Hogyan lehet egészséges a rákkezelések elvégzése után

Egyetlen kórház sem küld a stroke-ot szenvedő beteget részletes terv nélkül, hogy segítsen nekik a lehető legtöbb normális működésben helyreállni. A rákos betegeket azonban rendszeresen elengedik, útmutatás nélkül, hogyan kezeljék azokat a károsodásokat, amelyek kezelésük után elhúzódhatnak. "Sok rákos túlélő érzi magát a kezelés után" - mondja Catherine Alfano, az Országos Rákintézet rákos túlélési hivatalának igazgatóhelyettese.

egészséges

A kutatások azt mutatják, hogy a rákrehabilitáció segíthet az emberekben a fogyatékosság csökkentésében és a működésük javításában, mégis túl kevés rákot túlélő részesül ilyen ellátásban - mondja Julie Silver, a Harvard Medical School orvosa és docense. 2003-ban szigorú emlőrákkezelésen esett át. A problémát maga után hagyta.

Felismerve a kielégítetlen igényt, Silver elindította a Túlélő, Képzés és Rehab programot. A STAR segít a kórházaknak és más egészségügyi intézményeknek olyan rák-rehabilitációs programok kidolgozásában, amelyek összehangolják az ellátást a különböző szolgáltatók között. A programokat személyenként és rákjaikra szabják, legyen az mell, tüdő, prosztata vagy valami más.

A rákos betegeknek még a kezelés megkezdése előtt fel kell kutatniuk az ilyen programokat. (Kérjen beutalót orvosától.) A környékbeli kórházak közül az Inova Alexandria Kórháznak, a MedStar Washington Kórház Központnak és a Georgetown Kórház Rendszernek saját programja van, a Sidney Kimmel Átfogó Rákközpontban, John Hopkinsnál pedig STAR tanúsítvánnyal rendelkezik.

Sok életmentő rákkezelés gyengítő hatásokat okozhat - mondja Kevin Oeffinger, a New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpont központjának orvosa és az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság túlélési bizottságának elnöke. A kezelés utáni gyakori problémák közé tartozik a „kemo agy”, fájdalom, fáradtság, izomkárosodás és szorongás.

A legtöbb esetben ezeket a problémákat fizikai vagy foglalkozási terápiával, kognitív viselkedésterápiával, diétával és testmozgással lehet kezelni - mondja Silver. Például a legtöbb fej- és nyakbeteg a kezelés alatt abbahagyja a vezetést, és sokan soha nem folytatják a vezetést, mert nem tudják elfordítani a nyakukat. A fizikoterápia és a célzott testedzési program segíthet nekik visszanyerni a nyak erejét és mozgásterét, mondja Silver. "Ez valakinek vissza tudja adni a mobilitását, és ez óriási."

A lymphedema - a nyirokrendszer elzáródása által okozott duzzanat - gyakran fordul elő az emlőrákot túlélőknél, akiknél a kezelés során a nyirokcsomók megsérültek vagy eltávolításra kerültek, mondja Oeffinger, de a fizikoterápia és a célzott erőgyakorlatok általában segíthetnek. A kemoterápia egyes típusai befolyásolhatják a szív vagy a tüdő működését, de egy gondosan megtervezett edzésprogram lehetővé teszi a túlélők számára, hogy újjáépítsék erejüket és visszaállítsák normális aktivitási szintjüket - mondja. De az ilyen funkcionalitás visszaszerzéséhez a betegeknek egyénre szabott útmutatásokra és programokra van szükségük, nem csak az edzőterembe járás utasítására - mondja.

Ideális esetben a rák rehabilitációs programjainak onkológusokat, gyógytornászokat, dietetikusokat és pszichiátereket kell összehozniuk, hogy segítsenek egy túlélőnek összehangolt, egyénre szabott tervet készíteni a normális működés helyreállítására. "A koordinációs szempont nagyon fontos" - mondja Alfano. „Amivel jelenleg rendelkezünk, az teljesen szétaprózott gondozás. Ehhez a gyógytornászhoz fordul, és ez a személy nem beszél az onkológussal, aki nem a pszichiáterével. "

A rehabilitációs gondozásnak mindenre kiterjednie kell, a fájdalomtól a szorongásig, ami megakadályozhatja, hogy valaki teljes és produktív életet éljen - mondja.

A STAR programok célja, hogy a túlélők visszavezessék azokat a dolgokat, amelyeket megtehettek a rák diagnózisuk előtt, mondja Silver. A munka gyakran az „előkészítéssel” kezdődik, amelynek célja, hogy segítse a betegeket testi és érzelmi felkészülésben a kezelésre. A fej- és nyakrákban szenvedők számára ez magában foglalhatja a nyelési izmok erősítésére szolgáló gyakorlatokat és a mozgástávolságú gyakorlatokat, mondja Silver. Az előkészítés során a beteg megtanulhatja kezelni a kezelés pszichológiai vonatkozásait is, és útmutatást kaphat a gondozás összehangolásához.

"A rehabilitációs programok valószínűleg a leginkább alulértékelt szolgáltatások a rákos túlélők körében" - mondja Oeffinger, mert sok túlélő egyszerűen nem tud róluk. Hacsak az orvos nem kezdeményez beutalót, sok beteg nem tudja kérdezni - mondja. De a hír kezd terjedni.

Az American College of Surgeons’s Cancer Commission megköveteli, hogy akkreditált rákprogramjai rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtsanak. Az országban több mint 100 STAR tanúsítvánnyal rendelkező program létezik (A programokat a www.
oncologyrehabpartners.com.)

Ideális esetben a rákrehabilitációnak előkészítő programmal kell kezdődnie, amely felkészíti Önt a kezelésre - mondja Silver. De ha már elmulasztotta ezt a lehetőséget, ne essen kétségbe: soha nem késő kihasználni a rehabilitációt.

"Ne fogadjon el új normális rendszert, mielőtt felajánlották volna nekünk a rák rehabilitációs programját" - mondja Silver. "Lehet, hogy a kelleténél több fájdalmat, fáradtságot és fogyatékosságot fogad el."