A nyombélrák: tünetek, okok, kezelés, kockázat

Ebben a cikkben

A nyombélrák ritka, de gyorsan terjedő rák a vékonybélben vagy a bélben. Ezt duodenális adenocarcinomának is nevezik.

A név a duodenum szóból származik, a vékonybél széles és rövid felső részéből. A gyomor tartalma itt jut be az alsó emésztőrendszerbe. Enzimek, epe és gyomorsav keverednek és keverednek a duodenumban, hogy lebontsák az ételt, mielőtt hulladékot juttatnának a vastagbélbe és a végbélbe.

A nyombélrák rendkívül ritka. Szinte minden emésztőrendszeri rák a vékonybélen kívül történik, például a vastagbélben, a nyelőcsőben, a gyomorban és a hasnyálmirigyben.

Okok és kockázati tényezők

Az orvosok nem tudják pontosan, mi vezet a nyombélrákhoz, vagy miért olyan ritka. Tudják, hogy sok rákhoz hasonlóan ez is elkezdődhet, amikor a gének hibássá válnak vagy mutálódnak, és lehetővé teszik a sejtek kontrollálatlan daganattá növekedését.

A kutatók úgy vélik, hogy bizonyos dolgok szerepet játszhatnak abban, hogy növeljék a nyombélrák kialakulásának esélyét.

Kor. A legtöbb vékonybélrák a 60-70 év közötti embereknél fordul elő. Ennek oka lehet, hogy időbe telik, amíg a génmutációk felépülnek a testedben.

Család. Lehetséges, hogy sérült géneket vagy bizonyos szindrómákat örökölt szüleitől, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Ön számára ennek a ráknak. Az egészségi állapot a következőket tartalmazza:

Cisztás fibrózis
Családi adenomatózus polipózis (FAP)
Peutz-Jeghers-szindróma (PJS)
MUTYH-asszociált polipózis
Lynch-szindróma.

Diéta. Sok vörös hús, cukor és finomított szénhidrát, például tészta és kenyér vagy túl kevés zöldség és gyümölcs fogyasztása ronthatja a vékonybélrák esélyét.

Dohányzás és alkohol. Nem minden tanulmány egyetért azzal, hogy ezek kockázatot jelentenek. De néhány kutatás szerint az alkohol vagy a dohányzás, vagy mindkettő növelheti a vékonybélrák esélyét.

A nyombél növekedései. A duodenum jóindulatú vagy nem rákos daganata nagyobb esélyt jelenthet arra, hogy ott rákot kapjon. Ugyanez lehet igaz, ha kicsi növekedései vannak, az úgynevezett polipok.

Bélbetegségek. A beleket érintő egyéb állapotok, például a Crohn-betegség, a gyulladásos bélbetegség és a lisztérzékenység hozzájárulhatnak a vékonybélrák nagyobb valószínűségéhez.

Folytatás

Tünetek

A nyombélrák jelei gyakran homályosak és könnyen elmulaszthatók. Lehet, hogy nem veszi észre, hogy bármi baj van, amíg a rák hónapok óta nem növekszik. A tünetek a következők lehetnek:

Fájdalom a gyomrodban
Hányinger és hányás
Fáradtság
Gyengeség
Fogyás

A rák súlyosbodásával egyéb tünetek lehetnek:

Anémia. Ilyenkor alacsony a vörösvértestek mennyisége, ami fáradtnak vagy gyengének érezheti magát. Ez akkor fordulhat elő, ha egy daganat elkezd vérezni a belekben.

Emésztőrendszeri elzáródás. Ez akkor történik, amikor a daganat akkora lesz, hogy bármi akadályozza a belekben való átjutást.

Sárgaság. Amikor a duodenumban található daganat blokkolja az epevezetéket, a bilirubin nevű epepigment felhalmozódhat, és sárgára változtathatja a bőrt és a szemfehérjét.

Diagnózis és túlélési arányok

A nyombélrák általában későbbi szakaszokban fogható meg. Ez részben azért van, mert a tüneteket számos más állapot is okozhatja.

Ha a nyombélrákot korán elkapják, még mielőtt elkezdené terjedni, a megbetegedett emberek 86% -a legalább 5 évvel él a diagnózis után, összehasonlítva társaikkal, akiknek nincs rákja. De az 5 éves relatív túlélési ráta felére, 42% -ra csökken, ha a rákot a vékonybéltől való messze terjedés után találják meg.

