Kövér: Nincs több félelem, nincs több megvetés. IX. Rész

2016 Hozzáadva szerkesztve: Amikor először itt kezdtem írni, generáltam egy kereshető adatbázist referenciákhoz, és azóta ezt a lehetőséget megszüntettem. Ezt az egész sorozatot továbbra is szerkeszteni kell, hogy az egyes darabok tartalmazzák a teljes hivatkozásokat. Amint az idő engedi, ezt a sorozatot úgy szerkesztjük, hogy teljes hivatkozásokat tartalmazzon a sorozat minden részének végén.

Elérkeztünk ennek a kilenc résznek a zsírról szóló sorozatának utolsó bejegyzéséhez. Noha néhány blogbejegyzéssel nem lehet visszavonni egy olyan kulturálisan uralkodó filozófiát, mint a zsír visszataszítósága társadalmunkban, remélem, hogy azok számára, akik kitartóan olvasták a sorozatot, felkérte Önt, hogy értékelje újra az összes feltételezést amelyen alapulhat a félelem és a zsírosság megvetése.

Ebben az utolsó részben megnézzük azokat a károkat, amelyeket a fogyás megpróbált társadalmunkra az elmúlt évtizedekben.

Majd ha piros hó esik

„... ellentétben a fogyókúra kívánatosságának gyakori orvosi követelésével, sok nemkívánatos szempont létezik, mivel a fogyókúra után szinte elkerülhetetlen a súlygyarapodás, így nagyobb kezelés mert az elhízás is az elhízás legfőbb oka (kiemelés az eredetiben). ” [S. Wooley, O. Wooley, 2004]

A fogyás orvosi veszélyeibe fogok kerülni, miután megvitattam a nappali legnagyobb elefántot, nevezetesen azt, hogy a diéta nem működik és fenntarthatatlan.

A korlátozó kalóriabevitel 95-97% -os meghibásodási rátával rendelkezik az 5 éven túli tartós fogyás fenntartása érdekében [D.M. Garner, S. C. Wooley, 1991; G.K. Goodrick, J. P. Foreyt, 1991]. Nyilvánvaló, hogy ezek az adatok nem tartalmazzák azokat, akiknél étkezési rendellenességek alakulnak ki. Ilyen látványos kudarcaránnyal a földön nemcsak a lakosság, hanem különösen az orvosi és egészségügyi közösségek is képesek maradni a fogyás mellett, mint lehetséges megoldás a felmerülő egészségügyi problémákra.?

Ha a súlycsökkenés bármilyen más jellegű beavatkozás célja az egészségügyi eredmények javítása, akkor a 3-5% -os sikerarányt véletlenszerűnek és statisztikailag jelentéktelennek tekintenék. A 3-5% nem is elég nagy ahhoz, hogy valamilyen placebo hatásnak lehessen tekinteni.

Pozitív bizonyíték arra, hogy nem veheti ki az embert az emberektől, függetlenül attól, hogy mekkora oktatást nyújt, vagy mennyi bizonyítékokon alapuló tudományt fúr be beléjük.

Az alábbiakban felsoroljuk a fogyáshoz és az alacsony testsúlyhoz kapcsolódó orvosi kockázatok listáját. Mielőtt azonban rátérnénk ezekre a részletekre, vegyük figyelembe először azokat a szociokulturális okokat, amelyek miatt továbbra is azt gondolhatjuk, hogy a fogyás életképes és biztonságos az ellenkező bizonyíték ellenére.

A metaforák, mint a mazochizmus

(technikailag a cím hasonló)

Az előző részben a kép egy szárnyas disznó hőlégballonjáról szól, amely nyilvánvalóan a „Amikor a disznók repülnek” mondást kívánják előidézni. Ez egy metafora annak a valószínűtlennek, hogy valami történjen. Két borsó egy hüvelyben? Két nagyon közel álló ember metaforája.

Átlagosan percenként hat metaforát mondunk ki [J. Geary, 2009]. A metaforák azért borsolják beszédünket, mert hatékony módon sokkal több jelentést tudnak egyetlen mondatba tölteni. Arisztotelész a metaforára úgy hivatkozott, hogy „valami máshoz tartozó nevet ad a dolognak”. Nem fogok különbséget tenni a metafora kategorikus és összehasonlító formáinak, illetve a metafora kiterjesztett formáinak, például az allegóriáknak vagy a példabeszédeknek. Inkább a nyelvi és nem nyelvi metaforát szeretném megvizsgálni, mivel az a testünkre vonatkozik.

Kiderült, hogy fenomenálisan vagyunk összekötve a metaforákkal. Hoppá, ez egy másik metafora - valójában nem vagyunk „bekötve”, mint élőlények

Testünket gyakran használjuk metaforák alapjául a gondolat magyarázatához. Az elme a testet használja az elvont fogalmak értelmezésére.

