Hasnyálmirigyrák, a néma betegség

A MedicineNet orvos-szerkesztő perspektívája a hasnyálmirigyrákkal való saját küzdelméről

Orvosi szerző: Dennis Lee, MD
Orvosi szerkesztő: Melissa Conrad Stöppler, MD

A diagnózis

néma
Ez év május 25-én hasnyálmirigy-rákot diagnosztizáltak nálam. Rutinos éves vérvizsgálaton kiderült, hogy a májenzimek vérszintje enyhén emelkedett (az alkalikus foszfatázom, az ALT és az AST szintem enyhén emelkedett). Mivel nem voltak hasi fájdalom vagy súlycsökkenés tüneteim, orvosom és én is teljesen magabiztosnak éreztük, hogy ezek a máj rendellenességek pusztán annak a sztatinnak köszönhetők, amelyet a koleszterinszint csökkentésére szedtem. A teljesség kedvéért orvosom máj ultrahangot rendelt el, amely több májdaganatot mutatott. Az ugyanazon a délután elvégzett későbbi hasi CAT-vizsgálat narancssárga méretű tömeget mutatott a hasnyálmirigyem farkában, többszörös áttétekkel (a tumor terjedése) a májban. A májbiopszia megerősítette, hogy hasnyálmirigyrákról van szó.

A diagnózis felállításának idején egészséges, ésszerűen fitt 57 éves ifjú házaspár dolgoztam gasztroenterológusként egy virágzó orvosi gyakorlatban Dél-Orange megyében. Feleségemmel most vettünk egy új otthont, és éppen azt díszítettük, és beültettük a tereprendezést.

Nincsenek kockázati tényezőim a hasnyálmirigyrák kialakulásában. Nem iszom alkoholt és nem dohányzom (a cigarettázás a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője). Egyik szüleimtől és rokonomtól sem volt hasnyálmirigyrák. Soha nem volt cukorbetegségem (a diabetes mellitus egy másik ismert kockázati tényező). Szinte naponta erőteljesen tornázom (heti négy nap tenisz, és egy-két nap erősítő edzés). Egészséges testsúlyt tartottam fenn (az elhízás a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője is).

Ironikus módon ez év tavasza óta kutatom a hasnyálmirigyrák megelőzésének témáját. Számos olyan előadáson vettem részt, amelyeket szakértők tartottak, akik feltételezték, hogy a hasnyálmirigy-rák bizonyos cisztákból és a hasnyálmirigy-csatorna mentén kialakuló apró elváltozásokból származik, és ezen elváltozások és ciszták korai felismerése és eltávolítása megelőzheti a hasnyálmirigy-rákot. Éppen ezen a területen gyűjtöttem az információkat, hogy cikket írhassak a MedicineNet nézőinek és kollégáimnak, amikor ezek a rossz hírek eljutottak.

DIABEMUTATÁS

További rossz hírek

Egy héttel a rák diagnózisom előtt észleltem némi légszomjat, amikor egyedülálló teniszt játszottam. Mivel mozgalmas ügyeleti éjszakám volt azon a héten és egy mozgalmas hét volt az irodában, ezeket az enyhe tüneteket a munka fáradtságának tulajdonítottam. Két nappal a CAT-vizsgálat után azonban légszomjat vettem észre, amikor felmásztam a lépcsőn. A radiológusom újraolvasta a CAT-vizsgálatomat, és vérrögöket észlelt a pulmonalis artériákban (artériák a tüdőmben). A tüdőben lévő vérrög (a tüdőembólia nevű állapot) a hasnyálmirigy-rák veszélyes, de gyakori szövődménye. Azonnal kórházba kerültem, hogy antikoagulánsokat kapjak, hogy feloldhassam ezeket az alvadékokat és megakadályozzam az újakat. A kórházban életemben először kiderült, hogy cukorbetegségem alakult ki. A tüdőembólia és a diabetes mellitus egyaránt a hasnyálmirigyrák által termelt bizonyos anyagok által okozott betegség.

Egy hét alatt egészséges, aktív orvostól mozgássérült pácienssé váltam, előrehaladott hasnyálmirigyrákban, amelyet cukorbetegség és tüdőembólia bonyolított - nem volt szórakoztató.