Gyomorplikációs műtét Újfajta gyomorhüvely

A laparoszkópos gyomorplikáció és/vagy a laparoszkópos nagyobb görbület plikációja minimálisan invazív vizsgálati súlycsökkentő műtétek.

A gyomor plikációja meghaladja a felét a gyomor méretének, hogy korlátozza az egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét. Ezt úgy érhetjük el, hogy a gyomorfalat befelé hajtjuk, és a helyükön egy varrócsövön átvarrjuk. (Nincs vágás, nincs tűzés.) Miután a gyomor felszabadult a hasi kötődésekből, hajtogatja és varrja, és eltávolítja a méretezőcsövet.

Mi az?

A gyomor plikációja egy vagy több nagy redő varrását jelenti a gyomorban. Az öltéseket a gyomorba helyezzük az összehajtott gyomorfal biztosításához. Ez akár 70 százalékkal is csökkenti a gyomor térfogatát. Mint ilyen, a gyomrod már nem képes megtartani a megszokott mennyiségű ételt. Előbb érzi magát teltebbnek, és ez fogyást eredményez.

Mennyi fogyás? A rendelkezésre álló nagyon kevés jelentésben a legtöbb beteg a műtét utáni első évben a testsúlyának 40–60 százalékát vesztette el. Csakúgy, mint más masszív súlycsökkenést okozó eljárásoknál, számos elhízással kapcsolatos állapotban is javulás lehet. Egyesek a gyomor plikálása után teljesen megszűnhetnek. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az alvási apnoe és a kóros koleszterinszint.

A gyomor bypass műtétjétől eltérően a gyomor plikációja nem jár tűzéssel. A gyomor vagy a belek egyetlen részét sem vágják le vagy távolítják el. Csak belülről vannak összehajtva. A gyomor plikációja megfordítható, de úgy gondolják, hogy ez nehezebb, mint a gyomor sávjának visszafordítása a Lap Band vagy a Realize Band segítségével. Az úton is átalakítható egy másik eljárásra. Szakértők összehasonlították a hüvelyes gasztrektómia műtéttel, levonva a gyomor vágását és tűzését.

A sebész laparoszkóposan végzi a gyomorplikációt öt vagy hat apró hasmetszésen keresztül. Ezen kis bemetszéseken keresztül videokamerát (laparoszkóp) és hosszú, vékony műszereket helyeznek el, hogy a sebész hozzáférjen a gyomrához. Fennáll annak a kockázata, hogy az eljárás során nyílt műtétté kell válnia.

Jelölt-e?

Ha 35-nél nagyobb testtömeg-indexe (BMI) van egy vagy több, az elhízással összefüggő betegségben, például cukorbetegségben, alvási apnoében vagy magas vérnyomásban, akkor jelölt lehet gyomorplikációra vagy más bariatrikus műtétre. Akkor is jelölt lehet, ha 40 vagy annál magasabb a BMI-je, akár más elhízással kapcsolatos betegségek jelenléte nélkül is. Jelenlegi állapotában ezt az eljárást elsődleges súlycsökkentő műtétnek tekintik kísérleti jellegűnek. Ez azt jelenti, hogy egyelőre csak klinikai vizsgálat részeként lehet felajánlani. A legjobb és egyetlen módszer annak megállapítására, hogy melyik a bariatrikus műtét az Ön számára, ha konzultációt tervez egy tapasztalt fogyókúrás sebészhez. Alapos súlycsökkenési előzményeket készít, és megvitatja az összes alternatívát, beleértve a gyomorplikációt is. Most kezdje meg a megfelelő sebész keresését.

Gyors tények a gyomor plikációjáról

Esetleg visszafordítható
Nincs tűzés
Nincs vágás
Kísérleti

Mi várható a műtét alatt és után

A gyomor plikálása egy-két órát vesz igénybe. Sokan az eljárás után akár két napig is kórházban maradnak. Az első napokban hányingert érezhet.

A gyógyulás szinte azonnal megkezdődik a műtét után, amikor fokozatosan hozzászokik az új étkezési módhoz. Ez egy kéthetes folyékony étrenddel kezdődik, amely valószínűleg vizet, tejet, gyümölcslevet és sörbetet tartalmaz. A következő hetekben sűrűbb folyadékok, például leves némi zöldséggel jár, és végül kipróbálhatja a joghurtokat és a gyümölcsöket. Ezek után minden ételt korlátozott mennyiségben fogyaszthat. Általában a maximális mennyiség négy kanál étel étkezésenként. A legtöbb sebész azt javasolja, hogy táplálkozási szempontból sűrű ételeket válasszon, és kerülje a szénhidrátokat és a zsírokat.

A gyomor plikációja nem csökkenti a tápanyagok felszívódását, és nem kerüli el a beleket. Előfordulhat, hogy műtétje után még vitaminokat vagy ásványi anyagokat kell szednie, mert nem fog annyit enni, mint korábban, és ez fontos tápanyagok hiányát eredményezheti. A műtét előtt ezt beszélje meg sebészével, és dolgozzon ki egy monitorozási tervet, hogy a hiányosságokat korán fel tudja fogni, ha előfordulnának.

Mik a kockázatok?

Minden műtétnek vannak kockázatai. Ha megvizsgáljuk a bariatriás műtétek kockázatát, ezeket össze kell hasonlítani az elhízással járó súlyos kockázatokkal. A kockázatok közé tartozik a vérzés, a vérrögképződés, a fertőzés és más szervek sérülése. Arra is van lehetőség, hogy a sebésznek át kell állnia egy nyitott (nem laparoszkópos) eljárásra a közepén.

Egyéb kockázatok lehetnek:

Gyomorszivárgás a hajtásból
A gyomor elzáródása a duzzanattól vagy a túl szoros hajtástól
A gyomor tágulása, ami károsíthatja a varratokat

A gyomorplikációs műtét körülbelül 10 000-15 000 dollárba kerül. A biztosítók nem fedezik ennek a műtétnek a költségeit, mivel ez még mindig vizsgálati jellegű. Beszélje meg a költségeit a sebészével, mielőtt lefoglalja a műtétet. Ha a költségek megfizethetetlenek, finanszírozási tervek állnak rendelkezésre.

További irodalom:

A cikk áttekintőjéről

Jaime Ponce, MD, FACS, az Amerikai Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Társaság (ASMBS) elnöke. A grúziai Daltonban található Hamilton Medical Center és a tennessee-i Chattanooga Memorial Kórház bariatrikus műtéti programjának igazgatója. Dr. Ponce orvosi diplomáját a mexikói Monterrey-i ITESM Orvostudományi Karon szerezte. Általános sebészeti rezidenciáját a Tennessee-i Johnson City-i Kelet-Tennessee Állami Egyetem James H. Quillen Orvostudományi Főiskoláján végezte. Jelenleg a gyomorplikációs műtét klinikai vizsgálatát végzi.