„Miért nézünk fel azokra, akiket tisztelünk, lehajolunk azok szintjére, akiket megvetünk, és melegen gondolkodunk azokon, akiket szeretünk? Miért rejtegetjük a piszkos titkokat, vagy mossunk kezet a gondoktól? Miért fontolgatjuk a súlyos alanyokat és érezzük a terhelés emelését, miután meghoztuk a döntést? Miért tekintünk vissza a múltra és a jövőre? " [S. Asztalos, vezetékes magazin, 2011. január]

De mi az a metafora (vagy hasonlat), amelyet az elme használ saját testének értelmezéséhez?

"Lassú vagyok, mint a melasz", a "fáradt a kutyája" vagy a "pattog a falakról" - ezek mind példák lehetnek, ahol a fizikai állapotokat világunk más fizikai tárgyainak felhasználásával írják le: melasz, a kutya alvása és a falakról pattogása egy labda megteheti.

Óriási mennyiségű metaforát használunk, amikor egy egészségügyi konzultáció során megpróbáljuk elmagyarázni a tüneteket. Megpróbáljuk elmagyarázni, hogy valami nincs rendben a testünkkel, ahogy megértjük őket.

A fájdalom szúró, a fej ködös, a belseje összeszorul, a torka ég ... csak néhány példa az egészségügyi konzultációk általános metaforáira.

Íme a gyakori metaforák, és nem kell elmondanom neked, hogy mi tartozik rájuk:

Csiga, disznó, sertéshús, bálna, víziló, rozmár és tehén.

Vizuális metafora

„Sok [az én nemzedékemből] még mindig úgy gondolja, hogy lehetséges„ csak kikapcsolni a televíziót ”. Gúnyosak, megvetőek, biztosak saját immunitásukban azzal a világgal szemben, amelyről beszélek. Ugye senki sem hisz a hirdetésekben? Nem tudjuk mindannyian, hogy ezek csak képek, amelyeket termékek értékesítésére terveztek? A hallgatók tudósai felrobbanhatnak a kulturális ellenállásról és az „ügynökségről” szóló elmélettel. A férfiak ragaszkodhatnak ahhoz, hogy szeressék a húsos nőket. [Akkor] egyszerűen felkeltem a hallgatóságban egy húszéves figyelmét. Tudják. Megértik, hogy lehetsz olyan cinikus, amennyire csak akarsz - és sokan közülük -, és még mindig erőtlennek érzik magukat, hogy ellenálljanak az üzeneteiknek.

[Susan Bordo, Elviselhetetlen súly: feminizmus, nyugati kultúra és test, University of California Press, 2003]

A metaforák természetesen nem pusztán nyelvi alapúak. Vegye figyelembe a következő képet:

A legtöbben azonnal képesek lesznek ezt a „heroin-sikk” kategóriába sorolni. Fél tucat másik, ugyanolyan felforgató metaforára tudok gondolni: rocker chic, schoolgirl chic, motoros chic, baby girl chic, slutty chic (csak adjon hozzá bármilyen kérdéses szót a "chic" -hez).

A „sikk” ezen változatai felületesen mind stílusmetaforák - az az elképzelés, hogy „egyéniségünket” vizuálisan fejezzük ki konformista és törzsi módon, hogy minél többet jelezzünk másoknak hovatartozásunkról, identitásunkról, tetszéseinkről és nemtetszéseinkről, és relatív értékünk másokhoz viszonyítva.

Mit mond a heroin sikkes arról, aki átveszi a képeket? Milyen stílusmetaforát fogadhat el egy fiatal nő ma, amely nem hordoz némi eltérést a sebezhetőség témáiban,
hiper-szexualizáció és pubertás előtti halhatatlanság? Vagy ami azt illeti, fiatal férfiak?

A vizuális metaforákkal az a kérdés, hogy sokkal többet kommunikálnak, mint amit kognitív elménk tudatosan feldolgozni fog. A „Egy kép ezer szót ér” régi mondásnak valójában a következőnek kell lennie: „Egyetlen képet sem lehet végtelen számú szóval pótolni”

A férfiak és a nők szinte minden kultúrában manapság arra ösztönzik, hogy a testet olyan gépnek tekintsék, amely a folyamatos működés érdekében állandó beavatkozásra szorul. Sokak számára a test is mérőpálca, és fizikai megnyilvánulása az, hogy miként mérjük meg értékünket és értékünket. A testen meg kell dolgozni, különben egyszerűen a túlfújt, kezelhetetlen, romló és kudarcot valló állapotok felé fordul.

Olyan erőteljes és átfogó metaforák ezek, amelyek alakítják a testünkkel való kapcsolatunkat, hogy fel sem fogjuk, hogy az új metaforák még megvalósíthatók is, nem is kívánatosak.

