Hogyan kezelik az angioödémát

Andy Miller, MD, fertőző betegségekkel és belgyógyászattal rendelkezik. A Weill Cornell Medicine docense, a Speciális Sebészeti Kórház és a New York-i Presbiteriánus Kórház docense és az Amerikai Fertőző Betegség Társaságának munkatársa.

Vannak olyan orvosi kezelések, amelyek elnyomhatják az angioödémát. Legtöbbször, ha allergént (allergiát kiváltó anyag) azonosítanak, ajánlatos elkerülni.

Miután megállapította az angioödéma diagnózisát, a kezelése az októl függ. Szükség lehet rendszeres szteroidkezelésre, ha tünetei nem allergia következményei. Ha allergiája van, különösen, ha nem teljesen világos, hogy mire allergiás, lehet, hogy injekciós adrenalint kell magával vinnie, mert a vészhelyzetek gyorsan előrehaladhatnak, mielőtt orvosi segítséget kaphatna. A

Házi gyógymódok és életmód

Számos hatékony életmód-kiigazítás végezhető el, ha angioödémát tapasztal. Az életmód néhány módosítása hasznos lehet a reakció megelőzésében, ha ismert allergénje van, és néhány segíthet abban, hogy kényelmesebbé váljon, ha reakciót váltott ki.

Azonosítsa a kiváltókat

Ha visszatérő epizódjai voltak, különösen, ha enyheek, nehéz lehet meghatározni az angioödéma okát. A különféle ételek, italok és anyagok átgondolása, amelyekkel érintkezhetett, segíthet meghatározni, mi okozhatta a reakciót.

Vannak gyakori tettesek, amelyek reakciót váltanak ki, például eper és tenger gyümölcsei, de lehetséges, hogy angioödéma lép fel olyan anyagra reagálva, amelyről nem tudja, hogy ilyen reakciót okoz az emberekben.

Minden bizonnyal elvégezhet egy allergiás tesztet, de megtudhatja, hogy allergiája van valamire, amire nem emlékszik, hogy ki lett volna téve, ezért előnyös, ha alaposan átgondolja a környezetét, amikor életmódját adaptálja a későbbi epizódok elkerülése érdekében angioödéma.

Kerülje az ételindítót

Miután azonosította a kiváltó okot, felléphet az expozíció elkerülése érdekében az előkészített ételek összetevőinek elolvasásával, sőt az ételek elkerülésével, ha nem tudja kitalálni, hogyan készítették őket.

Kerülje a vegyi anyagoknak való kitettséget

Előfordulhat, hogy fokozottan ügyelnie kell az Ön által használt termékek vegyi anyagaira. Ha például reakcióba lépett a szappannal, akkor ellenőriznie kell, hogy a mosószerek vagy más testápolási termékek tartalmazzák-e ezt az allergént.

Gyógyszeres tudatosság

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha angioödémát tapasztal gyógyszeres kezelésre. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok azok a gyógyszerek közé tartoznak, amelyek általában angioödéma epizódokat okoznak. Ezeket a gyógyszereket olyan szívproblémák kezelésére használják, mint a magas vérnyomás és a szívelégtelenség.

A kényelem fenntartása az angioödéma epizódjai alatt

Néhány angioödémában szenvedő ember jégcsomagokat használ a kényelem érdekében, különösen, ha a duzzanat nagyon lokalizált, vagy ha fájdalom vagy égés jár.

Ha az egész testben duzzanat van, megfontolhatja a hideg fürdőt, hogy enyhítse a kellemetlenségeket. Természetesen ügyelni kell arra, hogy néhány percnél többet ne töltsön hideg vízben.

