Kiegészíti a Spotlight magnézium bevitelét - a mai Dietetikus Magazin

2016. decemberi kiadás

Kiegészítő reflektorfény: Magnézium bevitel
Írta: Clare Tone, MS, RD
A mai dietetikus
Vol. 18., 12. szám, P. 18

Tudnak-e dietetikusok ügyet tenni a kiegészítőkre?

A kutatások már régóta megállapították, hogy a magnézium milyen fontos szerepet játszik a csontok építésében a kalciummal és a D-vitaminnal való kapcsolata révén. A kutatási színtéren viszonylag újdonság a magnézium szerepe az egészséges vérnyomástól, a stroke és a szívbetegségek kockázatának csökkentésétől a migrénes fejfájás megelőzéséig és a migrén csökkentéséig. 2-es típusú cukorbetegség kockázata. De mivel a nyugati étrendet fogyasztók körében csökken az étrend-bevitel, növekszik a magnézium-kiegészítés iránti igény.

A magnéziumot fő ásványi anyagnak tekintik. A testben lévő magnézium körülbelül 50-60% -a bezárult a csontokba; a többi a lágy szövetekben található, mint az izom. Az emberi csontváz magnéziumtartályként működik, pufferolva a vér magnéziumkoncentrációját. Az életkor előrehaladtával a csontokban lévő magnéziumtartály az élet során csaknem a felére csökken.1

Hatás a szív- és érrendszer egészségére
A magnéziumnak a szívbetegségekben és a stroke megelőzésében betöltött szerepéről évek óta keringenek az elméletek, de a közelmúltig létezett egy jól megtervezett tanulmány, amely kifejezetten e kérdés kezelésére szolgál. A kutatók 2013-ban mutattak jó irányt, amikor egy metaanalízis megjelent Az American Journal of Clinical Nutrition megállapította, hogy a keringő és az étrendi magnézium fordítottan összefügg a kardiovaszkuláris betegségek (CVD) kockázatával. Az elemzés 16 vizsgálatot tartalmazott, amelyekben több mint 313 000 személy vett részt, és megállapította, hogy a magasabb keringő magnéziumszint a CVD 30% -kal alacsonyabb kockázatával jár.

2015-ben a International Journal of Cardiology az EPIC tanulmány kohorszának publikált eredményei, amelyek az étrend magnéziumbevitelét, valamint a stroke és a vérnyomás viszonyát vizsgálták. Azoknál a férfiaknál (de nem nőknél), akiknél a legalacsonyabb a magnéziumfogyasztás, a legmagasabb a stroke kockázata, és szignifikánsan magasabb volt a vérnyomásuk és az összkoleszterinszintjük.3 Bár ez egyértelmű összefüggést tár fel az étrendi magnézium és a vérnyomás, valamint a stroke között, ez nem bizonyítja ok-okozati összefüggés.

2016-ban, Az American Journal of Clinical Nutrition kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot tett közzé, amely a magnézium-kiegészítők artériás merevségre gyakorolt hatását mérte, amely a szívbetegségek markere. A kutatók az arany standardnak tekintett módszert alkalmazták az artériás merevség, a carotis-femorális impulzus hullámsebességének számszerűsítésére, az aorta mentén haladó hullámimpulzus nem invazív mérésére. A vizsgálat intervenciós csoportjának résztvevői napi 350 mg magnézium-citrátot kaptak három részre osztva, és az artériás merevség jelentősen csökkent.

És ez év elején a folyóirat Magas vérnyomás közzétett egy metaanalízist, amely kizárólag jó minőségű randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat vizsgált a magnézium-kiegészítők vérnyomásra gyakorolt hatásáról. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy napi 300 mg kiegészítő magnézium egy hónapig elegendő a vérnyomás jelentős csökkentéséhez

