Ló OCD: Ártalmatlan csontelváltozás vagy állandó probléma?

Vezető kutatók a világ minden tájáról megosztják eredményeiket a fiatal lovak ezen közös ízületi betegségével kapcsolatban.

Vezető kutatók a világ minden tájáról megosztják eredményeiket a fiatal lovak ezen közös ízületi betegségével kapcsolatban

„Maga a növekedés tartalmazza a boldogság csíráját” - írja Pearl Buck, a Pulitzer-díj regényírója.

Talán igen.

De fiatal lovaknál ez tartalmazhat egy kicsit kevésbé tetszetős dolgot is - csontdarabokat. Az osteochondritis dissecans (OCD) a háziasított lovak gyakori betegsége, amelyet laza porc és/vagy csonttöredékek jellemeznek az ízületekben. Szerencsére van egy "boldogságcsíra" a prognózisban: Sok OCD-elváltozás néhány hónap alatt spontán gyógyul meg. Azok, amelyek azonban nem, maradandó problémákat okozhatnak, ha nem kezelik őket helyesen.

Az, hogy az állapot hogyan jelenik meg, lóról lóra, ízületről ízületre és elváltozásra változik. A kutatók szerint súlyossága és előfordulási aránya összefüggésben lehet a fajtával, a genetikával és a környezettel. Hogy jobban megértsük ezt a bonyolult növekedési kérdést, összeállítottuk a világ vezető kutatóinak legfrissebb munkáját és nézőpontjait ezzel a betegséggel kapcsolatban.

Helyes a terminológia

Először is, ismerkedjünk meg azzal, hogy mi van az OCD és más növekedéssel kapcsolatos állapotok világában.

Az OCD-k megértésének szerves része az osteochondrosis ismerete, egy olyan betegség, amely elváltozásokat okoz a növekvő lovak ízületeinek porcjában és csontjában. Amikor egy elváltozás valóban eljut egy olyan pontig, ahol elválik az alapul szolgáló csonttól, OCD-nek nevezik.

Ez a két leggyakoribb kérdés egy tágabb osztályozásban, az úgynevezett fiatalkori osteochondralis állapotokban (JOCC). Jean-Marie Denoix, DVM, PhD, egyetemi tanár és a Centre d’Imagerie et de Recherche sur les Affections Locomotrices Equines rendezője, Normandiában a JOCC összesíti az összes fejlődési rendellenességet, amelyek a fiatal lovak éretlen ízületeivel vagy növekedési lemezeivel kapcsolatosak.

Ezek a rendellenességek illeszkednek a fejlesztési ortopédiai betegség (DOD) néven ismert állapotok még szélesebb körébe. Ez az 1986-os kifejezés Wayne McIlwraith, BVSc, FRCVS, PhD, Dipl. Munkájából származik. ACVS, dipl. ECVS, sebészprofesszor és a Colorado Állami Egyetem Ortopédiai Kutatóközpontjának igazgatója. A DOD-k nemcsak a JOCC-t, hanem a fejlődéssel kapcsolatos egyéb ortopédiai rendellenességeket is magukban foglalják, mint például a Wobbler-szindróma és a végtag deformitása.

Csak az ízületek

Az osteochondrosis a fejlődő csont betegsége, de csak az ízületekben találjuk. Ennek a csontok növekedésének és megszilárdulásának a módja van az endokondrális csontosodásnak nevezett folyamat révén. Ahogy a csontok az idő múlásával meghosszabbodnak, epifízis porcot építenek az egyes végtagokba - azok a végek, amelyek az ízületeknél találkoznak a többi csont végével. Az epiphysealis porc apránként igazi csonttá válik - a csontosodás folyamata. Az érett állatoknál csak egy vékony réteg porc marad, amely az ízületen belül eltakarja a csont csuklós végeit. Ezt nevezzük ízületi porcnak. A csontosodási folyamat során felmerülő problémák osteochondrosist és hasonló állapotokat okozhatnak.

A lovaknak természetesen több tucat ízülete van, mindegyik több csont végét egyesíti. Ezen ízületek mindegyike tartalmaz egy vagy több lehetséges helyet az osteochondralis elváltozások számára, mindegyiknek megvan a maga sajátossága.