Vény nélkül kapható terápiák

Ha visszatérő angioödémája van, amely nem haladja meg súlyosbodását, akkor jól reagálhat a vény nélkül kapható gyógyszerekre. Ha ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik bevált Önnek a múltban, célszerű kéznél tartania, ha a tünetei megismétlődnek. A

Orális antihisztaminok

Az antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl), a hidroxi-zin (Visatril) és a cetirizin (Zyrtec), gyakran hasznosak az angioödéma epizódjainak kezelésében és megelőzésében. Úgy működnek, hogy elnyomják túlműködő immunrendszeredet, ami gyakran az angioödéma problémája.

Ezeket a gyógyszereket szájon át szedik, és csak akkor szabad használni, ha orvosa már értékelte a tüneteit és elmondta, hogy ez jó lehetőség.

Használja a gyógyszereket a csomagolás utasításainak megfelelően, és forduljon orvoshoz, ha rosszabbul érzi magát, vagy ha nehézségei vannak a légzéssel vagy elájul.

Ha olyan mellékhatásokat tapasztal, mint álmosság vagy álmosság, fontolja meg az átállást egy másik antihisztaminra, amelyet elviselhet.

Antihisztamin krémek

Egyes antihisztamin krémek csökkenthetik a viszketést és a kiütéseket, ha ilyen tünetei vannak. Általában jól tolerálhatók, és nagyobb valószínűséggel csökkentik a tüneteit, ha valamire reakciót váltott ki, amellyel a bőrén keresztül került kapcsolatba.

Szteroid krémek

Az OTC szteroid krémek lokálisan működnek a kiütés vagy viszketés területén, és csökkenthetik a duzzanat egy részét is.

Hipoallergén krémek

Lehet, hogy angioödéma esetén nem feltétlenül kell gyógyszeres krém a bőr megnyugtatására. A megkönnyebbüléshez elegendőek lehetnek olyan krémek, amelyek kenik a bőrödet anélkül, hogy szükségszerűen tartalmaznának hatóanyagot.

Receptek

Szüksége lehet vényköteles gyógyszerekre, ha visszatérő angioödéma van, vagy ha tünetei súlyosak.

Antihisztaminok

A vényköteles antihisztaminok, például a ciproheptadin (Periactin), a hidroxi-zin (Atarax, Vistaril) és a dezloratadin (Clarinex) ugyanúgy működnek, mint az OTC antihisztaminok - az immunrendszer elnyomásával -, kivéve, hogy erősebb hatással bírnak, és észrevehetőbb oldalt is produkálhatnak. álmosság és álmosság hatásai. Az antihisztaminokat a helyzettől függően rendszeresen vagy szükség szerint lehet használni.

Szájon át (szájon át) szteroidok

Néhány angioödémában szenvedő embernek rendszeresen szájon át szteroidokat kell szednie a reakció megelőzése érdekében. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja, hogy bizonyos ideig szájon át szteroidokat szedjen, hogy a tünetek megszűnjenek. A

Intravénás (IV) szteroidok

Orvosi csapata fontolóra veheti az iv. Adását orális szteroidok helyett, különösen, ha nem tudja lenyelni, vagy ha gyorsabb hatásra van szüksége, mint amire az orális szteroidokkal számíthatunk.

Epinefrin

Az epinefrin egy erőteljes gyógyszer, amely gyorsabban elnyomja az immunrendszert, mint a szteroidok és antihisztaminok. Injekcióként alkalmazzák, ha súlyos, hirtelen reakciója van, és ha hajlamos a légzési nehézségekre vagy a szív érintettségére.

Orvosa javasolhatja, hogy mindig tartson magánál egy EpiPen-t, hogy beadja magát, vagy hogy valaki beadja Önt, ha veszélyes reakció lép fel.

Szakember által vezérelt eljárások

Általában nem szükséges műtét vagy speciális eljárások az angioödéma esetén. Vannak azonban ritka körülmények, amelyekben speciális eljárásokra lehet szüksége, ha a légzése érintett.

