Keto diéta cukorbetegeknek - teljes útmutató

Bizonyítékon alapuló

Tudományosan hivatkozott

Tény ellenőrizve

Írta:

Casey Thaler, NASM-CPT, FNS

Tartalomjegyzék

A keto-étrend népszerűsége az elmúlt években felrobbant, főleg a vele járó jelentős fogyás előnyeinek köszönhetően. Mivel a 20 évesnél idősebb amerikai felnőttek 40% -a elhízott, a fogyás a lakosság többségének fő céljává vált. Az étrend ellenőrzése az egyetlen legnagyobb dolog, amit tehet, hogy pozitívan befolyásolja hosszú távú egészségét. A jó szokások kialakításával az optimális egészségi életre felkészül.

Valójában azonban az Egyesült Államok lakosságának 10% -a cukorbetegségben szenved, ami önmagában is bénító állapot, valamint korai figyelmeztető jel a várható rosszabb egészségügyi problémákról. A cukorbetegség magas vércukorszintet okoz, és gyógyszeres kezeléssel kell ellátni, így rosszabb problémák nem jelentkeznek. A kezeletlen cukorbetegség szervi problémákhoz, idegi problémákhoz, veseproblémákhoz, sőt látásproblémákhoz vezethet. Nem meglepő, hogy minden ember A1c szintje (vagy a vércukorszintjének hosszú távú mérése) szoros összefüggésben van a cukorbetegség kialakulásának kockázatával. Minél több cukrot vesz be naponta, annál valószínűbb a cukorbetegség kialakulása. Éppen ezért a keto diéta nagy segítség lehet a cukorbetegség számára - súlyosan korlátozza a szénhidrát- és cukorbevitelt.

Korábban egy hiánypótló probléma, a cukorbetegség (különösen a II. Típusú) teljes körű egészségügyi válságba robbant az Egyesült Államokban. Míg az egyre növekvő elhízási arány sok sajtót kap, az igazság az, hogy a cukorbetegség az egyik legnagyobb mozgatórugó az elhízás mögött. Valójában az inzulinrezisztencia és a II. Típusú cukorbetegség sok esetét nem jelentik. A keto étrend nemcsak a cukorbetegség kezelésében segíthet, hanem talán megelőzőbb stratégiának is számít. Valójában keto étrendet fogadhat el, mielőtt bármilyen probléma felmerülne, és elkerülheti a cukorbetegség vagy az elhízás kialakulását. Mivel a II. Típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 95% -át teszi ki az Egyesült Államokban, a betegség kialakulásának elkerülése óriási tudományos fejlődés. Ahelyett, hogy drága, tény utáni gyógyszerekre támaszkodna, az étrend egyszerű megváltoztatásával megvédheti jó egészségét.

Mi a normális vércukorszint?

A cukorbetegek nélkül a normál vércukorszint 100 mg/dl, miután nyolc órán át nem evett, és kevesebb, mint 140 mg/dl két órával étkezés után. Ezeknél a tartományoknál nagyobb következetes vércukorszint-mutatók nagyon problematikusak. A hiperglikémia a vércukorszintet jelenti, amely veszedelmesen magas, és ha továbbra is napi túl sok cukrot vesz be, akkor súlyos problémákat okozhat a vércukorszintje.

Mik a magas vércukorszint veszélyei?

A magas vércukorszintnek mind rövid, mind napi következményei vannak, és hosszú távú következményei is vannak. Napi szinten el kell kezdenie az inzulin szedését. Hosszú távon azonban meg kell küzdenie a cukorbetegséggel, valamint az ezzel járó összes negatív következménnyel. Ha cukorbetegségben szenved, valószínűleg alacsony az energiája, állandó éhsége, túlzott szomja, bőrviszketése és állandó vizelési igénye lesz. Ezeknek a tüneteknek segíteniük kell abban, hogy egyenesen alacsony vércukorszintet tartsanak.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegséget egyszerűen úgy lehet felfogni, mint testének hibás működését, amikor rendszeresen túl sok cukrot fogyaszt. Ha jó egészségi állapotod van, a tested termel inzulint. A hasnyálmirigy felszabadítja, amikor eszik, és minden rendben marad. De ha cukorbetegsége alakul ki, a teste ellenállóvá válik az inzulinnal szemben. Ez számos okból problematikussá válik, amelyek közül az egyik arra kényszeríti a hasnyálmirigyet, hogy túl keményen dolgozzon. Ez károsítja a hasnyálmirigy sejtjeit, és végül a hasnyálmirigy egyáltalán nem képes inzulint termelni.

