Mi történik, ha a hólyagkövet nem távolítják el?

FÉRFI EGÉSZSÉGÜGYEK: Kezelés nélkül hagyott hólyagkövek fertőzéseket és egyéb szövődményeket okozhatnak

FÉRFI EGÉSZSÉGÜGYEK:Kezeletlen hólyagkövek fertőzéseket és egyéb szövődményeket okozhatnak

K 62 éves vagyok, a közelmúltban némi hasi kellemetlensége volt, majd húgyúti fertőzés alakult ki nála. Az orvosom elrendezte, hogy hasi vizsgálatot végezzenek, és ez azt mutatta, hogy van egy kő a hólyagomban. Hallottam epekövekről, de még soha nem hallottam hólyagkövekről. Az orvosom azt mondta nekem, hogy el kell távolítani, de mi lesz, ha nem távolítják el a követ? Van-e olyan gyógyszer, amelyet a hólyagkő megszüntetésére szedhetek?

A hólyagkövek kemény ásványi vagy fehérjekristályok, amelyek a húgyhólyagban képződnek és szinte kizárólag férfiaknál találhatók meg. Olyanok, mint a homokszemek, és akár egy hüvelyk vagy nagyobb átmérőjűre is megnőhetnek. Akkor alakulnak ki, amikor a húgyhólyag vizelete koncentrálódik, ami a vizeletében lévő ásványi anyagokat kikristályosítja.

A vesék feladata a vér szűrése, a szervezet számára szükséges anyagok felszívása, valamint a felesleges folyadék és hulladék eltávolítása, amely vizeletként ürül. A vizelet két csövön (ureteren) keresztül távozik a veséből, és a húgyhólyagba jut, ahol addig tárolják, amíg el nem távozik a testéből. Ha a húgyhólyag nem ürül ki teljesen, a visszatartott vizelet kristályokat képezhet, amelyek végül hólyagkövekké válnak. A koncentrált, pangó vizelet gyakran megnagyobbodott prosztata, idegkárosodás, visszatérő húgyúti fertőzések vagy idegen testek jelenléte a húgyutakban. Néha apró vesekövek haladnak az ureteren keresztül a hólyagba, és ha nem dobják ki, akkor hólyagköveket okozhatnak.

A prosztata mirigy a hólyag nyakánál helyezkedik el, és körülveszi a vízjáratot (húgycső). A férfiak öregedésével ez megnövekszik, összenyomhatja a húgycsövet és megszakíthatja a vizelet áramlását, aminek következtében a vizelet a hólyagjában marad. Normális esetben az idegek üzeneteket továbbítanak az agyadból a hólyagizmokba, irányítva a hólyagizmok összehúzódását vagy ellazulását attól függően, hogy vizeletet akarsz-e adni vagy sem. Ha ezek az idegek sérültek - stroke, gerincvelő sérülés, Parkinson-kór, cukorbetegség, a háton lévő sérv vagy egyéb problémák következtében - előfordulhat, hogy a húgyhólyag nem teljesen kiürül, és neurogén hólyag keletkezik.

A hólyagkövek kialakulhatnak, ha a húgyhólyag gyullad. A húgyúti fertőzések és a medence területének sugárterápiája egyaránt okozhat hólyaggyulladást. Esetenként katéterek (a húgycsőbe behelyezett csövek, amelyek elősegítik a vizeletürítést a hólyagból), vagy olyan tárgyak, amelyek véletlenül vándorolnak a hólyagjába, például nőknél alkalmazott fogamzásgátló vagy sztentek, hólyagköveket okozhatnak.

A vesében kialakuló kövek nem azonosak a hólyagkövekkel - különböző módon és gyakran különböző okokból fejlődnek. A kis vesekövek időnként a húgyhólyagba jutnak a húgyhólyagba, és ha nem dobják ki őket, hólyagkövekké nőhetnek.

A hólyagkövek nem mindig okoznak tüneteket, és néha más problémákra utaló vizsgálatok során fedezik fel őket. Ezek azonban blokkolhatják a vizelet áramlását, és súlyos fájdalmat okozhatnak a vizelés során. Mivel ezek a hólyagkövek kemények, néha megkarcolhatják a hólyag bélését, ami vérzést és fertőzést eredményezhet. Okozhatnak az alsó hasi kényelmetlenséget, fájdalmas vizeletet, fokozott vizelés gyakoriságát, különösen éjszaka.

Amikor meglátogatja a kórházat, az orvos teljes anamnézist vesz el Öntől, majd fizikális vizsgálatot végez. Az alsó hasát megvizsgálják, hogy a hólyagja kitágult-e, és a prosztata mirigyét is ellenőrzik-e. A vizeletből mintát gyűjthetnek, hogy ellenőrizzék-e fertőzését.

A hólyagkövek könnyen diagnosztizálhatók a sima röntgensugarakon - azonban CT-vizsgálatra lehet szükség, ha felmerül a gyanú, hogy köve lehet a vesében. Az ultrahang segíthet orvosának vizualizálni a hólyagköveket.

A kis hólyagkövek spontán átmehetnek, de a nagyobb köveket el kell távolítani a cystolitholapaxy nevű eljárás során. Spinalis vagy általános érzéstelenítő használatával egy kis csövet, amelynek végén egy kamera található (cisztoszkóp), a húgycsőbe és a hólyagba helyezünk, hogy megtekinthessük a követ. Mechanikus eszközzel, lézerrel vagy ultrahanggal lehet a követ apró darabokra bontani és a hólyagjából kiöblíteni. Ennek az eljárásnak a szövődményei nem gyakoriak, de húgyúti fertőzések, láz, hólyagszakadás és vérzés léphet fel.

Esetenként a túl nagy vagy nehezen töredezett hólyagköveket nyílt műtéttel távolítják el. Ezekben az esetekben orvosa bemetszést végez a hólyagjában, és közvetlenül eltávolítja a köveket.

A legtöbb hólyagkövet el kell távolítani, mert kezeletlenül fertőzéseket és egyéb szövődményeket okozhatnak. Ha a prosztata elzáródása okozza a hólyagköveket, akkor szinte biztosan meg kell műteni a prosztatát.

Ezt a heti rovatot Thomas Lynch, urológiai sebész tanácsadó szerkeszti, a dublini St James Kórház