Tracheostomia

Ha a nyelve vagy a torka rendkívül megduzzad, előfordulhat, hogy életmentő eljárást kell végrehajtania, az úgynevezett tracheostomiát. Ez egy olyan eljárás, amelynek során lyukat helyeznek a nyakba és a szellőzőcsőbe, és egy csövet helyeznek a lyukba, hogy a levegő eljuthasson a tüdejébe. Ezt a lyukat műtéti úton helyrehozzák, miután felépült.

Mechanikus szellőzés

Ha légzési nehézségei vannak vagy légzési leállás tapasztalható, akkor szükség lehet mechanikus szellőzésre, amely biztosítja a szükséges nyomást a levegő be- és kilépéséhez a tüdejébe, amikor felépül.

A légzési érintettség különbözik a légutak elzáródásától, amelyet a nyelv vagy a torok fizikai duzzanata okoz. A súlyos légzési nehézségek az angioödéma tüdőre és hörgőkre gyakorolt gyulladásos következményei.

Örökletes angioödéma

A nem örökletes angioödéma kezelései, amelyeket gyakran szerzett angioödémának neveznek, nem azonosak az örökletes angioödéma kezelésével. Valójában az antihisztaminok és a szteroidok súlyosbíthatják az örökletes angioödémát.

Az FDA számos, az örökletes angioödéma kezelésében jóváhagyott kezelése a következőket tartalmazza. A

C1-észteráz inhibitorok (C1-INH)

A gyógyszerek közé tartozik a Berinert, a Cinryze, a Haegarda és a Ruconest. Ezeket a gyógyszereket öninjekciózva kell beadni, és fel lehet használni, ha úgy érzi, hogy valami esemény következik.

Kallikrein-gátló

Az Ecallantide (Kalbitor) egy injekciós gyógyszer, amely megakadályozza a bradikinin szintézisét. A bradikinin elősegíti a gyulladást, így a bradikinin csökkentése segíthet megakadályozni az örökletes angioödéma fellángolását.

Bradykinin antagonizmus

Egy másik gyógyszer, az icatibant (Firazyr), közvetlenül blokkolja a bradikinin aktivitását, hogy megakadályozza az örökletes angioödéma túlzott gyulladását.

Kiegészítő orvoslás

Alternatív kezeléseket alkalmaztak az enyhe angioödéma tüneteire, és néhány alternatív kezelést szintén hasznosnak ítéltek a megelőzésben.

Néhány kiegészítő kezelés nagyon megnyugtató és enyhíti az angioödéma epizódjait, bár nem gyógyítja az állapotot, ha Önnél örökletes típus van, és nem akadályozzák meg abban, hogy valamilyen reakcióra reagáljon, amelyre allergiás. A

Mindazonáltal, ha haladékot tapasztal a tüneteiben, akkor van értelme olyan módszert használni, amely segít, amíg orvosa jóváhagyja.

Vitaminok

Vitaminokat ajánlottak az angioödéma megelőzésére és kezelésére, kevés szilárd bizonyíték mellett. Néhány bizonyíték arra utal, hogy a D-vitamin-hiány hozzájárulhat az angioödéma kialakulásához. A

Zabpehely

Az angioödéma kiütése és viszketése esetén néha olyan nyugtató kezeléseket javasolnak, mint a zabpehely. Általában a bőr megnyugtatása nem csökkenti az angioödéma hiperaktív immunaktivitását.

Bár nincs konkrét bizonyíték a zabpehely bőrön történő alkalmazásának hatékonyságára, ez az angioödéma népszerű megközelítése. Ha a bőröd nyugtató kezelésével jobban érzed magad, amikor felépülsz egy epizódból, akkor azt kell használnod, ami fizikailag kényelmesebbé teszi.

Tejfürdők

Csakúgy, mint a zabpehely esetében, nincs konkrét bizonyíték arra, hogy a tejfürdők valóban enyhítik az angioödéma gyulladását. Ez azonban egy népszerű kezelés a bőr kellemetlenségei miatt, amelyet sokan tapasztalnak.