I. típusú cukorbetegség

Az I. típusú cukorbetegség a vércukorszint szabályozásával összefüggő specifikus betegségtípus, de ami fontos, különbözik a II. Azok, akik ebben a cukorbetegségben szenvednek, egyáltalán nem tudnak inzulint termelni, súlyos fizikai hátrányokat okozva számukra. Bár a II. Típusú cukorbetegséget szinte mindig az életmód okozza, az I. típus genetikai jellegű, és nem kerülhető el. Néha az I. típusú cukorbetegséget fiatalkori cukorbetegségnek vagy inzulinfüggő cukorbetegségnek nevezik.

Fontos különbséget tenni a táplálkozási ketózis és a diabéteszes ketoacidosis között is. Táplálkozási ketózis esetén a ketonszintje megemelkedik, de semmi más. Ez lehetővé teszi, hogy teste felhalmozott zsírt használjon energiához, és hozzájárul az inzulinszint csökkentéséhez is. A diabéteszes ketoacidózis viszont megemeli a vércukor- és ketonszintjét, ami nagyon veszélyes helyzetbe hoz. Bár ritka, mégis fontos megvitatni orvosával a keto diéta kezdetét, ha bármilyen problémája van a vércukorszinttel, így elkerülheti a diabéteszes ketoacidózist.

II. Típusú cukorbetegség

A II. Típusú cukorbetegség nagyban különbözik az I. típusú cukorbetegségtől, mivel a betegek általában továbbra is előállíthatják az inzulint. Ezek azonban rendkívül inzulinrezisztensek. A II. Típusú cukorbetegség kialakulásának számos kockázati tényezője van, beleértve az inaktivitást, az elhízást és a túl sok cukrot az étrendben. Az Egyesült Államokban több mint 30 millió ember szenved II-es típusú cukorbetegségben, bár ez nagyrészt elkerülhető. Ez egy a sok tény közül, amelyek azt mutatják, hogy az amerikai étrend borzasztóan elmaradt a pályától, és a legtöbb embernek drasztikusan meg kell változtatnia étkezési szokásait. Valójában az egészségügyi szakértők becslései szerint 2030-ra az Egyesült Államokban a lakosság mintegy 50% -a elhízik. Ezek közül a legtöbb, ha nem mindegyik, II-es típusú cukorbetegségben szenved.

Hogyan hat az amerikai étrend a vércukorszintre?

Az amerikai étrend elsősorban a szénhidrátokra összpontosít. A magas szénhidráttartalmú kedvencek, például a pizza, a fagylalt és a sajtburgerek sok alapvető tápanyagot is hiányoznak, ami az amerikai étrendet kétszeresen veszélyessé teszi. Valójában a tudományos adatok azt mutatták, hogy amikor az országok elfogadják az amerikai étrendet, gyorsan sokkal magasabb arányban alakulnak ki cukorbetegség és más betegségek.

Vegyük például Japánt, amelynek hagyományosan nagyon alacsony cukortartalmú és magas fehérjetartalmú étrendje volt. Halakkal, rizzsel és egészséges zsírokkal töltve évezredekig a japán bennszülöttek alacsony betegségszámban részesültek, és szinte teljesen elkerülték az elhízást. A szokásos nyugati étrend elfogadásától számított 20 éven belül azonban cukorbetegségük és elhízásuk aránya soha nem látott szintre emelkedett. Valójában, ha valaki kifejezetten a cukorbetegség kialakulásához diétát állítana össze, akkor valószínűleg nagyon hasonló lenne a szokásos amerikai étrendhez.