Mi köze ezeknek a fogyáshoz? Minden. A metafora abszolút valótlansága ellenére, miszerint testünk olyan gép, amelyet működtetéshez irányítani, ellenőrizni és manipulálni kell, mégis el akarjuk hinni azt a mesét. Hiszünk abban a szörnyű, mély, visszavonhatatlan és szavakon túli metaforikus szinten. Ennek elmulasztása azt jelenti, hogy kövérek, lusták, hülyék és betegek a vízilovak, tehenek, disznók, disznók, bálnák, rozmárok vagy meztelen csigák.

Fokozott betegség és halál kockázata

A fogyás megnövekedett betegségének és halálának két aspektusa van: 1) fogyás és 2) alacsony BMI.

Fogyás

A Finn Testvérkutatás (1974) 3 152 résztvevőjének (BMI ≥25) elemzésével, az 1975-ben és 1981-ben alkalmazott mélységes felmérések felhasználásával, a kutatók egyértelműen kimutatták, hogy a szándékos súlycsökkenés ebben a hatéves időszakban megnövekedett hosszú távú mortalitást eredményezett azoknak, akik fogyni szándékoznak és nem teszik ezt meg, és összehasonlítják azokat is, akik nem szándékosan fogynak [T. Sørensen és mtsai, 2005].

Megállapították azt is, hogy a túlzott halálozás magasabb volt azoknál a szándékos fogyókúráknál, akik fogyókúrás fogyókúrás módszerükről számoltak be, szemben a testmozgásról. [Uo.] Ezzel a tanulmányral ellentétben Sørensen és munkatársai biztosították, hogy a fogyás szándékát a tényleges súlycsökkenés előtt azonosították, míg a legtöbb más tanulmány általában pontatlan esemény utáni önjelentésekre támaszkodott.

A műtéti hely fertőzésének kockázata jelentősen korrelál a súlycsökkenéssel a műtétet megelőző hat hónapban [D.L. Malone és mtsai., 2002]. A műtéti fertőzések pedig a megnövekedett mortalitás előrejelzői, függetlenül a többi kockázat előrejelzőjétől.

Az egész életen át tartó súlygyarapodásnak az emlőrák jelenlétére gyakorolt hatásának meghatározására irányuló kutatásban 1065 emlőrákos beteget, 964 műtéti kontrollt és 981 szomszédos kontrollt értékeltek 18 éves korban, a felnőttek nagy részében és a közelmúltban. A 60 év feletti mellrákos betegek nagyobb súlyt kaptak a felnőtt élet során, mint az egészséges kontrollok, azonban a premenopauzás emlőrákban szenvedő betegek kevesebbet híztak, mint az egészséges kontrollok a felnőtt élet során [F. Lubin és mtsai., 1985]. Noha a túlélési arány változó, a fiatalabb premenopauzás emlőrákos betegeknél alacsonyabb a túlélési arány [H-O. Adami és mtsai, 1986].

Egy nagy vizsgálatban, amely svéd férfiakkal fogyott, különösen túlsúlyosak vagy elhízottak, a nem rákos halálozás kockázata megnőtt a 16 éves követési periódus alatt [P.M. Nilsson és mtsai., 2002].

Azoknál a nőknél, akik életkoruk maximális súlyának több mint 8,55% -át vesztették, hogy soványakká váljanak, magasabb volt a halálozási arány, mint az életük során stabil, sovány nőknél Rumpel és mtsai., 2010].

Az idősebb, 65 év feletti nők, akik fogynak, alulsúlyoznak vagy súlyciklusban vannak, fokozottan meghalnak Reynolds et al., 1999].

Mind a férfiaknál, mind a nőknél, akik a maximális testsúly több mint 15% -át vesztették, minden okból megnőtt a halálozás kockázata, függetlenül a kezdeti BMI státusztól [D.D. Ingram, M. E. Mussolino, 2010].

"A súlyingadozás az összes ok és a szív- és érrendszeri betegségek halálozásának nagyobb kockázatával jár az Egyesült Államok lakosságában, még a már meglévő betegséghez, a kezdeti BMI-hez való igazodás és a rossz egészségi állapotú vagy cselekvőképtelen emberek kizárása után is." [V.A. Diaz és mtsai., 2005]

Alacsony testtömeg-index

Az alsósúly a kórházi intenzív osztályoknál hosszabb tartózkodási időt jelent, és a lemerüléskor a funkcionális állapot romlik, összehasonlítva az átlagos, túlsúlyos és elhízott betegekkel [A. Tremblay és mtsai, 2003].

A reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél sokkal gyakrabban tapasztalható kardiovaszkuláris halál a BMI-vel