Livin ’nagy

Egy pillantás arra, hogy hányan jutottunk el így, mit tehetünk ez ellen, és az elhízás súlyos problémákat hoz magával.

Tedd magad Rosie Murrell cipőjébe. Szerinte csak így fogja megérteni, milyen. Murrell tűrte a megalázást és a depressziót, és túlélte a saját életének megsemmisítésére tett kísérleteket. Az egész az óvodában kezdődött.

"Mindenkit mérlegeltek, amikor először elkezdtük az iskolát" - emlékszik vissza. "Ez egy borzalmas nap volt. Mindenki előtt eljutottam a skálán, és 102 fontot nyomtam. A tanár megjegyezte:" Lány, te vagy száz plusz font. " Ez táplálta a kisgyerekeket. A gyerekek elkezdték mondani: "Zsíros, zsíros, zsíros". "

Murrell történetének időkerete párhuzamot mutat azzal, amit Richard Carmona volt amerikai sebész tábornok járványként definiált. A 46 éves Murrell az országos elhízási trenddel együtt növekedett. "Az évek múlásával a súly is" - mondja. "A negyedik évfolyamon 173 font voltam. Mire középiskolás voltam, több mint 300 fontot nyomtam." Útja során érezte a szívfájdalmat, és kifizette az elhízással járó többletköltségeket.

Murrell súlya 430 fontra tetőzött. Bizonytalansága és az általa megkülönböztetésként érzékelt pszichológiailag megterhelte őket. A magas vérnyomás, a cukorbetegség, a pangásos szívelégtelenség és a degeneratív ízületi betegségek nyomorulttá tették és életét fenyegették.

Önmaga által okozott járvány

Az elhízás statisztikái mind nemzeti szinten, mind itthon támogatják a járvány címkéjét. A Tennessee felnőtt lakosságának kevesebb mint 10 százaléka elhízott 1985-ben - derült ki a Journal of the American Medical Association folyóiratban megjelent kutatásból. A legnehezebb államok, köztük Wisconsin, Indiana, Georgia és Dél-Karolina, felnőttkori elhízási aránya 10-14 százalék volt.

1991-re Tennessee kibővült ebbe a zárójelbe, míg Louisiana és Mississippi arról számolt be, hogy felnőttek 15-19 százaléka elhízott.

Beszélj egy növekvő trendről. Tennessee 1995-re a 15-19 százalékos zárójelbe került, és rengeteg társasága volt. Az egész Középnyugat, Georgia kivételével minden déli állam és a keleti partszakasz New Yorkig hasonló ütemben nőtt.

A Centers for Disease Control adatai szerint 18 államban a felnőtt lakosság elhízási aránya 1999-re meghaladta a 20 százalékot. A legutóbbi, 2005-ös statisztikájú elhízási tanulmány a három legkönnyebb állapotot mutatja, a felnőttek elhízási aránya 15-19 százalék. Ne feledje, hogy 20 évvel korábban ez a szám messze a legnehezebbnek minősítette volna ezt a három államot. A legnehezebb államok, amelyek külön elismerést érdemelnek - Nyugat-Virginia, Mississippi és Louisiana - a felnőttek elhízási aránya meghaladja a 30 százalékot.

Tennessee gyorsan felzárkózik, 25-29 százalékkal. Lehet, hogy fel kell lazítanunk a Biblia övét. Az ország 10 leghízóbb állama közül kilenc déli.

Az orvosok itt gyorsan felhívják a figyelmet a déli kultúrára, mint kiváltó okra. "Híresek vagyunk a barbecue-ról és a sült ételekről" - mondja Steven Gubin, egy észak-karolinai születésű kardiológus a Germantown Stern Kardiovaszkuláris Klinika munkatársainál. "Vasárnap a templom után nagy vacsorát tartunk. Azt hiszem, ez az egyik nagy tényező" - mondja Gubin.

Kalória/dollár

Bár egyetlen értelmes ember sem állítja, hogy regionális konyhánk egészséges ételnek minősül, nehéz rá hárítani az összes hibát. Végül is a sertéshús, a sült csirke és az egyházi vacsorák nem csak az elmúlt 20 évben jöttek elő. Nem volt az a hagyomány sem, hogy a tápanyagokat kifőzd a zöldségekből, és bőséges darabokkal sózott sertéshússal ízesítették őket.