"Attól függően, hogy hol jelentkeznek az elváltozások, a következmények, a progresszió és az eredmény eltérő lehet" - mondja Cathy Carlson, DVM, PhD, Dipl. ACVP, a Minnesotai Egyetem állatorvosi populációs orvoslásának tanára, St. Paul.

René van Weeren, DVM, PhD, dipl. Az ECVS, a holland Utrechti Egyetem lótudományi tanszékének professzora szintén hangsúlyozza az elváltozások típusaiban mutatkozó nagy eltéréseket. "Az ízületek eltérően reagálnak, és még az ízületeken belüli helyek sem mindig összehasonlíthatók" - mondja.

Ezért a Denoix új pontozási rendszert állított elő az osteochondrosis számára súlyozott súlyossági indexekkel (0, 1, 2, 4 és 8) az egyes elváltozásokra vonatkozóan. Ennek során megújította a korábbi nem megfelelő pontozási rendszereket. Ezek az új eredmények segítik az állatorvosokat, hogy jobban kövessék az elváltozások alakulását, és jobb döntéseket hozzanak a prognózisról és a kezelésről - mondja.

Tehát hol van a lóban az osteochondrosis a leggyakoribb? Többnyire elég változó, kortól és fajtától függően. Denoix nemrégiben végzett kutatása több száz melegvérű, valamint telivér és standard fajú versenylovakról mutatta be, hogy az oszteokondrózis az elválasztott fiataloknál fordul elő leggyakrabban a hátsó magzatban, a csikók 28% -át érinti. A telivérek és a melegvérűek második leggyakoribb helye az első magzár volt; a Standardbred ügetőkben a csánk és a fojtogató volt.

A nagy probléma: sikertelen vaszkularizáció

Az osteochondrosis a véráramlási problémákra válaszul alakul ki. Az epiphysealis porc és a fiatal, új csont erősen vaszkularizálódott, ami azt jelenti, hogy tele vannak erekkel, tápanyagot pumpálnak és hulladékot vesznek elő a növekedés érdekében.

Amikor az epiphysealis porc nem éri el a szükséges véráramlást, kialakulhat osteochondrosis - mondja Carlson.

A véráramlás hiánya „a sejthalál és a mátrix (belső csontszerkezet) degeneráció területét hozza létre” - magyarázza. "Ez képtelenné teheti a fedő ízületi porcok alátámasztását, és nyomás alatt összeomolhat, ami porccsapda kialakulásához vezet, fájdalom kíséretében."

Miért történne ilyen érelégtelenség? Kristin Olstad, PhD, PhD, a Norvég Természettudományi Egyetem állatgyógyászati iskolájának oslói tagozatán, Carlson-szal dolgozott együtt, hogy megválaszolja ezt a kérdést. Eddig a kihagyott kapcsolatok problémájának tűnik. Amint a porc a csont növekvő végén fejlődik, az ebben a porcban lévő ereknek össze kell kapcsolódniuk az alatta lévő csontban lévő erekkel. Néha ezek az összekapcsolások egyszerűen nem történnek meg - még meg nem határozott okokból - mondja.

De nem csak így nem sikerül a vaszkularizáció. A szepszis (bakteriális fertőzés), a fizikai károsodás (például a fagyás) vagy a trauma szintén erek diszfunkcióját okozhatja degenerációhoz.

A kiválasztott probléma

Az osteochondrosis legújabb vizsgálata megdöbbentő számokat tár fel: például a Standardbreds és a holland melegvérű csikók 50% -ának osteochondralis elváltozása van - mondja Carlson.

"Ez egy komoly probléma" - mondja, és egy olyan probléma, amelyet évről évre folyamatosan reprodukálunk vérvonalakon keresztül. "A betegség öröklődő hajlamú, ezért különösen az tenyészállatok számára fontos" - jegyzi meg Carlson.

Van Weeren szerint ez is egy betegség, amely szinte kizárólag a háziasított lovakra vonatkozik. A vadlovak előfordulási aránya bizonyos ízületekben körülbelül 2%, másokban nulla. A pónik (még a háziasítottak is) többnyire mentesek a betegség alól - teszi hozzá.