Magnézium és cukorbetegség
2011-ben közzétett 2011-es metaanalízis Cukorbetegség ellátása több mint 500 000 résztvevővel végzett epidemiológiai vizsgálatokat végzett, és a napi étrendi magnéziumbevitel minden 100 mg-os növekedésével 14% -kal csökkentette a cukorbetegség kockázatát.1 A magnézium és a 2-es típusú cukorbetegség közötti összefüggés epidemiológiai bizonyítékainak összegyűjtése mexikói kutatócsoportot késztetett arra, hogy közelebbről a kérdésben. Munkájukat 2011-ben tették közzé a folyóiratban Magnéziumkutatás, a magas diétás magnéziumot fogyasztók körében a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb előfordulására hivatkozva, összehasonlítva az alacsonyabb magnéziumtartalmú étrendet fogyasztókkal. A kutatók azonban gyorsan rámutattak az ok-okozati összefüggés megerősítésére szolgáló jó klinikai vizsgálatok hiányára

A nyomon követés érdekében ugyanezen kutatók egy része tovább vizsgálta a kérdést erőteljesebben. 2015-ben a magnézium-kiegészítés kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatát 116 prediabéteszes embernél, akiknek alacsony volt a vér magnéziumszintje, a folyóiratban publikálták Cukorbetegség és anyagcsere. A vizsgálati alanyoknak mind az intervenciós, mind a kontroll csoportokban utasítást kaptak, hogy építsenek be szokásos étrendet és testmozgást az inzulinérzékenység javítása érdekében. Az intervenciós kar azonban 382 mg magnézium-kloridot is kapott orális kiegészítés formájában, négy hónapon keresztül. Négy hónap után az éhgyomri és az étkezés utáni glükózszint szignifikánsan alacsonyabb volt az intervenciós csoportban a placebóhoz képest. Az inzulinrezisztencia standardizált mértéke szintén szignifikánsan alacsonyabb volt az intervenciós csoportban. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az orális magnézium-kiegészítés valóban javítja a glikémiás státuszt azoknál a prediabéteszben szenvedőknél, akik alacsony szérummagnézium-szinttel kezdenek

A magnézium számos enzimet és enzimatikus reakciót befolyásol az emberi testben. Köztük a tirozin-kináz, egy olyan enzim, amely elősegíti az inzulinreceptorok aktiválását, és feltételezik, hogy megfelelő magnézium hiányában teljes fojtásnál kisebb mértékben működik10. Ezenkívül a magnéziumhiány a proinflammatorikus citokinek növekedésével függ össze. Az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) adatai, amelyeket 2005 - ben tettek közzé a Journal of American College of Nutrition azt mutatják, hogy azoknak a felnőtteknek, akik az ajánlott étrendi pótlék (RDA) kevesebb mint 50% -át fogyasztották a magnéziumra, több mint kétszer akkora volt a megemelkedett C-reaktív fehérje ”gyulladásjelző”, mint azoknál a felnőtteknél, akik teljesítették a magnéziumra vonatkozó RDA értéküket. az alacsony keringő magnéziumszintre adott metabolikus válaszok magyarázhatják az inzulinrezisztencia növekedését és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, valamint a stroke és a CVD kockázatát.

Betegek tanácsadása
Tehát kit kockáztat, hogy nem kap megfelelő étrendi magnéziumot? Sok amerikai kiderült (lásd az 1. táblázatot az RDA magnéziumra vonatkozóan). A bizonyítékok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban az átlagos magnézium-bevitel az utóbbi néhány generációban jelentősen csökkent. Az NHANES 2000. évi adatai azt mutatják, hogy az amerikai felnőttek 68% -a kevesebbet fogyaszt, mint az RDA a magnézium számára, és körülbelül 20% -uk az RDA 50% -át elfogyasztja.11 A finomított teljes kiőrlésű gabonafélék jelentősen hozzájárulhatnak ehhez a tendenciához: A búza liszt vagy barna rizs feldolgozása a fehér rizs jelentősen csökkenti a magnéziumtartalmat (lásd 2. táblázat) .12

Az optimális szérum magnéziumszint elérésének kihívása az a tény, hogy a magnézium egyensúlyát a bél felszívódásának, a csontokkal való kicserélés és a vesefunkció finomhangolt kölcsönhatása szabályozza. Átlagosan a bevitt étrendi vagy kiegészítő magnéziumnak csak körülbelül egyharmada szívódik fel a vérben

100% teljes kiőrlésű gabona fogyasztása biztosíthatja az étrend magasabb magnézium bevitelét. A dietetikusok javasolhatják a betegeknek, hogy barna napi rizs, teljes kiőrlésű búza, zab, dió és bab együttesen növeljék teljes napi magnézium-fogyasztásukat (lásd 2. táblázat).