Az elhízást kutató Adam Drewnowski egy másik déli klasszikushoz, a szegénységhez kötötte a problémát. Kutatásai azt mutatják, hogy a szegénység jelenti az elhízás legnagyobb előrejelzőjét az országban ma. A szegénység és az elhízás összefüggése egy újabb fejlemény. Nézze meg Walker Evans fényképeit a déli szegényekről az 1930-as években a „Dicsérjük meg most a híres embereket” c. Könyvben, és meglátja szegény embereket, akiket évszázadokkal korábban meg kellett nézniük: szemérmet és csemetét.

Az elmúlt három évtizedben a feldolgozott élelmiszerek növekvő elérhetősége elősegítette az elhízás válságát. Drewnowski megállapította, hogy azoknak, akik költségvetésben vannak, a bumm/buck arány nagymértékben a Cheetos és a Mountain Dew javára mutat. Megállapította, hogy egy dollár 1200 kalória chipset vagy sütit vásárolt, szemben a 250 kalória sárgarépával. Mosáshoz egy dollár 875 kalória szódát vagy 170 kalóriát narancslét vásárolt.

Stacey Smith, hasonlóan Gubinhoz, a Stern Klinika kardiológusához, azt mondja, hogy az életmód megváltoztatása a probléma egy részét jelenti délen. "Szegény emberek, akik nem saját maguk készítik el az ételüket, nem férnek hozzá egészséges táplálékhoz" - mondja. "Sokkal olcsóbb csomagolt, feldolgozott élelmiszereket vásárolni, mint friss gyümölcsöket és zöldségeket. Az egészséges ételek drágábbak lehetnek."

A Közép-Dél olyan helyszínekké vált, mint a Stern Klinika. "Memphisben a kardiológusok elég elfoglaltak" - mondja Smith. "Sajnos ez egy jó hely a gyakorláshoz, mert a koszorúér-betegség magas fokú kockázati tényezői közül sok itt van. Az elhízás progresszív járványa cukorbetegséghez vezet, ami a koszorúér-betegség nagyon magas kockázati tényezője. Az elhízás magas vérnyomást okoz, ami a koszorúér-betegség másik kockázata, és összefüggésben van a magas koleszterinszinttel és a magas trigliceridszinttel, amelyek a koszorúér-betegség kockázatát jelentik. "

Smith szerint a kardiológus szerepe meghaladja a fizikai kezelést, és befolyásolnia kell az elhízás leküzdéséhez szükséges viselkedési változásokat. "Az anyáknak könnyű - amikor dolgoznak, családot akarnak építeni és fáradtak - a McDonald'sba mennek ahelyett, hogy a családjuknak főznének" - mondja. "Könnyebb, megfizethető, de nem optimális. Ki kell találnunk, hogyan változtassunk ezen a választáson."

Mint Gubin kifejti, az elhízás önmagában több mint probléma. A közegészségügyi kérdések középpontjában áll. "Az Egyesült Államokban a férfiak és a nők első számú halálozási oka a szívbetegség. Az elhízást a szívbetegségek megelőzhető kockázati tényezőjének tekintik" - mondja.

- A barátaim nem akartak barátok lenni a nyilvánosság előtt.

Visszatérve Murrell cipőjében tett sétánkhoz: Sokan hallottuk már a lenyűgöző statisztikákat, és van némi elképzelésünk a helyzet orvosi kilátásairól. De annak tudata, milyen érzés bámulni, kigúnyolni és megkülönböztetni őket - tudni, milyen érzés kövéren élni - életre hívja a közegészségügyet.

"A családunkban mindenki hatalmas" - magyarázza Murrell. "Sok ez örökletes, de nem fogom ezt önmagában felvenni. Nem mondom, hogy a génjeim voltak, mert ez volt az étvágyam - hatalmas volt bennem" - mondja.

Az iskola nem volt piknik Murrell számára. Öntudata kivirágzott, miután az első óvodai napon durva ébredt mind saját elhízása, mind a gyermekek kegyetlensége miatt. "13 vagy 14 éves voltam, és 300 font felett jártam az iskolába" - emlékszik vissza. "Be kellett szorulnom azokba a kis íróasztalokba, ott ültem, és úgy néztem ki, mintha valaki két méretben nagyobbat robbantott volna, mint a szék. Rossz volt. Eljutott egy olyan ponthoz, ahol úgy éreztem, hogy az életet nem érdemes élni."

Murrell idegennek érezte magát osztálytársaitól. "Gyerekkoromban ugrattak és csúfoltak, és tinédzserként úgy éreztem, hogy más dolgokat kell tennem, hogy elfogadják. Így kerültem csecsemőhöz 15 évesen, mert csak barátságot akartam" - mondja. "Minden barátomnak volt kis barátja. Ettől nem éreztem magam jobban."

