Köszvény kezelés, étrend, tünetek, meghatározás és gyógyszeres kezelés

étrend

Tények, amelyeket tudnia kell a köszvényről (köszvényes ízületi gyulladás)

  • A köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amely gyulladást okoz, általában egy ízületben, amely hirtelen kezdődik.
  • A köszvényes ízületi gyulladást a húgysav tűszerű kristályainak lerakódása okozza.
  • A köszvény tünetei és jelei a következők
    • tophinak nevezett csomók a bőr alatt,
    • ízületi bőrpír,
    • duzzadt ízületek,
    • ízületi fájdalom, és
    • az ízület melegsége.
  • A köszvény diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja az, ha a gyulladt ízületből eltávolítják a folyadékot, és mikroszkóp alatt megvizsgálják az urátkristályokat.
  • A krónikus köszvényt olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a test húgysavszintjét.
  • Kezelés nélkül a köszvény visszafordíthatatlan ízületi károsodást, veseproblémákat és tophit okozhat.
  • A köszvény akut támadásainak (fellángolásainak) kiváltói a műtét, a kiszáradás, a cukorral vagy magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal édesített italok, a sör, a likőr, a vörös hús és a tenger gyümölcsei.
  • A cseresznye segíthet megelőzni a köszvényes rohamokat.

Köszvény diéta

A köszvény elsődleges étrendi célja az, hogy korlátozza az ételek bevitelét nagy purininmennyiséggel. Ideális esetben kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz magas purintartalmú ételeket, és csak kis mennyiségben tartalmaz mérsékelt mennyiségű purint.

A magas purintartalmúnak tekintett ételek a következők:

  • Néhány hal, tenger gyümölcsei és kagyló, beleértve a szardellát, a szardínia, a makréla, a fésűkagyló, a hering, a kagyló, a tőkehal, a pisztráng és a foltos tőkehal
  • Néhány hús, például szalonna, pulyka, borjú, őz, máj, marhavese, agy és kenyér
  • Alkoholos italok

Mi a köszvény?

A köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amely hirtelen ízületi gyulladást okoz, általában egyetlen ízületben. A súlyos köszvény néha sok ízületet érinthet egyszerre. Ezt poliartikuláris köszvénynek nevezik.

Mit okoz köszvény?

A köszvényt a vérben lévő túl sok húgysav és az urátkristályok felhalmozódása okozza a test szöveteiben. A húgysav kristálylerakódásai az ízületben ízületi gyulladást okoznak, ami fájdalomhoz, bőrpírhoz, hőhöz és duzzanathoz vezet. A húgysav általában megtalálható a szervezetben, mint melléktermék annak a módjának, ahogy a test lebontja bizonyos purinoknak nevezett fehérjéket. A megnövekedett húgysavszint (hiperurikémia) okai közé tartozik a genetika, az elhízás, bizonyos gyógyszerek, például a vízhajtók (vizes tabletták) és a krónikus csökkent veseműködés (vesebetegség).

Melyek a köszvény kockázati tényezői?

A köszvénynek számos kockázati tényezője van. A magas vérnyomás kockázata a köszvénynek. A köszvény gyakoribb műtét, trauma és kiszáradás után. Bizonyos gyógyszerek, mint például a magas vérnyomást kezelő diuretikumok (közönségesen vizes tabletták), amelyek növelik a húgysav szintjét a véráramban, kockázatot jelentenek a köszvény számára. Meglepő módon azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysav szintjét a véráramban, mint például az allopurinol (Zyloprim, Aloprim), szintén eredetileg a köszvény fellángolását okozhatják. Ez azért van, mert bármi, ami emeli vagy csökkenti a húgysavszintet, köszvény fellángolást okozhat, mivel a húgysav kristályok lerakódhatnak az ízületben. Az alacsony dózisú aszpirin köszvényes rohamokat válthat ki. Bizonyos ráktípusok kezelése köszvényt okozhat, mivel a rákos sejtek elpusztulásakor felszabaduló magas húgysavszint miatt. A degeneratív ízületi gyulladás miatt az érintett ízületek is valószínűbbek a köszvényes roham helyén.

Mik a köszvény tünetei és jelei?

A köszvény jellegzetes tünetei és jelei a következők

  • hirtelen fellépő ízületi fájdalom,
  • ízületi duzzanat,
  • - hő az érintett területen, és -
  • ízületi bőrpír.

