Interstitialis hólyaghurut

Az intersticiális hólyaghurut egy rosszul ismert hólyagbetegség, amely hosszan tartó kismedencei fájdalmat és bepisilési problémákat okoz.

Fájdalmas hólyag-szindrómának vagy hólyagfájdalom-szindrómának is nevezik.

Ez az állapot általában először a 30-40 év közötti embereket érinti, és sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Jelentős hatással lehet életmódjára, munkájára, érzelmi egészségére és kapcsolataira, de számos különböző kezelés kipróbálható a tünetek enyhítésében.

Az interstitialis cystitis tünetei

Az interstitialis cystitis fő tünetei a következők:

intenzív kismedencei fájdalom (érezhető a hasa alatt)
hirtelen erős késztetés a pisilésre
a szokásosnál gyakrabban kell pisilni
az éjszaka folyamán többször felébredve, hogy WC-re menjen

A fájdalom rosszabb lehet, ha tele van a hólyagja, és ideiglenesen enyhülhet, ha WC-re megy.

Előfordulhat, hogy a fájdalom rosszabb időszakokban vagy bizonyos ételek vagy italok elfogyasztása után.

A tünetek gyakran fázisokban jelentkeznek és mennek. Előfordulhatnak olyan epizódok, amelyek napokig, hetekig vagy hónapokig tartanak, amikor a tünetei javulnak, majd a rosszabb állapotok követik őket.

Mikor kell háziorvoshoz fordulni

Látnia kell egy háziorvost, ha tartós kismedencei fájdalma van, vagy észreveszi a szokásos pisilési szokás változását.

Ezeknek a tüneteknek számos oka lehet, ezért célszerű megfelelő diagnózist felállítani.

A háziorvos további vizsgálatokra, például cisztoszkópiára utalhat kórházi szakemberhez, például urológushoz, a húgyúti rendszert érintő állapotok specialistájához. A cisztoszkópia a hólyag belsejének vizsgálatára szolgáló eljárás.

Mi okozza az interstitialis cystitist?

Az interstitialis cystitis pontos oka nem világos. A hólyaghurut más típusaitól eltérően nincs nyilvánvaló fertőzés a hólyagban, és az antibiotikumok nem segítenek.

Néhány betegségben szenvedő embernél a hólyag gyulladt, fekélyes, heges vagy merev.

Számos elmélet létezik az állapot lehetséges okairól.

a hólyagbélés károsodása, ami azt jelentheti, hogy a pisilés irritálhatja a hólyagot és a környező izmokat és idegeket
probléma a kismedencei izmokkal, amelyek a pisilés szabályozására szolgálnak
immunrendszere tévesen megtámadja a hólyagját
allergiás reakció

Azt is felvetették, hogy az interstitialis cystitis egy szélesebb körű probléma tünete lehet, mivel olyan állapotokkal társul, mint a fibromyalgia, krónikus fáradtság szindróma (CFS), irritábilis bél szindróma (IBS) és lupus.

Olyan dolgok, amelyekkel segíthet az interstitialis hólyaghurutban

Az életmód megváltoztatását általában először ajánlják.

A következők javíthatják a tüneteit:

a stressz csökkentése - bármi, ami segíti a pihenést, például testmozgás vagy rendszeres meleg fürdés, segíthet csökkenteni a tüneteit, és a legfrissebb bizonyítékok szerint az éberségen alapuló technikák, például a meditáció segíthetnek
bizonyos ételek vagy italok (például paradicsom és alkohol) kerülése, ha észreveszi, hogy azok súlyosbítják a tüneteit - de ne változtasson jelentősen az étrendjén anélkül, hogy először orvoshoz kellene fordulnia
a dohányzás abbahagyása - a dohányzás közben belélegzett vegyi anyagok irritálhatják a hólyagját
az ivás mennyiségének ellenőrzése - próbáljon csökkenteni az ivás mennyiségét lefekvés előtt
tervezett WC-szünetek - rendszeres tervezett WC-szünetek tartása megakadályozhatja a hólyag túlteljesedését

Hasznos lehet kapcsolatba lépni egy támogató csoporttal is, például az Interstitial Cystitis Association vagy a Bladder Health UK információval és tanácsokkal kapcsolatban az interstitialis cystitissel való együttélésről.