Valójában az egyik legsúlyosabb elkövető teljesen amerikai hagyomány - szóda. A szóda lényegében csak cukorvíz, annak ellenére, hogy a gyártók ezt a tényt gyakran igyekeznek elrejteni szénsavas, egyedi marketing és hírességek támogatásával. Valójában a szóda olyan rossz, hogy az egyik doboz körülbelül három napnyi cukrot tartalmaz. Csak az egészséges táplálkozás és a rendszeres szódafogyasztás hozzáadása idővel cukorbetegséghez vezethet.

Tehát milyen ételek segítenek a vércukorszintben? Egyszerűen azok, akik alacsony cukortartalmúak és a legtöbb tápanyagot tartalmazzák. Ez alacsony GI-értékű zöldségeket, organikus fehérjéket, egészséges zsírokat és feldolgozatlan ételeket jelent. Az élelmiszerek feldolgozása egy másik jelentős tényező, amely a jelenlegi elhízás és cukorbetegség járványához vezet. Az amerikai étrend általában a legalkalmasabb azokban az ételekben, amelyek a legelőnyösebbek, ehelyett üres, magas cukortartalmú főzetekre, például pizzára támaszkodnak. Ezek az ételek nem csak a glükózkontroll szempontjából károsak - általában más negatív elemekkel vannak tele, mint például a veszélyesen magas nátriummennyiség. A magas vérnyomás egy másik hatalmas kockázati tényező a szokásos amerikai étrend mellett, és az Egyesült Államokban jelenleg több mint 75 millió embert sújt a betegség. Ami a fogyást illeti, a keto étrend nagyszerű lehetőség, mivel számos tudományos tanulmány kimutatta a legjobb eredményeket.

Ennek oka valószínűleg az étrend alacsony cukortartalma, valamint a keto étrend által kiváltott hormonális válasz. A szénhidrátokra támaszkodó szokásos amerikai étrendtől eltérően a zsír- és fehérjében gazdag keto étrend pozitívan befolyásolja a ghrelin éhséghormont. Ez elégedetté teszi a fogyasztókat és nem kíván több ételt. Mivel a súlycsökkenés lényegében a „kalóriák, kalóriák elfogyasztása” kifejezésre vezethető vissza - a keto megközelítés sokféle szempontból vonzó.

Hogyan hat a keto diéta a vércukorszintre?

Ezzel szemben a keto diéta teljesen elkerüli a szénhidrátokat, és rendkívül alacsony a cukortartalma. Az amerikai étrendből gyakran hiányzó élelmiszerekre (egészséges zsírok, alacsony GI-tartalmú zöldségek és tiszta fehérjeforrások) összpontosítva a keto étrend elvezetheti a fogyasztókat a betegségektől és jobb egészségügyi eredmények felé. Számos tudományos tanulmány vizsgálta a keto megközelítés vércukorszintre gyakorolt hatását, és óriási eredményeket mutatott.

Az eredmények valójában olyan jók, hogy a pozitív eredmények megszerzésének legnehezebb része gyakran az egyszerű megfelelés. Ez azt jelenti, hogy azoknak, akik betartják az étrendet, csak be kell tartaniuk a szabályokat. Olyan kevés negatív hatás van a keto étrenddel és a pozitív vércukor-eredménnyel kapcsolatban, hogy csak a be nem tartás okozhat problémákat. Szinte olyan, mintha a keto diétát kizárólag azért hozták volna létre, hogy a fogyasztók elkerüljék (vagy megfordítsák) a II. Típusú cukorbetegséget.

Mivel a keto diéta a zsírt (nem a cukrot) energiává alakítja, sokkal jobb az általános vércukorszint-szabályozás szempontjából. Félelmetes, hogy a New England Journal of Medicine publikált kutatók összefüggésbe hozták a hosszú távú vércukorszintet a megnövekedett demenciával. Amióta a keto étrendet 1924-ben kidolgozták, a kutatók kísérleteztek azzal, hogy nagyon különböző célokra használják, beleértve az epilepsziát és a későbbi autizmust is. De a közelmúltban a kutatások kimutatták, hogy a keto diéta leginkább elhízásban és cukorbetegségben szenvedők számára alkalmazható.

