Cochrane

A kérdés megválaszolására a tudósok három tanulmányt találtak és elemeztek. Több mint 170 osteoarthritisben szenvedő ember továbbra is szedi a gyógyszereit, de meleg, hideg vagy jégcsomagolást/törülközőt használt masszázzsal vagy anélkül, vagy kezelés nélkül. A tanulmányok nem voltak magas színvonalúak, de ez a Cochrane-áttekintés a legjobb bizonyítékot nyújtja ma.

Mi a hőterápia és hogyan segíthet a térd osteoarthritisében?
Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amely hatással lehet a kézre, a csípőre, a vállra és a térdre. Az OA-ban a csontok végét védő porc felbomlik, fájdalmat és duzzanatot okoz. A hőterápia magában foglalja a hő vagy a hideg alkalmazását az ízületekre az osteoarthritis tüneteinek javítása érdekében, és csomagokkal, törölközőkkel, viaszsal stb. Végezhető. A hő hatással lehet a keringés javítására és az izmok ellazítására, míg a hideg elzsibbíthatja a fájdalmat, csökkentheti a duzzanatot, összehúzhatja az ereket és blokkolja az ízület idegi impulzusait. A hőterápia használható rehabilitációs programokban vagy otthon.

Mennyire működik a hőterápia?
Egy tanulmány kimutatta, hogy a jéggel végzett masszírozás 20 percig, heti 5 napon át 2 héten át javult a láb izomereje, a térd mozgástartománya és csökkent az 50 láb járási ideje kezelés nélkül.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a heti 3 napos, három hétig tartó jégcsomagok ugyanúgy javították a fájdalmat, mint a kezelés nélkül.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a 20 percig tartó, 10 perces hideg csomagok jobban csökkentették a duzzanatot, mint a kezelés nélkül. Az ugyanannyi ideig tartó forró csomagok ugyanolyan hatással voltak a duzzanatra, mint a kezelés nélkül.

Mennyire biztonságos?
A vizsgálatokban nem jelentettek mellékhatásokat, de általában a tanulmányok szerint a hőterápia óvatos alkalmazás esetén biztonságos.

Mi a lényeg?
Mivel a vizsgálatok kicsiek és alacsony minőségűek voltak, nem lehet határozott következtetéseket levonni. "Ezüst" szintű bizonyíték van arra, hogy a jégmasszázs alkalmazható javításra
a térd mozgási tartománya és ereje, valamint a térdízületi gyulladásban szenvedő emberek működése. Hideg csomagolás használható a duzzanat csökkentésére.

A jégmasszázs a kontrollhoz képest statisztikailag kedvező hatást gyakorolt a ROM-ra, a funkcióra és a térderőre. A hideg csomagok csökkentették a duzzanatot. A meleg csomagok nem gyakoroltak jótékony hatást az ödémára a placebóhoz vagy a megfázáshoz képest. A jégcsomagolások a kontrollhoz képest nem befolyásolták szignifikánsan a fájdalmat az OA-ban szenvedő betegeknél. Jobban megtervezett, szabványosított vizsgálattal és megfelelő számú résztvevővel végzett vizsgálatokra van szükség a hőterápia hatásainak értékeléséhez a térd OA kezelésében.

Az osteoarthritis degeneratív ízületi betegség, amely főleg a térd és a csípő súlyt hordozó ízületeit érinti. Mivel az érintett ízület degenerálódik, és gyakran előfordul a mozgás korlátozása. Gyulladás is előfordulhat, amely néha OA-val járó ízületi ödémát eredményezhet. A kezelés a fájdalom csökkentésére és a mozgás javítására összpontosít.

A hőterápia hatékonyságának meghatározása a térd OA kezelésében. Az érdekes eredmények a fájdalom enyhítése, az ödéma csökkentése, valamint a hajlítás vagy a mozgástartomány (ROM) és a funkció javulása voltak.

Két független recenzens randomizált és kontrollált klinikai vizsgálatokat választott ki olyan résztvevőkkel, akiknél a térd OA klinikai és/vagy radiológiai megerősítést nyert; valamint hő- vagy hidegterápiát alkalmazó beavatkozások a standard kezeléshez és/vagy a placebóhoz képest. Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyek összehasonlították a fej-fej terápiákat, például két különböző típusú diatermiát.

Véletlenszerű és kontrollált klinikai vizsgálatokat vettek figyelembe a résztvevők bevonásával, akiknél a térd OA klinikai vagy radiográfiai megerősítése, valamint hő vagy hideg alkalmazásával végzett beavatkozások vették figyelembe a szokásos kezelést vagy a placebót.

A vizsgálati eredményeket két független recenzens vonta ki. Az eredmények folyamatos jellegűek voltak (fájdalom, erősség, javulás), és súlyozott átlagkülönbséggel elemezték őket fix hatás modell alkalmazásával. Grafikus adatokat használtunk, ha a táblázatok nem voltak elérhetőek.

Három randomizált, kontrollált vizsgálatot vontak be 179 beteg bevonásával. A mellékelt kísérletek változtak a tervezés, a mért eredmények, a krioterápia vagy a hőterápiás kezelések és az általános módszertani minőség szempontjából. Egy vizsgálatban 20 perc jégmasszázs beadása, heti 5 napon át, 3 héten keresztül, összehasonlítva a kontrollal, klinikailag fontos előnyöket mutatott a térd OA számára a quadriceps erősségének növekedésével (29% relatív különbség). Statisztikailag szignifikáns javulás is megfigyelhető volt, de a térdhajlított ROM (8% relatív különbség) és a funkcionális állapot (11% relatív különbség) javításában nem volt klinikai előny. Egy másik vizsgálat kimutatta, hogy a hideg csomagok csökkentették a térdödémát.