A diétakultúra annyira elterjedt, hogy egyes orvosok kockáztatják a tizenévesek egészségét, hogy tanulmányozzák az időszakos böjtöt

A Quartz Daily Obsession szerkesztője

Az egészségügyi szakemberek, köztük gyermekorvosok, klinikai pszichológusok, táplálkozási szakemberek és étkezési rendellenességek szakemberei megpróbálják megállítani ausztráliai tanulmányt, amely az intermittáló éhomi étrend serdülőkre gyakorolt hatását vizsgálja.

Szerintük a "Fast Track to Health" című kutatási projekt a melelbourne-i Monash Gyermekkórházban és a Sydney-i Westmeadi Gyermekkórházban etikátlan, mert a korlátozó étrend növeli a jövőbeni étkezési rendellenességek valószínűségét, különösen a tizenévesek számára.

Míg az időszakos böjtöt zümmögő bio-hacknek nevezték, különösen a Soylent-fúró Szilikon-völgy készletben, a témában létező néhány tanulmány megállapította, hogy ez nem hatékonyabb, mint az egyszerű kalóriacsökkentés a fogyás szempontjából. És a közegészségügyi szakértők szerint ez sokkal veszélyesebb lehet.

Louise Adams, ausztrál klinikai pszichológus panaszt nyújtott be, amelyet 28 másik ausztrál és amerikai egészségügyi szakértő írt alá a Sydney Gyermekkórház Humán Kutatási Etikai Bizottságának (HREC), amely a vizsgálatot jóváhagyta. Emellett egy Change.org petíciót indított, amelyben felhívta a tanulmány leállítását. Adams szerint a tanulmány szemlélteti a testméretet körülvevő káros megbélyegzést. "A világ jobban szeretné, ha az emberek étkezési rendellenességgel lennének betegek, mint ha nagyobb testben lennének" - mondja Adams. - Ez a súly elfogultsága.

A legújabb kutatások kimutatták, hogy a fogyókúra az egyik fő előfutára az étkezési rendellenesség kialakulásának, és hogy azok a tizenévesek, akik diétáznak, kihagyják az étkezést és más módon csökkentik a kalóriabevitelt, nagyobb valószínűséggel alakítanak ki rendezetlen étkezési magatartást és túlsúlyosak, mint nem fogyókúrázók. társaik. "Klinikailag tudjuk, hogy a korlátozás túlevéshez vezet" - mondja Adams.

Milyen veszélyei vannak a fogyókúrának?

Egy 1999-ben 2000 ausztrál tinédzsernél végzett vizsgálat szerint az étrenddel küzdő lányoknál ötször nagyobb eséllyel fordulnak elő étkezési rendellenességek, mint a nem diétázó társaiknál, és azoknál, akik nagyon extrém diétákat követnek, 18-szor nagyobb az esélyük. A fogyókúra volt az egyik legnagyobb előrejelző az étkezési rendellenesség kialakulásában. Míg a szélsőséges és a mérsékelt fogyókúra közötti különbség kissé szubjektív, egy 2017-es felnőttek tanulmánya, amely összehasonlította az időszakos éhezést az egyszerű kalóriacsökkentéssel, az éhomi csoport 38% -a esett ki a vizsgálatból, szemben a kalória-korlátozási csoport 29% -ával, ami arra utal, hogy az éhezés nehezebb betartani, és ezen kritériumok alapján vitathatatlanul szélsőségesebb.

Adams és társjegyzői megkérdőjelezik az időszakos böjt és a fogyás tanulmányozásának szükségességét serdülőknél, mivel a felnőtteken végzett eddigi kutatások azt mutatták, hogy ez nem hatékonyabb, mint az alapvető kalóriakorlátozás, amely hosszú távon önmagában ritkán hatékony. A gyermekek és a testtömeg tanulmányainak többsége inkább a viselkedésbeli változásokat vizsgálja - a képernyőidő csökkentése, az egészséges ételekhez való jobb hozzáférés, valamint az ételek és az egészség társadalmi összetevői a családok szemszögéből, ahelyett, hogy összehasonlítanák a kalória-korlátozás különböző stratégiáit.

