvosi központtá, és ágyakat tesz hozzá a Marylandi Egyetem Prince George Kórházközpontjában, a Cheverlyben és a Fort Washington Medical Centerben. Tesztelőhely indult a FedEx Fieldnél.

Az alapvető egészségügyi problémák miatt George herceg koronavírusos betegei nagyon betegen érkeznek az ügyeletre - mondta Joseph Wright, a Cheverly-i Prince George Kórház Központját felügyelő Capital Region Health ideiglenes vezérigazgatója.

A kórház eseteinek halálozási aránya körülbelül 7,2 százalék, mondta Wright, és a pozitív tesztet végző betegek aránya körülbelül 34 százalék - ez megduplázza a Maryland Egyetem Orvosi Rendszerének 12 másik kórházának arányát.

Stephen B. Thomas, aki a Marylandi Egyetem Maryland Egészségtőke-központjának vezetőjeként George Prince hercegének egészségügyi különbségeit vizsgálta, elmondta, hogy az egészségügyi statisztikákban a faji különbségek nem korlátozódnak a covid-19-re.

Egy fekete főiskolai végzettségű nő nagyobb valószínűséggel hal meg első csecsemője előtt, mint egy fehér anya, középiskolai végzettség nélkül - mondta Thomas, és a fekete amerikaiak 45 vagy 50 évesen gyakran kapják meg azokat a krónikus betegségeket, amelyeket a fehér amerikaiak kap 65 vagy 70 évesen.

Ennek oka szerinte az, hogy az egészségügyi ellátás általában kevésbé elérhető a kisebbségi közösségekben. És néha bizalmatlanság tapasztalható azokban az egészségügyi szolgáltatók közösségében, amelyek történelmileg másképp reagáltak a fekete-fehér betegekre.

"Ez annak a függvénye, hogy a társadalom hogyan bánik veled - akár kórházba kell menni, akár az intenzív osztályra, akár lélegeztetőgépre van szükséged" - mondta Thomas.

A betegek gyakran akut ellátást igényelnek, amikor a covid-19-gyel érkeznek a Fort Washington Medical Centerbe - mondta Eunmee Shim kórházelnök. Az intenzív osztály hetek óta tele van, és az orvosok most covid-19 betegeket kezelnek masszív orvosi-sebészeti sátrakban.

Joe Jenkins, aki ravatalozóval rendelkezik Landoverben, április elejére közel 500 temetési felhívást kapott, ami soha nem látott ütemben jóval megelőzte a tavalyi 1336 temetést. Újabb hűtőegységet vásárolt, ami majdnem megduplázta a testek tárolására vonatkozó képességét.

"Ez egy próbáló idő" - mondta Jenkins.

Larry Hogan (R) kormányzó sürgősségi parancsára a temetések legfeljebb 10 gyászost korlátozhatnak.

Akik elvesztették szeretteiket a 19. rovás miatt, azoknak csak közvetlen temetéseket és hamvasztásokat kínálnak. Jenkins úgy döntött, hogy nem engedélyezi a megtekintéseket, ami feleslegessé teszi a testek balzsamozását, mert „a CDC vagy senki más nem tudja, mi történik a vírussal, ha valaki meghal.”

Jason Rush mentős, aki a College Park tűzoltóságán található, elmondta, hogy legénysége több koronavírusos beteget kezelt, akik nem tudják abbahagyni a köhögést. Mások egyáltalán nem köhögnek, mondta, de küzdenek a lélegzésért.

Közös bennük a veszélyesen alacsony vér oxigénszint.

Rush elmondta, hogy kesztyűt, körbevett szemvédőt, műtéti maszkkal borított N95 maszkot és ruhát visel. Aggódik amiatt, hogy 9 éves fiát kiteszi a vírusnak, de soha nem gondol kétszer a hívások megválaszolására.

"Ettől függetlenül elvégezzük a munkát" - mondta.

Alsobrooks, aki a megyében nőtt fel, elmondta, hogy személyesen kapott segítségkérést olyan választóktól, akik aggódnak a koronavírus miatt. A hónap elején mentőt hívott egy emberre, aki azt mondta neki, hogy nem tud lélegezni.

Átmenet és küzdelem

George herceg története megkülönbözteti az ott kibontakozó történetet azoktól a rendkívül szegregált városokétól, mint Detroit, Chicago és New Orleans - mondta Wright. George herceg az 1970-es évek során többnyire fehér, munkásosztályú külváros volt.

Az 1980-as évektől kezdve több közepes jövedelmű és gazdag fekete szakembert vonzott, ritka példát mutatva arra a megyére, amely a fehér lakosok kiköltözésével tehetősebbé vált.

Annak ellenére, hogy a vagyon és az oktatás koncentrálódik a megyében, továbbra is a szegénység zsebében marad, és a tisztviselők azért küzdöttek, hogy következetesen vonzzák azokat a fejleményeket - beleértve az élelmiszerboltokat és éttermeket -, amelyeket a lakosok szeretnének.

