Laparoszkópos és robot myomectomia

A mióma jóindulatú (nem rákos) növekedés a méhben, amely kényelmetlen tüneteket okozhat, beleértve rendellenes vérzést, hasi és kismedencei fájdalmat, fájdalmas közösülést, termékenységi és terhességi szövődményeket, gyomor-bélrendszeri és húgyúti tüneteket.

Számos lehetőség van a mióma kezelésére. Az egyik lehetőség a myomectomia: műtéti eljárás a mióma eltávolítására az egészséges méhszövet megőrzése mellett.

Ezt a műtétet általában laparoszkópos vagy robot által támogatott technológiával hajtják végre. Mindkét módszer magában foglalja a has hasának kis bemetszését. Ez a megközelítés kevesebb fájdalmat és vérveszteséget, kevesebb tapadást (hegszövetet) és gyorsabb gyógyulást okoz, mint egy hagyományos, „nyitott” hasi myomectomia.

Ki ideális jelölt egy laparoszkópos vagy robot myomectomiára?

A myomectomia hatékony eljárás a mióma okozta fájdalmas tünetek javítására. A myomectomia előnyei:

A mióma tüneteinek enyhítése
Az egészséges szövetek védelme, beleértve a méhet és a petefészket

Több mióma, beleértve a nagy miómákat is, eltávolítható laparoszkópos vagy robotos myomectomia során. A sebész alapos vizsgálatot végez és átnézi Önnel az MRI-t a myomectomia megtervezéséhez.

Hysteroszkópos myomectomia végezhető azoknál a miómáknál, amelyek jelentősen kidudorodnak a méh üregébe. Általában ezt a típusú miómát a terhesség előtt eltávolítják. Néha a mióma méretétől vagy számától függően hasi myomectomia szükséges lehet.

A Weill Cornell Medicine Fibroid és Adenomyosis Programon átfogó értékelést kap egy mióma specialisták csoportja annak megállapítására, hogy Ön megfelelő jelölt-e a laparoszkópos vagy robotos myomectomia számára.

Megfontolások

A myomectomia nagyon hatékony a kismedencei fájdalom és nyomás, valamint a mióma kóros méhvérzésének enyhítésére. A robotikus és laparoszkópos myomectomiák biztonságos eljárások. Mindazonáltal minden műtét komplikációval járhat. A myomectomia néhány lehetséges kockázata, bár nem gyakori, a következők:

Reakció az érzéstelenítésre
Vérátömlesztést igénylő vérzés
Fertőzés, amely antibiotikumokkal kezelhető
A has más szerveinek károsodása
Vérrögök műtét után

Kicsi az esély arra is, hogy laparoszkópos vagy robotos eljárásból át kell térni nyílt hasi műtétre.

Ha myomectomia után fontolóra veszi a teherbeesést, attól függően, hogy hol és hogyan távolítják el a miómát, lehet, hogy császármetszéssel kell szülnie.

Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.

Tévhitek a myomectomiáról

Mióma kiújulása: A myomectomia nem gyógyítja a miómákat. A mióma a műtét után kiújulhat. A mióma, amelyet orvosa nem észlel a műtét során, vagy a teljesen nem eltávolított mióma, végül növekedhet és tüneteket okozhat. Új mióma is kialakulhat, amely kezelést igényelhet vagy nem.

Mióma és meddőség: Egyes meddőségi problémákkal küzdő nőknél mióma lehet. A mióma típusától és elhelyezkedésétől függően nem mindig szükséges a mióma eltávolítása a termékenység javítása érdekében.

Myomectomia eljárás lehetőségei

A robot myomectomia és a laparoscopos myomectomia két hasonló, minimálisan invazív műtét a mióma eltávolítására. Mindkettő kis hasmetszéssel jár, és az eljárási lépések és eredmények hasonlóak. A műtét után ugyanazon a napon mehet haza mindkét típusú műtét esetében.

Laparoszkópos myomectomia: A laparoszkópos myomectomia egy minimálisan invazív myomectomia. Ezen eljárás során a miómát egy vékony, megvilágított skála segítségével vizualizálják, amelynek végén egy kamera található (laparoszkóp). A bemetszéseken keresztül kis műszereket helyeznek a medencéjébe, hogy eltávolítsák a miómát.

Robot myomectomia: A robot myomectomia hasonló a laparoszkópos myomectomiához, azzal a különbséggel, hogy a sebész a betegtől távol lévő konzolnál ül, hogy robotikus műtéti eszközöket irányítson. A sebész folyamatosan és pontosan ellenőrzi a robot mozgását. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy könnyebben bejuthasson apró terekbe, és jobban lássa az operációt a hagyományos laparoszkópos műtétekhez képest.