Azok számára, akik hajlamosak normál amerikai étrendet enni ezekben az ételekben, fontos lehet a magnézium-kiegészítő. A kutatók a magnézium-citrátot mutatják a legjobb formának. A legtöbb vizsgálatban alkalmazott dózisok 300 és 400 mg/nap között változtak, és biztonságosnak és jól tolerálhatónak találták őket. Végül a dietetikusok javasolhatják a migrénes fejfájástól szenvedőknek, hogy a fájdalomcsillapítás és a megelőzés terápiájának standard részeként próbálják ki a magnézium-citrát-kiegészítőket azzal a várakozással, hogy a migrénben szenvedők akár 50% -a is jótékonyan reagálhat. Ne feledje, hogy a nagy dózisú magnéziumnak ismert székletlágyító hatása van, ezért a pácienseket figyelemmel kell kísérni a bélműködés változásaira a magnézium-kiegészítők alkalmazása során, különösen a napi 400-600 mg-ot meghaladó dózisok esetén.

Clare Tone, MS, RD, szabadúszó író, táplálkozási oktató és magaslati kertész.

Hivatkozások
1. Vormann J. Magnézium: táplálkozás és homeosztázis. CÉLOK Közegészségügy. 2016; 3 (2): 329-340.

2. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Keringő és étrendi magnézium és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (1): 160-173.

3. Bain LK, Myint PK, Jennings A és mtsai. Az étrendi magnéziumbevitel, a stroke és főbb kockázati tényezői, a vérnyomás és a koleszterin közötti kapcsolat az EPIC-Norfolk kohorszban. Int J Cardiol. 2015; 196: 108-114.

4. Joris PJ, Plat J, Bakker SJ, Mensink RP. A hosszú távú magnézium-kiegészítés javítja az artériás merevséget túlsúlyos és elhízott felnőtteknél: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos intervenciós vizsgálat eredményei. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (5): 1260-1266.

5. Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC és mtsai. A magnéziumpótlás hatása a vérnyomásra: randomizált kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatok metaanalízise. Magas vérnyomás. 2016; 68 (2): 324-333.

6. Sharami A, Assarzadegan F, Hatamabadi HR, Asgarzadeh M, Sarehbandi B, Asgarzadeh S. A magnézium-szulfát és a dexametazon terápiás hatásainak összehasonlítása az akut migrénes fejfájás enyhítésére. J Emerg Med. 2015; 48 (1): 69-76.

7. Chiu HY, Yeh TH, Huang YC, Chen PY. Az intravénás és orális magnézium hatása a migrén csökkentésére: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Fájdalomorvos. 2016; 19 (1): E97-E112.

8. Mauskop A, Varughese J. Miért kell minden migrénes beteget magnéziummal kezelni?. J Neural Transm (Bécs). 2012; 119 (5): 575-579.

9. RodrÃguez-MorÃ © n, Simental MendÃA LE, Zambrano GalvÃ © n GZ, Guerrero-Romero F. A magnézium szerepe a 2-es típusú cukorbetegségben: rövid alapú klinikai áttekintés. Magnes Res. 2011; 24 (4): 156-162.

10. Guerrero-Romero F, Simental-MendÃa LE, HernÃndez-Ronquillo G, RodrÃguez-MorÃЎn M. Az orális magnézium-kiegészítés javítja a glikémiás státust prediabétessel és hypomagnesemiában szenvedõ betegeknél: kettõs, vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat. Diabetes Metab. 2015; 41 (3): 202-207.

11. DE király, Mainous AG 3., Geesey ME, Woolson RF. Étrendi magnézium- és C-reaktív fehérje szintek. J Am Coll Nutr. 2005; 24 (3): 166-171.