Az mit jelent? A statisztikák határozottan azt sugallják, hogy - természetesen véletlenül - kifejezetten az osteochondrosist okozó génekre szelektáltunk, talán nagyobb, gyorsabban növekvő állatok tenyésztésével.

Forrásaink szerint sajnos a szelektív tenyésztés valószínűleg ezen a ponton nem segít. "Nincs sok remény a probléma felszámolására kizárólag tenyésztési stratégiákkal, mivel a környezeti tényezőkről ismert, hogy nagy szerepet játszanak, és mivel a betegség mindenképpen poligén (több gént is magában foglaló)" - mondja van Weeren.

Valójában a genomi fejlődés és a molekuláris genetika „csak további bizonyítékokat szolgáltatott a betegség komplexitására” - mondja McIlwraith, hozzátéve, hogy az osteochondrosis gének a ló 33 kromoszómájának legalább 22-ben vannak jelen.

"E bonyolultság miatt nehéz lesz valaha kinyírni" - mondja. - És ez az erőfeszítés oda vezethet, hogy akaratlanul is kiválogat más kívánatos tulajdonságokat.

Linkek az etetéshez és az anyagcseréhez

Valóban, van egy olyan dolog, hogy túl gyorsan növekszik, és ez megnyithatja az ajtót az osteochondrosis számára.

"Magas táplálkozási síkot társítottak a vastagabb növekedési porcokhoz, amelyek a vékony növekedési porcoknál jobban függenek a táplálék vérellátásától" - mondja Carlson.

Ráadásul ugyanazon csikóknak nagyobb volt az osteochondrosis kialakulásának kockázata az élet első hat hónapjában, amikor több és esetleg gazdagabb tejet termelő kancákból táplálkoztak - tette hozzá Peugnet.

A környezet szerepet játszik

Átkozott eset, ha megteszi, és átkozott, ha nem: A nagy mezőn élő fiatal csikó valószínűleg nagyobb valószínűséggel megsebesíti magát, mint egy bódéba szorult. De egy fiatal bezárása csak ösztönzi az osteochondrosis kialakulását. Egy nemrégiben készült tanulmány, az INRA kutatója, Johanna Lepeule, MS, PhD azt mutatta, hogy a csikók (különösen a két hónapnál fiatalabbak), akik naponta mérsékelten nagy legelőn szabadon gyakorolnak, hat hónappal lényegesen kevesebb osteochondralis elváltozást fejlesztettek ki, mint az istállókban tartott csikók.

Ezeknek a problémáknak a megelőzése érdekében azt mondja: „ki kell jutniuk a szabadba és mozogniuk”.

Az osteochondrosis diagnosztizálása

Az állatorvosok egyik legelterjedtebb módja az érett lovak osteochondralis elváltozásainak felfedezése az előzetes vizsgálatok során - mondja McIlwraith. Ez azért van, mert ezen elváltozások többsége valójában nem okoz semmilyen klinikai tünetet, így a tulajdonosok valószínűleg nincsenek tisztában azzal, hogy lovuk még meg is van náluk.

A fiatal lovak azonban gyakran mutatnak olyan klinikai tüneteket, mint például az ízületi folyadék (duzzanat) és a sántaság, ami megérdemli a munkát, beleértve a képalkotást is - mondja. Ezeket gyakran elkapják, amikor a fiatal lovak elkezdenek edzeni, az elfolyó ízületek röntgenfelvételén. A klinikán belüli röntgenfelvételek gyakoriak, de néhány tulajdonos az alaposabb (és drágább) MRI-vizsgálat mellett dönt. Olcsóbb megoldás az ultrahang, amely van Weeren szerint jó eredményeket mutat a kezdeti diagnosztikai vizsgálatokban.

(Leginkább) öngyógyító betegség

A legtöbb osteochondralis elváltozás nem aggódik, mert önmagában gyógyulnak meg. Van Weeren szerint a ló egyéves kora előtt diagnosztizált elváltozások jó eséllyel javulhatnak. Carlson a „nem visszatérés korát” 18 hónapra helyezi egyes magzati záró elváltozások és a fojtóízület esetében, azoknál a területeknél, ahol az osteochondralis elváltozások kissé tovább fejlődnek - mondja.