Mit mond a tudomány?

Összességében a keto étrend mögött álló tudományos kutatások elsöprően pozitívak voltak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a keto diéta segít csökkenteni a vércukorszintet, küzd számos betegség ellen, és szinte mindig jótékony hatással van az egészségre. Egy tanulmány, amely 6 hónapig követte a résztvevőket, kimutatta, hogy a keto-diétázók jobban javították a glikémiás kontrollt, csökkentették gyógyszeres igényeiket, sőt, egy speciális alacsony glikémiás étrendet követően is jobban teljesítettek. Igen, a keto diéta jobb glikémiás eredménnyel járt, mint egy kifejezetten a glikémiás állapotok javítására tervezett étrend. Bizonyos értelemben hihetetlen.

De ha valóban megnézi a keto étrend mögött álló tudományt, akkor egyáltalán meglepőnek kell lennie. Egy másik, 2013-ból származó tudományos tanulmány kimutatta, hogy a ketogén étrend több javulást eredményezett a vércukorszintben, a fogyásban, az inzulinkontrollban és az A1c-ben, mint más étrendekben. Egy másik, 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a keto megközelítés jobb eredményekhez vezetett, mint az alacsony zsírtartalmú cukorbetegség étrendje. Lényegében az a lényeg, hogy a keto diéta jobb egészségügyi eredményekhez vezet, mint minden más étrend. Még akkor is, ha ezeket a diétákat kifejezetten fogyáshoz és jobb inzulinkontrollhoz tervezték.

Összefoglalva…

A ketogén étrend nagyon népszerű és rendkívül hatékony módszer a fogyáshoz. A keto megközelítés az egészségének javítására is kiváló. Ha megfelelően betartja, ez a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend növeli a ketonszintet. Ezek a ketontestek alternatív energiaforrást biztosítanak az egész testben, sőt hatással vannak a sejtjeire is. Ezek a ketontestek állnak a ketózis legtöbb egészségügyi előnyének hátterében is. A keto diéta során a tested sokféle biológiai adaptáción megy keresztül. Ez magában foglalja az alacsonyabb inzulinszintet és a jobb zsírégetést. A ketogén megközelítés azt is jelenti, hogy a máj elkezd nagy mennyiségű ketont termelni, amelyek segítenek energiával ellátni az agyadat. Azonban általában nehéz megmondani, hogy ketózisban szenved-e vagy sem.

Számos módszer segíthet annak azonosításában, hogy Ön jelenleg ketózisban szenved-e vagy sem. A szénhidrátok egyszerű korlátozásával és az egészséges zsírbevitel növelésével meg kell adnia a ketózis bizonyos szintjét. Ha azonban sokkal pontosabb értékelést szeretne, figyelheti a vérben lévő ketonszintet, vagy vizeletvizsgálatot végezhet. A ketonszint meghatározásának legegyszerűbb (és legpontosabb) módja azonban az, hogy klinikailag támogatott keton légzésfigyelő. 20 másodperc múlva elkészül, és nincs vizeletvizsgálat vagy vérvizsgálat - csak egy egyszerű lélegzetvétel a készülékbe.

Abbasi J. A ketogén étrend iránti érdeklődés fokozódik a fogyás és a 2-es típusú cukorbetegség iránt. JAMA. 2018; 319: 215–217. doi: 10.1001/jama.2017.20639.

Neal E.G., Chaffe H., Schwartz R.H., Lawson M.S., Edwards N., Fitzsimmons G., Whitney A., Cross J.H. A ketogén diéta gyermekkori epilepszia kezelésére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Lancet Neurol. 2008; 7: 500–506. doi: 10.1016/S1474-4422 (08) 70092-9.