Egyes sebészek számára a robotikus megközelítés hasznos lehet a miómák eltávolításában, amelyek kevésbé hozzáférhetők laparoszkópos megközelítéssel. A Weill Cornell Medicine Fibroid és Adenomyosis Program minden sebésze szakértő a minimálisan invazív nőgyógyászati műtétek mindkét típusában.

Mi várható a myomectomia során

Ha myomectomiát fontolgat, találkozni fog egyik sebészünkkel konzultáció céljából. A látogatás fizikai értékelést és különféle teszteket tartalmaz.

Orvosa a következőket javasolhatja a myomectomia műtét kockázatainak minimalizálása érdekében:

Vas-kiegészítők a vashiányos vérszegénység kijavítására
Gyógyszerek a vérszegénység kijavítására
Gyógyszerek a mióma zsugorítására

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. A sebész három vagy négy kis bemetszést fog végezni az alhasában. Ezután a sebész egy laparoszkópot helyez el az egyik bemetszésen. A laparoszkóp egy vékony, megvilágított cső, amelynek egyik végén kamera található. Kis műszereket helyeznek el a többi bemetszés helyén, és ezeket használják a műtét elvégzésére. Ha a műtét robotosan történik, akkor a sebész robotkarokkal távolról irányítja a műszereket.

Lehet, hogy a sebésznek apró darabokra kell vágnia a miómákat, egy zacskóban védve, és a hasfal egy kis bemetszésén keresztül el kell távolítania őket. Ha túl nagyok, előfordulhat, hogy a sebésznek nagyobb bemetszést kell végeznie a hasában.

A laparoszkópos és robotos myomectomia eljárásokat általában ambuláns eljárásként hajtják végre. Számíthat arra, hogy néhány órával az eljárás befejezése után elhagyja a kórházat.

Mi várható a helyreállítás során

A műtét utáni első hetekben néhány nő enyhe görcsöket, fájdalmat és könnyű hüvelyi vérzést tapasztal körülbelül egy-két hétig. Orvosa fájdalomcsillapítót nyújthat a kényelmetlenség kezelésére.

Javasoljuk, hogy a műtétet követő napon kezdje el a járást, és számíthat arra, hogy két-három hét múlva visszatér a normális tevékenységekhez és a munkához. Két hétig ne tegyen semmit a hüvelybe; ide tartozik a közösülés és a tampon.

Addig ne emeljen semmi nehéz dolgot, és ne gyakoroljon erõsen, amíg a metszései teljesen meg nem gyógyultak. Orvosa tájékoztatja Önt, mikor térhet vissza ezekre a tevékenységekre.

Helyreállítási komplikációk figyelemmel kísérése: Hívja orvosát, ha a fájdalmát nem szabályozza fájdalomcsillapító gyógyszer, ha súlyos vérzést tapasztal, amely nem a menstruációja, láz, hányinger/hányás, hasmenés vagy vizelési nehézség vagy fájdalom.

Utókezelés: A műtét után két hétig posztoperatív látogatásra kerül sor. A helyreállítása alapján további utólagos látogatások lesznek. A Weill Cornell Medicine Fibroid és Adenomyosis Program munkatársai és orvosai mindig rendelkezésre állnak, hogy megválaszolják a felmerülő kérdéseket és aggályokat.

Miért válassza a Weill Cornell gyógyszert egy laparoszkópos vagy robot myomectomia esetén?

Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre azoknál a nőknél, akik miómában vagy adenomyosisban szenvednek. A kezelési lehetőségek az orvosi terápiától a műtétig terjednek, sok más lehetőség között.

A Weill Cornell Medicine Fibroid és Adenomyosis Program csapata büszkén kínálja a legújabb kezelési lehetőségeket és személyre szabott ellátást nyújt betegeink számára. A pácienseink megismerésével és meghallgatásával megértjük szükségleteiket, valamint a legnehezebb tüneteiket.

Csapatunkba magasan képzett sebészek tartoznak, akik myomectomiára szakosodtak. Az eljárás kockázatait és előnyeit széles körben megvitatjuk az érdeklődő betegekkel. Szakembereink gondosan megvizsgálják az egyes betegeket, hogy megállapítsák, alkalmasak-e laparoszkópos vagy robotos myomectomia eljárásra.

Minimálisan invazív nőgyógyászati sebészekből és intervenciós radiológusokból álló csapatunk együttműködik a reproduktív egészség, az integratív orvoslás és a táplálkozás más szakembereivel, hogy a betegek magas színvonalú, személyre szabott ellátásban részesüljenek.