Gyermeke születése után visszatért az iskolába, és végül végzett, bár a depresszióval folytatott küzdelme éppen megkezdődött. "Túladagolással kétszer értem intenzív terápiára [az első 16 évesen]. A csuklóm heges és a karom fel van vágva. Gyermekem életének első három évében pszichiátriai kórházakban voltam és kimenekültem. a súly és az emberek érzése. A barátaim nem akartak nyilvánosan barátok lenni. "

- Nem mer bemenni büfébe.

Depressziója súlyosbította súlyproblémáit. Öngyógyszerrel étellel folytatta ezt az ördögi kört. Nehézségei ellenére Murrell megpróbált normális életet élni. Ápolóiskolába lépett. Először 400 fontra billentette a mérleget is.

"Minél jobban toltam magam, annál erősebben próbáltam valaki lenni, a súly mindig ott volt" - mondja.

Murrell világa könyörtelen hely volt. Azok a dolgok, amelyeket a normális emberek természetesnek vesznek, megalázó, félelmetes feladattá válnak az elhízottak számára. Valami olyan kellemes, mint a ruhavásárlás, kiválthatja a depressziót. "Egy kövér boltban nem voltak fiataloknak tervezett ruháik" - mondja Murrell. "Mindig úgy öltöztem, mint egy idős hölgy, hogy szerezzek valami megfelelőt. Ha valami fiatalabbnak látszó ruhába akartam öltözni, az túl szoros volt. Ezt lógtam, és ezt kellett bedugnom, így amikor elmentem kipróbáltam magamat. Csak inkább otthon maradtam. Akkor a magány az, ami igazán megőrjít.

"Nem mer bemenni büfébe, mert az emberek úgy néznek rád:" Mit keres itt? Már eleget tett. "

Új társadalomtudományi kutatások azt mutatják, hogy a túlsúlyos emberek kevesebbet fizetnek, kevesebbet előléptetnek és többet elbocsátanak. Murrell igazolhatja ezeket és a munkahelyi egyéb stresszeket. "Másképp bánnak veled. Elmentem olyan munkákra, ahol tudtam, hogy képzettebb vagyok, mint az a személy, aki munkát kapott" - mondja. - De a méret mindenben szerepet játszik.

Murrell öntudata spirálba lendült a munkában. "Munkám nagy részét orvosi rendelőben végeztem. Csak bizonyos méretben készítenek egyenruhát. Általában egy férfi nagy és magas boltjába kellett mennem, hogy megszerezzem az inget. Néha ott is nadrágot kellett szereznem. Ha tanácsot ad a betegeknek, és egyenként találkozik a betegekkel, akkor nem akarják, hogy valami hatalmas ember lebegjen a betegük felett. Úgy érzem, hogy sok munkát elvesztettem, mert hatalmas voltam. "

- Olyan voltam, mint egy zombi a következő 10 évben.

A kétségbeesés évtizedei megbosszulták Murrellt. Nagy problémája, az elhízás, számos mellékhatással járt, amelyek úgy tűntek, hogy táplálkoznak egymásból, miközben elfogyasztják a lelkét és a testét. "Napról napra ugyanaz a dolog dobol a fejedben" - mondja. - Kövér vagy, értéktelen vagy, lusta vagy.

Családi élete szenvedett, bár még két gyereke született. "Nem tudtam közel kerülni a családomhoz, mert annyira elkoptatott a súlyprobléma. Olyan voltam, mint egy idegen a saját házamban. Nem ismertek, és én tényleg nem ismertem őket. A súly csak arra tudtam gondolni "- emlékszik vissza.

Önképe súlyos személyes kapcsolatokban tartotta. "Nem érzed magad méltónak; ezért senki más nem fogja úgy érezni, hogy méltó vagy. Borzalmas párkapcsolatokban voltam, ahol iszonyatosan bántak velem, és bennmaradtam, mert úgy éreztem, ez az egyetlen, amit kaphatok . Egész idő alatt megaláztak. Inkább olyan voltam, mint egy ágymelegítő. Használtam és bántalmaztam "- mondja.

Murrell lábujjhegyen lépett élet és halál, ész és elmebaj között. Súlya és a belőle kibújt problémák hálója befogadta. Eltévedtnek érezte magát. Úgy tűnt, hogy a ciklust nem lehet megtörni. Mindaz, amit tett, hogy boldoggá tegye magát, táplálta fogyasztó betegségét.