A kutatók arra figyelmeztetnek, hogy a helyszín valóban jelentős különbséget jelent az eredményben. A combcsontban (a hátsó láb hosszú felső csontja) lévő osteechondrosis szinte minden esetben jól megoldódik. Ami a csípőelváltozásokat illeti, Denoix és egy társszerzők arról számoltak be, hogy az esetek 60% -ában nem történt klinikai progresszió. És a magzati elváltozások ugyanolyan valószínűnek tűnnek, mint amilyen mértékben előrehaladnak.

Amikor a műtét szükségessé válik

Vannak olyan helyzetek, amikor az OCD elég problematikussá válik ahhoz, hogy az elváltozás eltávolítására artroszkópos műtétet indokoljon. McIlwraith szerint ennek általában az az oka, hogy a lónak műtét nélkül állandó klinikai problémái lesznek (pl. Ízületi gyulladás vagy sántaság a kezelés ellenére), vagy mert a nagy értékű lovat nem lehet jó áron eladni anélkül, hogy kijavítanák az elváltozást.

A vállelváltozások azonban az ízületen belüli helytől függenek. A glenoidra (aljzatra) korlátozott esetek általában nem igényelnek műtétet. Ha a humorális fejet (a vállcsont végét, amely a lapockával tagolódik) érintik, műtétre van szükség; ennek ellenére ezeknek a műveleteknek csak 50/50-es sikere van.

Néha, mondja McIlwraith, ez „a zsebkönyv kérdése”, mert ismét meg lehet várni a dolgokat, hogy lássuk, hogyan haladnak. A műtét segíthet a teljesítmény javításában, az értékesítési értékek növelésében (tiszta röntgensugarakon keresztül) és korlátozhatja a másodlagos (más állapot által okozott) osteoarthritis kialakulását.

De ha úgy dönt, hogy nem működik, ritkán okoz gondot jóléti gond. "Az OCD csak akkor jelent gondot jóléti problémákkal, ha bizonyos vállelváltozásokkal vagy a fulladás súlyos OCD elváltozásával találkozunk, amelyet manapság rendkívül ritkán látunk, most, hogy az emberek tudják, hogyan kell jobban etetni csikóikat" - mondja McIlwraith.

Ésszerű kilátások megtartása

Igen, az OCD súlyos, mivel jelentős számú lovat érint, különösen a melegvérűeket, valamint a telivér és standard fajú lovakat. De összességében elmondhatjuk, hogy valójában túlzásba esünk, ha túlságosan aggódunk fiatal lovaink osteochondrosisáért.

Nincs ok például arra, hogy rutinszerűen röntgenfelvételt készítsünk fiataljainkról az osteochondrosis státuszuk ellenőrzésére - állítják forrásaink. "A lovak többszörös predikciós helyei és az a tény miatt, hogy a fejlesztés során időnként különböző helyek érintettek, nem lenne ésszerű vagy költséghatékony a röntgensugarak több időpontban történő röntgenfelvétele" - mondja Carlson. "Ezenkívül a szubklinikai elváltozásokra (amelyek nem mutatnak klinikai tüneteket) jelenleg nincs más terápiánk, mint az érintett ízület pihentetése, és ez lovaknál általában nem lehetséges", mert általában állnak és gyakran mozognak.

Ennek ellenére vannak olyan helyzetek, amikor az OCD elegendő fájdalmat okoz, ami valódi aggodalomra ad okot - ismételten, az elváltozás helyétől függően. "A lovak fojtó és vállának néhány OCD elváltozása őrzött prognózissal rendelkezik, és e lovak egy részét el kell eutanizálni" - mondja Carlson.

Megjegyzendő üzenetet

Az osteochondrosis a fiatal lovak ízületeinek gyakori, de gyakran átmeneti betegsége. Egyes elváltozások klinikai tünetek nélkül jönnek és mennek, másokat duzzanat és/vagy sántaság kísér. A műtétet általában azok folytatják, akik nem gyógyulnak meg önmaguktól. Bár vannak bizonyos kivételek, a természetes vagy műtéti úton megoldott osteochondrosisban szenvedő lovak gyakran egészséges életet élnek teljes sportolási potenciáljukkal.