A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

Képalkotás. Ez lehet egy esophagogastroduodenoscopia, egy olyan eljárás, amikor orvosa egy lámpával és egy kamerával egy csövet fűz le az ételcsövén keresztül a gyomorba és a nyombélbe. Az ultrahang segítségével ellenőrizhető, hogy a nyirokcsomói nagyobbak-e, és hogy egy daganat milyen mértékben terjedt el.

A felső gasztrointesztinális sorozatnak nevezett röntgentípus ellenőrizheti az elzáródásokat és kizárhatja a tünetek egyéb lehetséges okait.

A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat nem észlelhet daganatot. De azonosíthatja a velük kapcsolatos kérdéseket, például az akadályokat. Azt is megmutathatja, hol terjedt el a rák.

Laboratóriumi tesztek. Orvosa szövetmintát vehet egy biopsziához, hogy megerősítse, ha rákos. Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet, mivel a vékonybélrák vérszegénységhez vagy alacsony vörösvértest-szinthez vezethet. Vérkémiai vizsgálatot is végezhet, hogy megtudja, hogyan működnek a szervei. Ellenőrizni fogja, hogy van-e kóros szintje a különböző anyagoknak a testében.

Folytatás

Kezelés

A műtét általában a nyombélrák kezelésének fő módja.

Resekció. Ez sebészeti beavatkozást jelent a szövetek, szerkezetek vagy szervek eltávolítására. A nyombéldaganat leggyakoribb lehetősége a Whipple-eljárás, amely eltávolítja a hasnyálmirigy, a nyombél, az epehólyag és az epevezeték fejét.

Nyirokcsomók eltávolítása. Ha a rák átterjedt a nyirokcsomóira, eltávolításuk javítja a túlélési esélyeket. Az orvosok nem tudják pontosan, miért segít ez.

Műtét a tünetek enyhítésére. Ezt akkor kaphatja meg, ha elzáródása van a bélben és fájdalmai vannak.

A kemoterápiát, a rák egyik fő kezelését, nem alkalmazták gyakran a nyombélrák esetében, mert olyan ritka. De a kutatások szerint segíthet, ha a műtét nem lehetséges.

Amit tehetsz

Nincs bizonyított módszer az ilyen típusú rák megelőzésére. De tehet néhány lépést a lehetséges kockázat csökkentése érdekében.

Étkezz helyesen. Töltsön fel friss gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat. Tele vannak tápanyagokkal, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és antioxidánsokkal, amelyek csökkenthetik a rák esélyét.

Gyakoroljon és tartsa egészséges testsúlyát. A lehető leg soványabb lehet a rákos megbetegedések megelőzésében. Célozzon 30 perc mérsékelt testmozgást, például minden nap gyors sétát.

Fontolja meg a műtétet. Ha örökletes állapota van, amely polipokat vagy növekedéseket okoz a nyombélében, a vékonybél ezen részének eltávolítása segíthet a rák megelőzésében.

Források

American Cancer Society: „Mi az a kis bélrák?” "A kis bélrák (adenokarcinóma) kockázati tényezői", "Megelőzhető-e a kisméretű rák (adenokarcinóma)?" „A kis intesztinális rák (Adenocarcinoma) jelei és tünetei”, „A kis intesztinális rák (Adenocarcinoma) tesztjei”, „A kis intesztinális rák (Adenocarcinoma) túlélési arányai”.

Esettanulmányok a gasztroenterológiában: „A műtét nélküli nyombélrák hosszú távú túlélésének elérése multidiszciplináris kezelés után.”

Clevelandi Klinika: „Felnőtt sárgaság”.

GI Cancer Alliance: „Gasztrointesztinális rákok: sürgős szükség.”

Mayo Klinika: „Vékonybélrák”, „Rákmegelőzés: 7 tipp a kockázat csökkentésére”, „Vérszegénység”, „Ostoros eljárás”.

Országos Rákintézet: „Vérkémiai teszt”, „Resekció”.

Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár: „Duodenum”, „EGD - esophagogastroduodenoscopy”.

A Gasztrointesztinális Sebészet Világnaplója: „Duodenalis adenocarcinoma: A diagnózis és a sebészeti kezelés előrehaladása.”

Brigham és Női Kórház: „Az emésztési folyamat: mit csinál a kis bél?”

GI Cancer Alliance: „Gasztrointesztinális rákok: sürgős szükség.”