Korai enterális táplálás a bélperforációk műtéti kezelése után: prospektív randomizált vizsgálat

Hovatartozás

Szerzői

Hovatartozás

Absztrakt

Háttér: Az enterális táplálék visszatartása egy választható gyomor-bélműtét után azon a hipotézisen alapul, hogy ez a "nulla szájon át" pihenést biztosít a bél számára és elősegíti a gyógyulást.

táplálás

Célok: Annak felmérése, hogy a korai posztoperatív naso-gyomor tubusos táplálás kiegyensúlyozott étrend-formula formájában biztonságos-e és előnyös-e azoknak a betegeknek, akik műtéti beavatkozáson estek át a bél perforációja miatt.

Beállítás: Az Orvosi Főiskola Kórházának műtéti egysége.

Tervezés és tantárgyak: Prospektív randomizált nyílt kontroll vizsgálat.

Módszerek és anyagok: A bél perforációját követően peritonitis miatt műtéti beavatkozáson átesett betegeket randomizálták a vizsgálati csoportba, akik a második posztoperatív naptól kezdve kiegyensúlyozott étrendet kaptak naso-gyomor csövön keresztül, vagy a kontroll csoportba, amelyben a betegeket a szokásos kezeléssel kezelték. intravénás folyadékadagolás. A csoportokat összehasonlítottuk a szövődmények előfordulása és időtartama, biokémiai mérések és egyéb jellemzők, például súlycsökkenés/gyarapodás szempontjából.

Statisztikai analízis: Chi négyzet teszt és "T" teszt.

Eredmények: Minden csoportba száz beteget vontak be. A vizsgálati csoportban az alanyok 88% -a ért el pozitív nitrogénegyensúlyt a műtétet követő nyolcadik napon, szemben a hagyományos módon kezelt csoport egyikével sem. A sebfertőzés, a seb kiszáradása, a tüdőgyulladás, az anastomosisok szivárgása és a septicemia okozta morbiditás relatív kockázata (95% -os konfidenciaintervallum) 0,66 (0,407-1,091), 0,44 (0,141-1,396), 0,70 (0,431-1,135), 0,54 (0,224) -1,293), illetve 0,66 (0,374-1,503). Az átlagos testsúlycsökkenés az első és a tizedik nap között 3,10 kg volt a vizsgálati csoportban, szemben az 5,10 kg-mal a hagyományos módon kezelt csoportban ("P" érték Következtetés: A korai enterális táplálás biztonságos, és olyan jótékony hatásokkal jár, mint az alacsonyabb súlyvesztés, a pozitív nitrogénegyensúly korai elérése a bélperforáció operált eseteiben alkalmazott hagyományos etetési rendhez képest.