Mi a központi centrifugális cicatricialis alopecia, és miért érinti elsősorban a fekete nőket?

Egy bőrgyógyász egy gyors TikTok videóban elmagyarázta ezt a bonyolult hajhullást.

Az alopecia jól ismert, mint a hajhullás általános fogalma, de az alopecia egyes formái nem kapnak nagy figyelmet. A centrális centrifugális cicatricialis alopecia (CCCA), a fekete nők körében a leggyakoribb heges alopecia, egyike ezeknek.

Angelo Landriscina, MD, a washingtoni George Washington Egyetemi Kórház bőrgyógyászati vezetője nemrégiben a TikTokhoz fordult, hogy megosszon néhány igazságot az állapotról, és felhívja a figyelmet a bőrgyógyászatban a fekete közösséget érintő, gyakran figyelmen kívül hagyott kérdésre. "Többet kell beszélnünk olyan körülményekről, mint a CCCA" - mondta Dr. Landriscina a TikTok videójához kapcsolódó Instagram-bejegyzésben. "Ez egyfajta heges hajhullás, amely leginkább a fekete nőket érinti, először az 1960-as években írták le. A tanulmányozásáig nem sok erőfeszítést tettek az 1990-es évekig. Bár új előrelépés történt a mögöttes etiológia teljes tisztázása érdekében, azt hiszem, hogy az ilyen körülmények feltűnő faji különbségeket tárnak fel az orvostudomány terén. "

Itt van, amit tudnia kell a CCCA-ról - beleértve azt is, hogy kit érint leginkább, milyen jelek és tünetek vannak, és hogyan kezelhető és megelőzhető.

Mi a CCCA, és kit érint ez a leginkább?

Az egykor Dr. Landriscina szerint „forró fésűs alopecia” néven ismert „CCCA egy olyan gyulladásos, heges hajhullás, amely általában a fejbőr közepén kezdődik és fokozatosan kifelé mozog” - mondja. Egészség. "Bizonyos esetekben a fejbőr legnagyobb részét érintheti."

A szűkös adatok és kutatások miatt pontosan nem tudni, hány fekete nőt érint a CCCA. A Miami Miller Egyetem Orvostudományi Bőrgyógyászati és Bőrsebészeti Tanszékének egy 2016-os áttekintése azonban megállapította, hogy ez általában tizenéves vagy húszas nőket érint - azonosítva a hajhullás egyik leggyakoribb okaként. konzultáció afroamerikai nők körében. Kicsit leszűkítve, egy 529 afroamerikai nő bevonásával készült, 2011-ben készült kis tanulmány, amelyet az American Academy of Dermatology folyóiratban publikáltak, megállapította, hogy az afroamerikai nők 5,6% -a tapasztalta a CCCA.

Dr. Landriscina szerint a CCA körüli tanulmányok szűkössége rávilágít a fekete nők bőrgyógyászatának egészségügyi különbségeire. "A [CCCA] nem volt eléggé megértve vagy jól tanulmányozva, valószínűleg a fekete bőrgyógyászok hiánya miatt, valamint annak a ténynek a következménye, hogy a fekete közösségek alulteljesítettek a bőrgyógyászat terén. Az ilyen körülmények valóban feltárják a rasszizmus hatásait az orvostudományban.

Ez a rasszizmus, amint Dr. Landriscina TikTok videójában elmondta, abban is nyilvánvaló, hogy az orvosi közösség hogyan reagált a CCCA-ra, összehasonlítva egy olyan bőrbetegséggel, mint a pikkelysömör, amely a fehér amerikaiaknál gyakori. "Évente nagyon kevés lényeges vizsgálatot tesznek közzé a CCCA-val kapcsolatban, és nincsenek az FDA által jóváhagyott kezelések" - mondta. "Ezzel szemben egy olyan betegség, mint a pikkelysömör, a fehér amerikaiak körülbelül 3,6% -át érinti (szemben az afrikai amerikai CCCA 5,6% -ával). nők), az Amerikai Dermatológiai Akadémia szerint, és évente több ezer új vizsgálatot tesznek közzé a pikkelysömörről. Sőt, jelenleg 35 olyan kezelés van, amelyet az FDA jóváhagyott a pikkelysömör kezelésére "- tette hozzá Dr. Landriscina.

Melyek a CCCA jelei és tünetei?

A CCCA-val rendelkezők kezdeti jelként észrevehetik a haj törését. Egyéb tünetek közé tartozik a fejbőr viszketése, fájdalma vagy érzékenysége, a fejbőr szivacsos textúrája, valamint az érintett területek hámlása vagy bőrpírja. De az állapot körüli közvélemény hiánya miatt sok nő egyszerűen nem tudja, mit jelentenek ezek a tünetek, és elkerülheti a kezelést. "Sok CCCA-ban szenvedő beteg nem tudja, mi az oka a hajhullásuknak, vagy várjon egy ideig, hogy meggyőződjön arról, hogy megoldódik-e önmagában, mielőtt orvosi kezelést kér, mert a nyilvánosság nem sokan vannak tisztában azzal, hogy mi ez" - mondta Dr. Landriscina azt mondja: "Ez nem szerencsés, mert ha a haj már elment, akkor valószínűleg még kezeléssel sem fog visszajönni."

