Kiléphetek az edzőteremből? Alacsony szintű lézer és testkontúr
Írta: Alexandra Bonsall és Sanjay Rajpara

Az alacsony szintű lézer a válasz azoknak a betegeknek, akik nem invazív módszert keresnek a testkontúrra?

Az energiafogyasztás és az energiafelhasználás kiegyensúlyozása a fogyás és az alakformálás legegészségesebb és fenntarthatóbb eszköze, de ennek ellenére a helyi zsírlerakódás területei fennmaradhatnak. Az alsó test zsírraktárairól úgy írták le, hogy hatékonyan távolítják el a zsírt a keringésből, de ellenállnak a fogyásnak, szemben a felsőtest depóival, amelyek képesek nagy sebességgel kiüríteni a zsírsavakat [1]. A mikrodialízis mérések azt mutatták, hogy a szubkután hasi zsírban végzett testmozgás során a gluteális zsírhoz képest lényegesen nagyobb lipolízis lép fel [2]. A nem invazív technikák vonzó megoldást jelentenek a lokalizált zsírbetegség kezelésében, összehasonlítva az invazív műtéthez kapcsolódó lehetséges mellékhatásokkal, költségekkel és gyógyulási idővel. Jelenleg négy vezető nem invazív technika létezik a testzsír csökkentésére: alacsony szintű lézeres terápia (LLLT), kriolipolízis, rádiófrekvencia és nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU). Ez a cikk az LLLT-re összpontosít.

A zsír tárolása és anyagcsere

Az adipociták a felesleges energiát triacil-glicerin formájában tárolják. A negatív energiamérleg serkenti a lipolízist, ami glicerin és nem észterezett zsírsavak (NEFA) felszabadulását eredményezi az adipocitából, az adipociták zsugorodásával és valószínűleg apoptózisával. A NEFA-k kötődnek a szérumalbuminhoz, hogy szövetekbe szállítsák, beleértve az izmokat és a májat. Az éhezés során a NEFA-k koncentrációja jellemzően növekszik, mivel a zsírsavak felszabadulnak, de a krónikusan magas NEFA-szintek gyakran metabolikus diszfunkcióval, II-es típusú cukorbetegséggel és elhízással járnak [3].

Alacsony szintű lézeres terápia

Az LLLT nem mutat kimutatható szövethevülést vagy makroszkopikus változásokat a szövetszerkezetben [4]. Úgy gondolják, hogy fotobiológiai vagy biostimulációs reakcióval hat [5], izgatja a fotoreceptor citokróm C-oxidázt és befolyásolja a sejtek bioenergetikáját [6]. A transzmissziós elektronmikroszkópos képek átmeneti pórusok kialakulását mutatták ki az adipocita membránokban, majd a zsírsejtek összeomlottak [7]. Úgy tűnik, hogy az LLLT stimulálja az adipocita mitokondriumokat, fokozza az adenozin-trifoszfát szintézist és felfelé szabályozza a ciklikus adenozin-monofoszfátot, serkenti a citoplazmatikus lipázt, amely a triglicerideket NEFA-kká és glicerinné alakítja. Ezek átjuthatnak a sejtmembrán pórusain [8]. Az LLLT nem okoz nekrózist vagy apoptosist az adipocytában, ellentétben a HIFU-val vagy a kriolipolízissel [9].

Próba eredmények

2015-ben Kennedy és mtsai. [9] áttekintette a nem invazív zsírcsökkentő eszközök klinikai eredményeit. Harmincegy tanulmányt azonosítottak 2937 betegnél, köztük 1114 LLLT-vel kezelt beteget. Szinte az összes vizsgálatot nem elhízott (BMI

alacsony

1. ábra: Átlagos kerületi redukciók (n = vizsgálatok száma) LLLT után a karokon, derékon, csípőn, combon és egy combon, Kennedy és mtsai adatai [9].

Hatékonyság

A legtöbb tanulmány a derék és/vagy a comb javulását értékelte. A Kennedy et al. [9] az 1. ábrán láthatók. Egy tanulmány kivételével [14] mindegyik statisztikailag szignifikáns kerületbeli csökkenést produkált. A legnagyobb csökkenés Savoia et al. [10], amelyben az LLLT-t rezgésterápiával kombinálták 33 beteg kezelésére, heti egy kezeléssel, hat héten keresztül. A legnagyobb mért csökkenést a kezelés végén tapasztaltuk, káros események nélkül (has és szárak -6,83 cm, combok -3,42 cm, fenék -6,16 cm). A kiegészítő terápia megválasztása relevánsnak tűnik, mivel Gold et al. [13] kisebb, de mégis jelentős -0,64 cm-t produkált (p Referenciák

Nyilatkozat a versengő érdekekről: Egyik sem nyilatkozott.