"Végül olyan nagy adag antidepresszánsokat kaptam, hogy éppen kimerültem. Fogyatékosságot kellett folytatnom a munkából" - mondja. "A Prozac általában napi egy tabletta, és a tabletták egyenként 20 mg-ot tartalmaznak. Naponta 100 mg Prozac-ot szedtem, aztán Wellbutrin-t kaptak, mert nem tudtam több Prozac-ot szedni. ötszöröse a normál napi mennyiségnek. Akkor kellett vennem valamit, ami segít az éjszakai alvásban, mert annyi cuccon voltam, hogy ne lehessen depressziós. Olyan sok gyógyszeren voltam, hogy nem tudtam működni. Olyan voltam, mint egy zombi a következő 10 évben. 20 évig voltam pszichiátriai ellátásban. Nem volt életminőségem. "

Sziklafenék

Addigra Murrellnek elegük volt. Kipróbálta a diétákat és lefogyott, de mindig visszatette. A diéták inkább a súlycsökkenést hangsúlyozzák az életmódbeli változások, az ideiglenes siker receptje, de elkerülhetetlen hátrányok miatt. Mint a szenvedélybetegekből álló jó mesék többi hőséhez, Murrellnek is a mélypontra kellett kerülnie, mielőtt elkötelezte magát, hogy segíteni fog magában.

"Orvosi rendelőben voltam. A legtöbb orvos rámenős, és azt mondja neked:" Le kell fogynod. " Megmondták, mit kell tennem, de senki nem ült le és nem beszélt velem, és elmondta, hogyan kell csinálni. Az egyik orvos azt mondta: „Rosie, mindent megtettem, amit tehetek, rajtad múlik. . ” Azt mondta: "Mi fog történni a gyerekeivel? Szó szerint megöli magát."

Túl egészségtelen a gyomor bypass műtéthez

Bár a fogyókúra kultúrája drasztikus változásokat követel meg az elfogyasztott ételekben a drámai testváltozásokért cserébe, az orvosi közösség elkerüli az ünnep vagy éhínség megközelítését. "A legtöbb elhízott ember fogyni akar, de gyors megoldást akar" - magyarázza Gubin. "Ha elveszíti a kezdet 5 százalékát, ez jelentős előrelépés a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázatának csökkentésében. Megpróbálom elmondani az embereknek, hogy ezt nem egy hónap alatt el kell végezni. Látok olyan betegeket, akik kipróbálják a divatos diétákat, elveszítik gyorsan fogyni, és visszahízni plusz még többet. Egészséges életmódot kell tanulniuk. "

Murrell úgy gondolta, hogy túllépett azon, ahol az életmód megváltoztatása segíthet a fogyásban. Attól tartott, hogy a műtét az utolsó esélye. "Körülbelül 20 éve 400 font voltam" - mondja. "Addig nem mentem 400 alá, amíg nem próbáltam formába lendülni a bariatrikus műtét miatt, és 2003-ban leestem 370-re."

Murrell orvosa megpróbálta beutalni gyomor bypass műtétre, de ahogy elmagyarázza: "Az egészségem olyan rossz volt, hogy nem próbálnák meg. Azt mondták, hogy nagyobb eséllyel halok meg a műtőasztalon, mint túlélni a műtétet Elvesztettem a 60 kilót, de még mindig nem tudták megtenni a műtétet a vérnyomásom és a cukorbetegségem miatt. A műtétre a válasz nem volt. "

"Amikor elindítja ezt az elmét és szellemet, a test követni fogja."

Végül az orvos azt mondta neki, hogy az egyetlen lehetősége minden megváltoztatása. Murrell azt mondja, hogy hiányzott az önbecsülés, hogy segíteni akarjon magán. Ennek ellenére felelősnek érezte magát orvosával szemben, és 2005-ben az Egyházi Egészségügyi Központon keresztül életmódváltási programba kezdett. Akkor 370 súlyú volt.

Az első lépések megalázták Murrellt. "Amikor a futópadon van, és 46-os méretű vagy, és futsz - nos, sétálsz, mert nem tudsz futni - a hatos méret mellett, ez vicces a mögöttük álló emberek számára akkor vicc vagy, amiért megpróbáltál tornázni. Ez kínzás. "

A CHC táplálkozási szakértője azt mondta neki, hogy növelje a kalóriabevitelt. Növekedés? Murrell sírt. De hamarosan megértette, hogy a fogyás energiát igényel. "Szerettem volna kockáztatni a halált a műtéttel, akkor miért ne kockáztatnék még pár fontot? Kipróbáltam a növekedést, és először felszedtem pár kilót. Aztán elkezdtem tornázni. Fogytam pár kilót. Aztán ők kezdett heti négy és öt kilót leadni. Folyamatosan jöttek, én pedig vigyorogni kezdtem "- emlékszik vissza.