Amikor egy nő hajhullás miatt fordul bőrgyógyászhoz, a Skin of Color Society (SOCS) szerint a bőrgyógyász általában diagnosztizálhatja a fejbőr vizsgálatát. Sokan elvégeznek egy fejbőr biopsziát is - amelynek során a bőrből kis bőrmintát vesznek -, és elküldik a laboratóriumba a diagnózis kiértékelésére és megerősítésére.

Mi okozza a CCCA-t?

A CCCA pontos oka ismeretlen, de a tüszők körül rendellenes gyulladásnak tűnik. "A genetikai tényezők, valamint a tüszők mikrotrauma a feszültségtől, kémiai sérülésektől vagy a fejbőr hősérülésétől, a fekete nők körében szokásos hajápolási gyakorlatokkal járul hozzá ennek a rendellenességnek a kialakulásához" - Andrew F. Alexis, MD, MPH, igazgató és a Sínai Hegy Nyugati Bőrgyógyászati Osztályának a Skin of Color Center elnöke mondja Egészség. De bár tanulmányok kimutatták, hogy a CCCA-ban szenvedő emberekben olyan hajápolási gyakorlatok vannak elterjedve, mint a kémiai relaxerek, a hajszövések és a meleg fésűk, Dr. Landriscina szerint nehéz kettőt közvetlenül összekapcsolni vagy ok-okozati összefüggést kialakítani közöttük.

Szerencsére az újabb kutatások egyre több szükséges választ adnak a CCCA mélyebb okaival kapcsolatban. 2019-ben a New England Journal of Medicine azonosított egy potenciális gént, amely a CCCA-ban szenvedő betegek egy részén mutációnak tűnik, az úgynevezett PADI3. "Ez egy gén, amely fontos a hajszálfejlődés szempontjából" - magyarázza Dr. Landriscina. "A betegség genetikai összetevőjére utaló kutatásoknak sok értelme van - saját tapasztalataim szerint sok CCCA-s betegem beszámolt arról, hogy családjukban más nők is szenvednek hajhullástól. Ez ugyan nem magyarázza meg teljes mértékben a CCCA okát, de azt jelenti, hogy közelebb kerülünk annak teljes megértéséhez. ”

Hogyan kezelheti és megelőzheti a CCCA-t?

Noha az FDA által jóváhagyott kezelések nincsenek a CCCA számára, a bőrgyógyászok olyan terápiákat javasolnak, amelyek csökkentik a fejbőr gyulladását, például helyileg vagy fejbőr injekció formájában beadott szteroidokat. Dr. Alexis sikert aratott az orális gyulladáscsökkentőkkel is, például a doxiciklinnel, amelyet leggyakrabban bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Ezenkívül a Skin of Color Center jelenleg kutatási tanulmányt folytat az apremilaszt nevű orális gyógyszerrel kapcsolatban, amely a gyulladás csökkentésével működik és FDA által jóváhagyott a pikkelysömörre. "A folyamatban lévő tanulmány ígéretesnek bizonyulhat ennek a néma járványnak az új terápiájaként, amely aránytalanul érinti a színes nőket" - mondja Dr. Alexis.

A SOCS emellett javasolja a minoxidilt, egy vény nélkül kapható helyi megoldást, amelyet általában a férfi mintázatú hajhullás kezelésére használnak, hogy elősegítse a CCCA-tól nem hegződő tüszők hajnövekedését. A gyulladás és a járulékos hajkárosodások megelőzése érdekében a SOCS olyan gyengéd hajápolási gyakorlatokat is javasol, mint például a természetes (azaz vegyszeres és hőmentes) hajformázás, a relaxerek csökkentett használata és korlátozott hajformázó termékek.

Miután a gyulladás megszűnt a CCCA-ban szenvedő betegeknél, hajátültetésen eshetnek át, hogy helyreállítsák a hajat az érintett területeken. "Fontos, hogy a betegek megértsék, hogy a kezelés célja a hajuk fenntartása" - mondja Dr. Landriscina. "Mindig azt mondom a pácienseimnek, hogy gondolják arra, hogy a CCCA progresszióját állítsák le célként, és minden további szőrnövekedést" bónusznak "tekinthetnek."

A heges alopecia jellege miatt Dr. Landriscina szerint fontos, hogy bárki, aki úgy gondolja, hogy hajhullást tapasztal, mielőbb ellenőrizze bőrgyógyász szakorvosát. "Ne feledje, az idő haj" - mondja.

Dr. Landriscina reméli, hogy az orvosi közösség megteszi a szükséges lépéseket annak érdekében, hogy a fekete betegek megkapják a szükséges bőrgyógyászati ellátást és kezelést. "Javítanunk kell a fekete pácienseink ellátáshoz való hozzáférését" - mondja. - Több fekete bőrgyógyászra is szükségünk van. És végül feladattá kell tennünk a fekete közösségeket aránytalanul érintő betegségek tanulmányozását. Hosszú út áll előttünk, és az egész orvosi közösségnek erőfeszítéseket kell tennie ahhoz, hogy eljusson oda, ahova kell. "

Ha a legfrissebb híreinket el szeretné juttatni a postaládájába, iratkozzon fel az Egészséges életmódra hírlevél