Az interstitialis cystitis kezelései

Sajnos az intersticiális hólyaghurut jelenleg nem gyógyítható, és nehezen kezelhető, bár számos kezelés kipróbálható.

De egyetlen kezelés nem működik mindenki számára, és vannak nézeteltérések abban, hogy egyesek mennyire hatékonyak.

Lehet, hogy több kezelést kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt.

Gyógyszerek és egyéb terápiák alkalmazhatók, ha az életmódváltás nem segít, és végső esetben műtétre lehet szükség.

Gyógyszerek

Tabletták vagy kapszulák alkalmazhatók interstitialis cystitisben szenvedők kezelésére.

vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók - például paracetamol és ibuprofen
vény nélkül kapható antihisztaminok - például loratadin és cetirizin
erősebb fájdalomcsillapítók kaphatók - például amitriptilin, gabapentin és pregabalin
tolterodin, szolifenacin vagy mirabegron - ezek segítenek a hólyagizmok ellazításában
cimetidin - vényköteles gyógyszer, amely blokkolhatja a hisztamin nevű anyag hatását a hólyag sejtjeire
pentozán-poliszulfát-nátrium (Elmiron) - ez segíthet a hólyag bélésének kijavításában

Egyes gyógyszerek közvetlenül a hólyagba is bejuthatnak egy vékony cső segítségével, amelyet katéternek hívnak.

Ezeket intravesicalis gyógyszereknek vagy hólyagcsepegtetéseknek nevezik.

Az intravesicalis gyógyszerek példái közé tartozik a lignokain, amely egy helyi érzéstelenítő, amely megzavarja a húgyhólyagot, és a hialuronsav vagy a kondroitin-szulfát, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a húgyhólyag burkolatának helyreállításában.

Támogató terápiák és kezelések

Néhány ember a következő terápiákat és támogató kezeléseket is hasznosnak találja:

gyógytorna - a medencefenék izmainak masszírozása csökkentheti a hólyag bármilyen megterhelését
hólyag-átképzés - ahol fokozatosan megtanulja, hogy képes legyen több pisit tartani a hólyagjában, mielőtt WC-re kellene mennie
pszichológiai terápia - segít megbirkózni a tüneteivel és azok életére gyakorolt hatásával
transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) - ahol egy kis akkumulátorral működtetett eszközt használnak a fájdalom enyhítésére elektromos impulzusok küldésével a testébe

Műtét és eljárások

A műtét és más eljárások ajánlottak lehetnek, ha a kóros hólyagban egyértelműen rendellenes területek (elváltozások) vannak, vagy más kezelések nem működnek.

Az elvégezhető eljárások a következők:

cauterisation - ahol a hólyag belsejében lévő fekélyeket elektromos áram vagy lézer segítségével lezárják
hólyagfeszülés - ahol a hólyagot folyadékkal nyújtják, ami elősegítheti a diagnózist és átmenetileg enyhítheti a tüneteit
botulinum toxin injekciók - ahol a botulinum toxin nevű anyagot (például Botox) közvetlenül a hólyagba fecskendezik a tünetek ideiglenes enyhítése érdekében
neuromoduláció - ahol az idegeket villamos energiával serkentő implantátum kerül a testébe a fájdalom enyhítésére és a hirtelen bepisilésre.
augmentáció - a hólyag nagyobbá tétele a vékonybél egy részének felhasználásával; ez általában magában foglalja a hólyag gyulladt területeinek eltávolítását is

Nagyon ritka esetekben szükséges lehet a hólyag teljes eltávolítása (cystectomia).

Ha ez megtörtént, a sebésznek meg kell teremtenie egy alternatív módot a pisilés elhagyására a testéből.

Ez általában a has egy kis lyukán keresztül történik, amelyet sztómának neveznek, de ez magában foglalhatja egy új hólyag készítését a vékonybél részének felhasználásával (hólyag rekonstrukció).

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. augusztus 8
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. augusztus 8