Ezek a tünetek és jelek általában egyetlen ízületet érintenek. A fájdalom általában súlyos, tükrözi az ízület gyulladásának súlyosságát. Az érintett ízület gyakran nagyon érzékeny a tapintásra, hogy néhány köszvényes rohamban szenvedő ember fájdalmat érez olyan egyszerű dologból, mint az ágynemű felhúzása a gyulladt ízületre. Az érintett ízület megduzzad. Az ízületben lévő folyadék túlzott mennyiségének orvosi kifejezése "ízületi folyadék".

A köszvény gyakran magában foglalja az alsó végtagok ízületeit. A köszvény kialakulásának klasszikus helye a nagylábujj (az első metatarsophalangealis ízület). Podagra a nagylábujj tövénél jelentkező gyulladás orvosi kifejezése. A köszvény befolyásolhatja a lábat, a térdet, a bokát, a könyököt, a csuklót, a kezeket vagy a test szinte bármely ízületét. Ha a köszvény súlyosabb vagy tartósabb, egyszerre több ízület is érintett lehet. Ez fájdalmat és ízületi merevséget okoz több ízületben.

A köszvény másik jele a tophi jelenléte. A tophus a húgysav kemény csomója, amely lerakódik a bőr alatt. A Tophi a test különböző helyein található meg, általában a könyökön, a felső fül porcán és más ízületek felületén. Ha tophus van, ez azt jelzi, hogy a testet lényegében túlterhelik a húgysav. Tofik jelenlétében a húgysavszint a véráramban általában évek óta magas. A tophi jelenléte tophaceous köszvényre utal, és gyógyszeres kezelésre van szükség.

A hosszan tartó kezeletlen köszvény ízületi károsodáshoz és fizikai deformációhoz vezethet.

A vesekövek a köszvény jelei lehetnek, mivel a húgysav kristályok lerakódhatnak a vesében és veseköveket okozhatnak.

DIABEMUTATÁS

Milyen típusú orvosok kezelik a köszvényt?

A reumatológusok hagyományosan rendelkeznek a köszvény diagnosztizálásában és kezelésében, különösen a bonyolult helyzetekben. Más szakemberek, például belgyógyászok, háziorvosok, háziorvosok és ortopédok kezelhetik a köszvény egyértelmű eseteit. A nefrológusok húgysavcsökkentő gyógyszerekkel, például allopurinollal kezelhetik a betegeket annak érdekében, hogy megelőzzék a vesekárosodást, amely magas húgysavszint esetén következhet be (hiperurikémia).

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltatók a köszvényt?

A köszvény diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja az, ha húgysav kristályokat mutat be az ízületi folyadékban, amelyet eltávolítottak egy gyulladt ízületből (arthrocentesis). A speciálisan képzett orvosok, például reumatológus vagy ortopéd, gondosan eltávolíthatják a folyadékot az ízületből. A folyadékot ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy vannak-e húgysav-kristályok. Ez azért fontos, mert más egészségügyi állapotoknak és betegségeknek, mint például az álgutnak (a kalcium-pirofoszfát kristályok lerakódása által okozott ízületi gyulladásnak) és a fertőzésnek a köszvényhez hasonló tünetei lehetnek.

Legfrissebb ízületi gyulladással kapcsolatos hírek

  • Arthritis Drug Combo a COVID-19 számára engedélyezett
  • „Lenyűgöző” alternatív Rx az ízületi gyulladásokhoz?
  • Túlsúly az ízületi gyulladással?
  • Az RA CC-ellenes antitestjeihez kapcsolódó hulladék-expozíció
  • Térd- vagy csípőprotézisek csökkentik az esések kockázatát
  • Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

  • Az arany vércsoport
  • Pfizer COVID vakcina
  • Mikor iszik a legártalmasabb?
  • COVID terjed a járművekben
  • „Univerzális” influenzaoltás
  • További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mikor kell a betegeknek a köszvény kezelését igénybe venniük?

Az életmód megváltoztatását, például a köszvényhez kapcsolódó ételek korlátozását mindenkinek el kell indítania, akinek köszvényes rohama volt. A köszvény gyógyszeres kezelésére akkor van szükség, ha gyakori rokkantságot okozó köszvényes rohamok lépnek fel, amikor húgysav által okozott vesekövek vannak jelen, ha bizonyíték van a köszvény ízületi károsodására röntgensugárzáskor, vagy ha tophi vannak. A kezelést a beteghez kell igazítani.