A CHC Healthy Bodies program megtanította neki az adagkontrollt és az egészséges recepteket. Murrell és más tagok részt vesznek az egészségügyi foglalkozásokon és a támogató csoportok értekezletein. Gyakorolt. Megkezdte a múltból származó démonok kiűzésének folyamatát is. "Mindenhol másutt a súlyra koncentrálnak. Nem vették észre, hogy ez alatt egy másik probléma áll: az a zűrzavar, amelyet átéltem magamnak. Itt az elmére, a testre, a szellemre és a lélekre koncentrálnak" - mondja. "Amikor elindítja ezt az elmét és szellemet, a test követni fogja."

A holisztikus megközelítésre éppen arra volt szükség. "370 éves voltam, amikor ideértem. Most 170 kilóval vagyok könnyebb" - mondja. "Most 16 évesnek érzem magam, mert fiatalabb éveimben egyszerűen nem volt életem."

Amint az orvosok megígérték, Murrell súlycsökkenése csökkentette a gyógyszeres kezelését. "20 tablettáról négyre ment" - mondja. Murrell visszafordította cukorbetegségét és leszállt a fájdalomcsillapítókról.

Győzelme ellenére az elhízás évtizedeiben bekövetkezett visszafordíthatatlan fizikai kár továbbra is fennáll. Még mindig pangásos szívelégtelenségben és degeneratív ízületi betegségekben szenved. És a pszichológiai hegek nem hagyták el a fontokat. "Még mindig tanácsadást folytatok. Még nem érzem magam késznek arra, hogy ezt feladjam" - magyarázza. "Túl tudok lépni a kövérségen, mert elveszíthetem a kilókat, de nem tudom elfelejteni, hogy mi történt velem ezekben az években. Olyan sokáig éltem át, és most is dolgozom rajta. átdolgoztam azokat a dolgokat, amelyeket elfogadtam. A társak nyomása olyan dolgokra készteti őket, amelyekre nem vagytok büszkék, de a túlsúly és az, hogy megpróbálok beilleszkedni, külön nyomást gyakorolt rám. "

- Ennyit akarok lenni - átlagos.

Az orvosok szerint a fogyást remélő betegeknek fel kell készülniük egy hosszú folyamatra. Évekig tartott a súly megterhelése, gondolkodnak, így a zsír egyik napról a másikra nem fog eltűnni. Ugyanez vonatkozik az elhízás kulturális és családi mintáinak megszakítására is. Nemzedékek kellenek ahhoz, hogy az egészséges életmódot családjaikba ágyazzák. "Az emberek által fogyasztott ételek típusait a kultúra szintjén nehéz megváltoztatni" - mondja Smith. "Ez változik az idő múlásával, miközben az emberek megtanulnak egészségesebbet főzni, és megszerzik gyermekeiket az ilyen ételektől, akik ezt követően egészséges táplálékkal táplálják gyermekeiket. Ez egy generációs dolog, amely az idő múlásával lassan változik. Valódi feladat megváltoztatni az emberek által fogyasztott ételek és az adagkontroll. "

Bár a sebész tábornok járványnak nevezte, mégis egyedi problémaként kezelik.

"Ennek megváltoztatásának társadalmi prioritásnak kell lennie" - mondja Smith. "Megtanítottak minket enni messze a fizikai szükségleteinken túl. Ezen nehéz változtatni. Ha idővel megtanulod, hogyan kell ezt lassan csinálni, akkor sokkal valószínűbb, hogy egészséges életmódot folytatsz."

"A cél az, hogy az egyes államok 15% alatti elhízáshoz jussanak a felnőtt lakosság körében. Ez magasztos" - mondja Gubin egy olyan számról, amelyre alig 30 évvel ezelőtt szükség lett volna egy kezdeményezésre az emberek hízlalására. De most nagyobb ország vagyunk. Ami 30 évvel ezelőtt egészségtelen volt, az ma átlagos. A járvány alacsonyabb színvonalon táplálkozik.

"Most 20-as méretben vagyok" - mondja Murrell. "Nem akarok kisebb lenni, mint egy 14-es vagy 16-os méret. Soha nem akartam vékony lenni, csak annyit szerettem volna elfogadni. Számomra egy átlagos 14-16-os méret Amerikában. Szóval ennyi Az akarok lenni. Átlagos. "