Laktóz intolerancia

Laktáz hiány; Tej intolerancia; Diszacharidáz-hiány; Tejtermék intolerancia; Hasmenés - laktóz intolerancia; Puffadás - laktóz intolerancia

A laktóz a tejben és más tejtermékekben található cukortípus. A laktóz emésztéséhez a szervezetnek laktáz nevű enzimre van szüksége.

A laktóz intolerancia akkor alakul ki, amikor a vékonybél nem termel elegendő mennyiségű enzimet.

A hasüreg emésztőrendszeri szervei közé tartozik a máj, az epehólyag, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél.

Okoz

A csecsemők teste előállítja a laktáz enzimet, hogy emészthesse a tejet, beleértve az anyatejet is.

A túl korán (korán) született csecsemők néha laktóz-intoleranciában szenvednek.
A teljes idejű születésű gyermekek gyakran nem mutatják a probléma jeleit 3 éves koruk előtt.

A laktóz intolerancia nagyon gyakori felnőtteknél. Ritkán veszélyes. Körülbelül 30 millió amerikai felnőttnél van bizonyos fokú laktóz-intolerancia 20 éves korig.

Fehér embereknél az 5 évnél idősebb gyermekeknél gyakran kialakul a laktóz intolerancia. Ez az a kor, amikor testünk leállíthatja a laktáz.
Afro-amerikaiaknál a probléma már 2 éves korban jelentkezhet.
Az állapot nagyon gyakori az ázsiai, afrikai vagy őslakos amerikai örökséggel rendelkező felnőttek körében.
Észak- vagy nyugat-európai háttérrel rendelkező embereknél ritkábban fordul elő, de mégis előfordulhat.

A vékonybélét érintő vagy megsebző betegség kevesebb laktáz enzim előállítását okozhatja. Ezeknek a betegségeknek a kezelése javíthatja a laktóz-intolerancia tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

A vékonybél műtéte
A vékonybél fertőzései (ez gyermekeknél fordul elő leggyakrabban)
A vékonybelet károsító betegségek, például a lisztérzékenység vagy a Crohn-betegség
Bármely betegség, amely hasmenést okoz

A csecsemők genetikai hibával születhetnek, és nem képesek a laktáz enzim előállítására.

Tünetek

A tünetek gyakran a tejtermékek elfogyasztása után 30 perctől 2 óráig jelentkeznek. A tünetek rosszabbak lehetnek, ha nagy mennyiséget fogyaszt.

Haspuffadás
Hasi görcsök
Hasmenés
Gáz (puffadás)
Hányinger

Vizsgák és tesztek

Egyéb bélproblémák, például az irritábilis bél szindróma, ugyanazokat a tüneteket okozhatják, mint a laktóz intolerancia.

A laktóz intolerancia diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

Laktóz-hidrogén légzési teszt
Laktóz tolerancia teszt
Széklet pH

Egy másik módszer az lehet, hogy a beteget 25-50 gramm laktóz vízzel való kiváltására hívják fel. A tüneteket ezután kérdőív segítségével értékelik.

Néha kipróbálják a teljesen laktózmentes étrend 1-2 hetes próbáját is.

Kezelés

Az étrendben laktózt tartalmazó tejtermékek bevitelének csökkentése leggyakrabban enyhíti a tüneteket. Nézze meg a tejtejekben rejlő rejtett laktózforrások élelmiszer-címkéit is (beleértve néhány sört is), és kerülje ezeket.

A legtöbb alacsony laktázszinttel rendelkező ember egyszerre akár egy fél csésze tejet is ihat (2–4 uncia vagy 60–120 ml) anélkül, hogy tünetei lennének. A nagyobb adagok (több mint 8 uncia vagy 240 ml) problémákat okozhatnak a hiányos emberek számára.

A könnyebben emészthető tejtermékek a következők:

Író és sajtok (ezek az ételek kevesebb laktózt tartalmaznak, mint a tej)
Erjesztett tejtermékek, például joghurt
Kecsketej
Éves kemény sajtok
Laktózmentes tej és tejtermékek
Laktázzal kezelt tehéntej idősebb gyermekek és felnőttek számára
Szója tápszerek 2 évnél fiatalabb csecsemők számára
Szója- vagy rizstej a kisgyermekek számára

A szokásos tejhez adhat laktáz enzimeket. Ezeket az enzimeket kapszulákként vagy rágótablettákként is szedheti. Számos laktózmentes tejtermék is kapható.

Ha nem tartalmaz tejet és más tejtermékeket az étrendben, kalcium-, D-vitamin-, riboflavin- és fehérjehiányhoz vezethet. Életkorától és nemétől függően naponta 1000–1 500 mg kalciumra van szüksége. Néhány dolog, amit tehet, hogy több kalciumot kapjon az étrendben:

Vegye be a kalcium-kiegészítőket a D-vitaminnal. Beszéljen orvosával arról, melyiket válassza.
Fogyasszon olyan ételeket, amelyek több kalciumot tartalmaznak (például leveles zöld, osztriga, szardínia, konzerv lazac, garnélarák és brokkoli).
Igyon narancslevet hozzáadott kalciummal.

Outlook (prognózis)

A tünetek leggyakrabban megszűnnek, ha a tejet, más tejtermékeket és egyéb laktózforrásokat eltávolítja az étrendből. Étrendi változások nélkül a csecsemőknek vagy a gyermekeknek növekedési problémái lehetnek.

Ha a laktóz intoleranciát átmeneti hasmenéses betegség okozta, a laktáz enzim szintje néhány héten belül normalizálódik.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Van 2 vagy 3 évesnél fiatalabb csecsemője, akinek laktóz-intolerancia tünetei vannak.
Gyermeke lassan növekszik, vagy nem hízik.
Önnek vagy gyermekének laktóz-intolerancia tünetei vannak, és információra van szüksége az élelmiszer-helyettesítőkről.
A tünetei súlyosbodnak vagy nem javulnak a kezelés során.
Új tünetek jelentkeznek.

Megelőzés

A laktóz intolerancia megelőzésének nincs ismert módja. Megelőzheti a tüneteket, ha kerüli a laktózos ételeket.

Hivatkozások

Höegenauer C, Hammer HF. Emésztési zavar és felszívódási zavar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. fejezet.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. A laktóz intolerancia meghatározása és tényei.

. Frissítve 2018. február. Hozzáférés: 2020. május 28.

Semrad CE. Megközelítés hasmenéses és felszívódási zavarral küzdő beteghez. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131. fejezet.