KÉPEK

Melyek a köszvény kezelései és otthoni gyógymódjai?

Amikor a köszvény enyhe, ritka és komplikáció nélküli, diéta és életmódváltással kezelhető. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy a legszigorúbb étrend sem csökkenti a szérum húgysavszintjét annyira, hogy a köszvényet szabályozni tudja, ezért általában gyógyszerekre van szükség. Ha gyakoriak a rohamok, húgysav vesekő lép fel, tophi vannak, vagy bizonyíték van a köszvényes rohamok által okozott ízületi károsodásra, általában gyógyszereket alkalmaznak a húgysav vérszintjének csökkentésére.

A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek általában a három kategória egyikébe tartoznak: húgysav-csökkentő gyógyszerek, megelőző gyógyszerek (gyógyszerek, amelyeket húgysav-csökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmaznak a köszvény fellángolásának megakadályozására), valamint mentő gyógyszerek, amelyek azonnali enyhülést nyújtanak. köszvényes fájdalom.

Az urátcsökkentő gyógyszerek a köszvény elsődleges kezelése. Ezek a gyógyszerek csökkentik a húgysav teljes mennyiségét a szervezetben, és csökkentik a szérum húgysavszintjét. A legtöbb beteg számára a húgysavcsökkentő gyógyszerek célja 6 mg/dl alatti szérum húgysavszint elérése. Ezek a gyógyszerek szintén hatékony kezelések a tophi méretének csökkentésére, végső céljuk a felszámolásuk. A húgysavcsökkentő gyógyszerek közé tartozik az allopurinol (Zyloprim, Aloprim), febuxostat (Uloric), probenecid és pegloticase (Krystexxa).

A megelőző gyógyszereket körülbelül a kezelés első hat hónapjában alkalmazzák olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a húgysav magas szintjét, hogy megakadályozzák a köszvény fellángolását, vagy csökkentsék a fellángolások számát és súlyosságát. Ennek oka, hogy minden olyan gyógyszer vagy beavatkozás, amely vagy növeli vagy csökkenti a húgysavszintet a véráramban, köszvényes rohamot válthat ki. Colcrys (kolchicin) és az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) bármelyike, például indometacin (Indocin, Indocin-SR), diklofenak (Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Kambia), ibuprofen (Advil) vagy naproxén-nátrium (Aleve) ) gyakran alkalmazzák profilaktikus gyógyszerként a köszvény fellángolásának megelőzésére a húgysav csökkentése során. Ha az egyik ilyen profilaktikus vagy megelőző gyógyszert szedi az allopurinollal, febuxosztáttal vagy probeneciddel történő kezelés első hat hónapjában, akkor csökken a köszvényes roham kockázata ebben az időben. A profilaktikus gyógyszereket nem alkalmazzák a Krystexxa-val kombinálva.

A gyógyszerek harmadik kategóriája az akut köszvényes rohamok során a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgál. Mind a kolchicin (Colcrys), mind az NSAID-k alkalmazhatók akut köszvényes roham során a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Kortikoszteroidok, például prednizon, metilprednizolon (Medrol) és prednizolon (Orapred), szintén alkalmazhatók akut köszvényes fellángolás során. A szteroidok teljes dózisa azonban általában korlátozott a lehetséges mellékhatások, például a szürkehályog kialakulása és a csontvesztés miatt. A szteroid gyógyszerek rendkívül hasznosak a köszvény fellángolásának kezelésében olyan betegeknél, akik nem képesek kolchicint vagy NSAID-eket szedni.

Köszvény otthoni gyógymódok

Az akut köszvényes roham otthoni gyógymódjai közé tartozik a sok ivás. Vény nélkül kapható NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen-nátrium (Aleve) használhatók, ha nincsenek ellenjavallatok, például csökkent vesefunkció vagy gyomorfekély.

Az otthoni gyógymódok nagyon előnyösek lehetnek a krónikus köszvény kezelésében is. A fentiekben részletezett étrendi módosítások nagyon hatékonyak lehetnek bizonyos betegeknél. Ha sok vizet fogyaszt, hogy jól hidratált maradjon, előnyös lehet a köszvényes rohamok megelőzésében.

Iratkozzon fel a MedicineNet Arthritis hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.