A megye sávjait a szövetségi kormány élelmiszer-sivatagnak tekinti. A szalagos bevásárlóközpontokban gyakoriak a dialízis központok. A lakók mintegy 11 százaléka nem rendelkezik biztosítással, magasabb, mint az állami és helyi átlag. George hercegben 477 alapellátási orvos van, az 1 420-nak kevesebb mint a fele a szomszédos, tehetősebb és fehérebb Montgomery megyében, amelynek körülbelül 20 százalékkal több lakója van.

"Az okok strukturálisak és történelmi jelentőségűek" - mondta Wright. - A megye nem egyik napról a másikra érkezett ide.

A megyei adóbevételeket az ingatlanadók felső határát korlátozó törvény korlátozta, amelyet először 1978-ban fogadtak el. George Prince herceg megyei tanácsának tagja, Dannielle M. Glaros (D-3. Kerület) szerint az egészségügyi és szociális szolgáltatásokat az 1990-es évek óta alulfinanszírozzák, amikor a megye költségvetése rövid recesszióban levágta.

A 2008-as lakásválság tönkretette George hercegét, eltörölve a gazdagság egy generációját a lakosok számára, és kizárási válsághoz és költségvetési robbantáshoz vezetett, amely évekig tartott.

Több mint egy évtizeddel később George herceg jóval kevesebbet fektet saját pénzéből az egészségügyi és emberi szolgáltatásokba, mint a szomszédok, és 2018-ban fejenként 38,94 dollárt fordít ezekre a szolgáltatásokra, szemben a Montgomery megyei 224,25, az Anne Arundel megyei 90,54 és a Howard 109,37 dollárral. Megyében, a tanács költségvetési tájékoztatója szerint.

A megye még támogatásfinanszírozással is elmarad ettől a többi joghatóságtól, Montgomery még mindig több mint kétszer annyit költött, mint George herceg.

Glaros elmondta, hogy az általában rövid távú és korlátozásokkal járó támogatásokra való támaszkodás árt a programozásnak, a személyzet toborzásának és megtartásának. A megyei finanszírozás nagymértékű növelését szorgalmazza a jövő évi költségvetésben, annak ellenére, hogy az elhúzódó leállás miatt várható bevételkiesés várható.

"Az emberek tudnak nevetni, ha akarnak, de én ezeket a nagy kéréseket fogom benyújtani" - mondta Glaros. "Mivel az igény nagy, és prioritásként kell kezelnünk."

Haladni előre

A túlterhelt kórházak, a munkanélküliség és a halálesetek megugrása előtt előrelépés történt George hercegben Alsobrooks szerint, aki 17 hónapja lépett hivatalba nyolc év után megyei ügyészként.

Hosszú késéssel regionális kórház nyílik jövőre Largóban, amely az alapellátást és más orvosokat vonzhat a megyébe.

Alsobrooks az élelmiszerüzleteket szorgalmazta, és a javasolt 2021-es költségvetésében van pénz minden általános iskola salátabárjának.

Alsobrooks 15 százalékos emelést kért a megye egészségügyi osztályának költségvetéséből, de szerinte ezt az összeget valószínűleg drasztikusan csökkenteni kell a bevételkiesés miatt.

Ő és más tisztviselők tudják, hogy a közelgő recesszió mindenki számára kihívásokat jelent, és hogy a megye ismét szenvedni fog. De remélik, hogy a járvány figyelmet igényel és számba veszi azokat az egyenlőtlenségeket is, amelyekről már régóta tudtak.

Derrick Leon Davis (D-körzet) a megyei tanács tagja szerint George herceg felelőssége, hogy vezető legyen.

"Többségi-kisebbségi megye vagyunk, eszközzel" - mondta. - Ha nem mi, akkor ki?

Anthony G. Brown képviselő (D-Md.), Akinek kongresszusi körzetében George herceg is található, szeretné visszahozni a kormányzó altábornagyként 2013-ban indított kezdeményezést, amely adókedvezményeket és egyéb ösztönzőket kínált az alapellátás orvosainak és a szociális szolgálatoknak. keresse meg az alulteljesített területeken.

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola tanulmánya kimutatta, hogy azokban az övezetekben, ahol a programot végrehajtották, 18 562-gyel kevesebb kórházi tartózkodás volt, mint hasonló területeken, ahol nem látták ugyanazokat a beruházásokat.

A program négy év alatt mintegy 108 millió dollárt spórolt meg - mondta Brown, beleértve milliókat George Prince megyében. A kongresszus törvényjavaslatán dolgozik, hogy valami hasonlót alkosson országszerte.

Thomas, a professzor szerint a tisztviselők nem mindig voltak hajlandók ilyen jelentős beruházásokat végrehajtani az afrikai amerikaiak életében - vagy akár elismerik az egyenlőtlenségek mértékét.

"De most itt az ideje, hogy levegyük a színárnyékolókat" - mondta.

A rendkívül fertőző koronavírus a legkomolyabban kifejezte, hogy az egyik közösség egészsége hogyan kapcsolódik a másik egészségéhez.

Thomas azt reméli, hogy az új valóság megváltoztatja a számítást azzal kapcsolatban, hogy ki érdemel finanszírozást - ha nem erkölcsi okokból, akkor gyakorlati okokból.

"A felvilágosult önérdekről szól" - mondta. "Ha a vírus visszatér Temple Hills-be vagy a Capitol Heights-ba, nem sokkal később terjed."