Hepatitis B - gyermekek

A hepatitis B gyermekeknél a máj duzzanata és gyulladása a hepatitis B vírus (HBV) fertőzés következtében.

Egyéb gyakori hepatitis vírusfertőzések közé tartozik a hepatitis A és a hepatitis C.

Okoz

A HBV a fertőzött személy vérében vagy testnedveiben (sperma, könny vagy nyál) található. A vírus nincs a székletben (széklet).

A gyermek HBV-t úgy kaphat, hogy érintkezik a vírusban szenvedő személy vérével vagy testnedveivel. Az expozíció:

HBV-vel rendelkező anya születése idején. Nem tűnik úgy, hogy a HBV még az anyaméhben kerül a magzatba.
A fertőzött ember harapása, amely megtörik a bőrt.
Vér, nyál vagy bármilyen más testnedv fertőzött személytől, amely érintheti a gyermek bőrének, szemének vagy szájának törését vagy nyílását.
Személyes tárgyak, például fogkefe megosztása valakivel, aki vírusos.
HBV-fertőzött személy általi tűhöz ragadás után.

A gyermek nem kaphat hepatitis B-t ölelésből, csókolózásból, köhögésből vagy tüsszentésből. A hepatitis B-ben szenvedő anya szoptatása biztonságos, ha a gyermeket a születése idején megfelelően kezelik.

Azok a tizenévesek, akik nem oltottak be, HBV-t kaphatnak nem védett szex vagy droghasználat során.

Tünetek

A legtöbb hepatitis B-ben szenvedő gyermeknek nincs vagy csak néhány tünete van. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ritkán jelentkeznek hepatitis B tünetek. Az idősebb gyermekeknél 3-4 hónappal a vírus testbe jutása után jelentkezhetnek tünetek. Az új vagy közelmúltbeli fertőzés fő tünetei a következők:

Étvágytalanság
Fáradtság
Alacsony láz
Izom- és ízületi fájdalom
Hányinger és hányás
Sárga bőr és szem (sárgaság)
Sötét vizelet

Ha a szervezet képes harcolni a HBV ellen, a tünetek néhány hét vagy 6 hónap múlva véget érnek. Ezt akut hepatitis B-nek nevezik. Az akut hepatitis B nem okoz tartós problémákat.

Vizsgák és tesztek

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat végez, amelyeket hepatitis víruspanelnek neveznek. Ezek a tesztek segíthetnek diagnosztizálni:

Új fertőzés (akut hepatitis B)
Krónikus vagy tartós fertőzés (krónikus hepatitis B)
Olyan fertőzés, amely korábban előfordult, de már nincs jelen

Az alábbi tesztek kimutatják a májkárosodást és a krónikus hepatitis B okozta májrák kockázatát:

Albuminszint
Májfunkciós tesztek
Protrombin idő
Májbiopszia
Hasi ultrahang
Májrák tumor markerek, például alfa-fetoprotein

A szolgáltató a HBV vírusterhelését is ellenőrzi a vérben. Ez a teszt megmutatja, hogy milyen jól működik a gyermeke kezelése.

Kezelés

Az akut hepatitis B nem igényel különösebb kezelést. Gyermeke immunrendszere leküzdi a betegséget. Ha 6 hónap elteltével nincs jele a HBV-fertőzésnek, akkor gyermeke teljesen felépült. Amíg azonban a vírus jelen van, gyermeke át tudja adni a vírust másoknak. Lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség terjedését.

A krónikus hepatitis B kezelésre szorul. A kezelés célja a tünetek enyhítése, a betegség terjedésének megakadályozása és a májbetegségek megelőzése. Győződjön meg arról, hogy gyermeke:

Rengeteg pihenőt kap
Fogyaszt sok folyadékot
Egészséges ételeket fogyaszt

Gyermeke szolgáltatója vírusellenes gyógyszereket is ajánlhat. A gyógyszerek csökkentik vagy eltávolítják a HBV-t a vérből:

Az alfa-2b-interferont (Intron A) 1 éves és annál idősebb gyermekek adhatják.
A lamivudint (Epivir) és az entekavirt (Baraclude) 2 éves és idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
A tenofovirt (Viread) 12 éves és idősebb gyermekek kapják.

Nem mindig világos, hogy milyen gyógyszereket kell adni. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő gyermekek ezeket a gyógyszereket kaphatják, ha:

A májműködés gyorsan romlik
A máj hosszú távú károsodás jeleit mutatja
A HBV szintje magas a vérben

Outlook (prognózis)

Sok gyermek képes megszabadítani testét a HBV-től, és nincs tartós fertőzése.

Néhány gyermek azonban soha nem szabadul meg a HBV-től. Ezt krónikus hepatitis B fertőzésnek nevezik.

A fiatalabb gyermekek hajlamosabbak a krónikus hepatitis B-re.
Ezek a gyerekek nem érzik magukat rosszul, és viszonylag egészséges életet élnek. Idővel azonban hosszú távú (krónikus) májkárosodás tünetei alakulhatnak ki.

Szinte az összes újszülött és a gyermekek körülbelül fele, akik hepatitis B-t kapnak, hosszú távon (krónikusan) alakulnak ki. A pozitív vérvizsgálat 6 hónap elteltével megerősíti a krónikus hepatitis B-t. A betegség nem befolyásolja gyermeke növekedését és fejlődését. A rendszeres ellenőrzés fontos szerepet játszik a gyermekek betegségének kezelésében.

Segítenie kell gyermekét abban is, hogy megtanulja, hogyan kerülhető el a betegség most és felnőttkorban történő terjedése.

Lehetséges szövődmények

A hepatitis B lehetséges szövődményei a következők:

Májkárosodás
Májzsugorodás
Májrák

Ezek a szövődmények általában felnőttkorban jelentkeznek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja gyermeke szolgáltatóját, ha:

Gyermekének hepatitis B tünetei vannak
A hepatitis B tünetei nem múlnak el
Új tünetek alakulnak ki
A gyermek a hepatitis B magas kockázatú csoportjába tartozik, és nem kapott HBV oltást

Megelőzés

Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitis B-vel rendelkezik, ezeket a lépéseket megteszi annak megakadályozása érdekében, hogy a vírus születéskor átterjedjen a csecsemőre:

Az újszülött csecsemőknek 12 órán belül meg kell kapniuk az első hepatitis B vakcinát és egy adag immunglobulinokat (IG).
A csecsemőnek be kell töltenie az összes hepatitis B vakcinát az első hat hónapban ajánlottak szerint.
Néhány terhes nő kaphat gyógyszereket a HBV szintjének csökkentésére a vérében.

A hepatitis B fertőzés megelőzése:

A gyermekeknek születésükkor meg kell kapniuk az első adag hepatitis B vakcinát. 6 hónapos korukra a sorozat mindhárom lövése legyen.
Azoknak a gyermekeknek, akik nem kapták meg az oltást, "felzárkózó" adagokat kell kapniuk.
A gyermekeknek kerülniük kell a vérrel és a testnedvekkel való érintkezést.
A gyermekeknek nem szabad megosztaniuk a fogkeféket vagy más fertőzött tárgyakat.
Minden nőt terhesség alatt át kell szűrni a HBV szempontjából.
A HBV fertőzésben szenvedő anyák immunizálás után szoptathatják gyermeküket.

Alternatív nevek

Néma fertőzés - HBV gyermekek; Vírusellenes szerek - hepatitis B gyermekek; HBV gyermekek; Terhesség - hepatitis B gyermekek; Anyai átvitel - hepatitis B gyermekek