Brouns F. Túlsúly és cukorbetegség megelőzése: Az alacsony szénhidráttartalmú – magas zsírtartalmú étrend ajánlható? Eur. J. Nutr. 2018; 57: 1301–1312. doi: 10.1007/s00394-018-1636-y.

Winesett S.P., Bessone S.K., Kossoff E.H. A ketogén étrend gyógyszeres rezisztens gyermekkori epilepsziában. Neurother tiszteletes. 2015; 15: 621–628.

Hussain T.A., Mathew T.C., Dashti A.A., Asfar S., Al-Zaid N., Dashti H.M. Az alacsony kalóriatartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend hatása 2-es típusú cukorbetegségben. Táplálás. 2012; 28: 1016–1021. doi: 10.1016/j.nut.2012.01.016.

Hamdy O., Tasabehji M.W., Elseaidy T., Tomah S., Ashrafzadeh S., Mottalib A. Fat versus szénhidrát alapú korlátozott energiájú étrend fogyáshoz 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Curr. Diab. Rep. 2018; 18: 128. doi: 10.1007/s11892-018-1103-4.

Adam-Perrot A., Clifton P., Brouns F. Alacsony szénhidráttartalmú étrend: Táplálkozási és fiziológiai szempontok. Obes. Jel. 2006; 7: 49–58. doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00222.x.

Veggiotti P., De Giorgis V. Diétás kezelések és új terápiás perspektíva a GLUT1 hiány szindrómában. Curr. Csemege. Opciók Neurol. 2014; 16: 291. doi: 10.1007/s11940-014-0291-8.

Schwartz M.W., Seeley R.J., Zeltser L.M., Drewnowski A., Ravussin E., Redman L.M., Leibel R.L. Obesity pathogenezis: Endokrin társadalom tudományos nyilatkozata. Endocr. Jel. 2017; 38: 267–296.

Ludwig D.S., Ebbeling C.B. Az elhízás szénhidrát-inzulin modellje: túl a „Calories In, Calories Out” JAMA Intern. Med. 2018; 178: 1098–1103. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2933.

Leibel R.L., Rosenbaum M., Hirsch J. A megváltozott testtömegből fakadó energiafogyasztás változásai. N. Engl. J. Med. 1995; 332: 621–628. doi: 10.1056/NEJM199503093321001.

Ludwig D.S. A glikémiás index: Az elhízással, a cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos élettani mechanizmusok. JAMA. 2002; 287: 2414–2423. doi: 10.1001/jama.287.18.2414.

Wolever T. M., Bolognesi C. Normál alanyok glükóz- és inzulinválaszainak előrejelzése az energiában, fehérjében, zsírban, szénhidrátban és glikémiás indexben változó vegyes étkezés után. J. Nutr. 1996; 126: 2807–2812.

Accurso A., Bernstein R.K., Dahlqvist A., Draznin B., Feinman R.D., Fine E.J., Gleed A., Jacobs D.B., Larson G., Lustig R.H. és mtsai. Diétás szénhidrátkorlátozás 2-es típusú diabetes mellitusban és metabolikus szindrómában: A kritikus értékelés ideje. Nutr. MeTable. 2008; 5: 9. doi: 10.1186/1743-7075-5-9.

Roberts M.N., Wallace M.A., Tomilov A.A., Zhou Z., Marcotte G.R., Tran D., Perez G., Gutierrez-Casado E., Koike S., Knotts T.A. és mtsai. A ketogén étrend meghosszabbítja a felnőttek egerek hosszú élettartamát és egészségét rövid cikk, a ketogén étrend meghosszabbítja a felnőtt egerek hosszú élettartamát és egészségét. Cell MeTable. 2017; 26: 539–546. doi: 10.1016/j.cmet.2017.08.005.

Yamazaki T., Okawa S., Takahashi M. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú izoenergetikus étrendek súlyvesztésre és génexpresszióra gyakorolt hatása a diéta által kiváltott, elhízott egerekben. Nutr. MeTable. 2016; 13: 78. doi: 10.1186/s12986-016-0139-1.