Amit tudunk a súly-semleges beavatkozásokról

Adams rámutat, hogy a testsúly-semleges beavatkozások, amelyek célja a testi és lelki jólét javítása a skála számának figyelembevétele nélkül, hatékonynak bizonyultak a tizenéveseknél, az étrendi korlátozások kockázata nélkül. Miért kell tehát alávetni ezeket a kockázatokat a gyerekeknek, csak azért, hogy lássuk, melyik étrendi korlátozás működik a legjobban? "Olyan dolgokat kell megvizsgálnunk, mint az intuitív étkezés, a gyerekek segítése az étkezési szabályok elengedésében, sok munka az egészséges testkép kialakításán, valamint a súlyeltérés és a megbélyegzés észrevétele" - mondja. "Segíteni a gyerekeknek az étellel ... és testük mozgatásával való nyugodt és élvezetes kapcsolat kialakításában."

A panaszlevelében Adams rámutat a súly megbélyegzése és a testi és pszichológiai egészség közötti kapcsolatra, és súlysemleges megközelítést szorgalmaz az egészségre vonatkozóan. Megjegyzi továbbá, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia az elhízás kezelésének ajánlott kezelése a családon alapuló viselkedésmódosításra összpontosít - hozzáférés biztosítása az egészséges ételekhez, a képernyőidő korlátozása és a fizikai aktivitás ösztönzése. Ezekben az iránymutatásokban az AAP azt írja, hogy „annak megértése, hogy a rossz testkép ED-hez [étkezési rendellenességhez] vezethet, a szülőknek kerülniük kell a testtömegre vonatkozó megjegyzéseket, és el kell vetniük a fogyókúrával kapcsolatos erőfeszítéseket, amelyek véletlenül ED-ket és a test elégedetlenségét eredményezhetik”.

A tanulmány további nagy aggodalma, hogy a táplálkozás jelentős korlátozásának kockázatait nem határozták meg egyértelműen a családok számára. A szülőknek szóló beleegyező űrlap a következőket mondja ki: „Nem várunk semmilyen mellékhatást vagy kockázatot ezzel a vizsgálattal kapcsolatban. Ha a vizsgálat miatt gyermeke idegesnek érzi magát, Ön vagy gyermeke bármikor leállíthatja a tanulmányt. ”

Hogyan működik az időszakos böjt ebben az összefüggésben?

A Fast Track to Health célja 186 13-17 éves serdülő beíratása 30 vagy annál magasabb BMI-vel. Az első hónapban minden gyermek napi 700-800 kalóriát fogyaszt. Ezután az év hátralévő részében két csoportra oszlanak. Az egyik egy „módosított váltott napi böjt” étrendet fog követni heti három egymást követő napon (napi 600–700 kalória), és minden hét másik négy napján az ausztrál étrendi irányelveken alapuló „szokásos egészséges étrendet”. A második csoport minden nap alacsony kalóriatartalmú étrendet (1450–1900 kalóriát) követ. Az AAP becslése szerint az átlagos serdülőkalóriának napi 2200-2800 kalória között kell lennie. Az AU 1,2 millió dolláros (860 000 dolláros) tanulmányt az ausztrál Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács, egy kormányzati egészségügyi szervezet finanszírozza.

A panaszra adott válaszában a HREC megállapította, hogy a tanulmány megfelel Ausztrália kutatási érdemeivel és integritásával kapcsolatos irányelveinek. Mindazonáltal megkövetelte a kutatócsoporttól, hogy erősítse meg kockázatkezelési tervét, ideértve a „kommunikáció javítását a résztvevőkkel és családtagjaikkal az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos kockázatokkal kapcsolatban”, és szorosabbá téve az étkezési rendellenességet a tanulmányhoz.

A hozzászólás iránti megkeresésre a Westmeadi Gyermekkórház szóvivője levelet (pdf) küldött, amelyben kijelentette, hogy „jelentős óvintézkedéseket tettek annak érdekében, hogy azonosítsák a tárgyalás során a résztvevők bármelyikének ártalmas kockázatát, és megfelelő lépések vannak a kezeléshez. és mérsékelni ezeket a kockázatokat. ” Azt is elismerte, hogy a diéta szoros orvosi felügyelet nélkül nem lenne megfelelő a tizenévesek számára. "Ezt a fajta étkezési tervet csak egy multidiszciplináris csoport szoros klinikai felügyelete mellett szabad végrehajtani egy felsőoktatási kórházban, és ez nem általános tanács a lakosság számára" - áll a levélben.