Hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél és serdülőknél

Absztrakt

Számos klinikai és módszertani nehézség merül fel az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a gyermekkori korcsoportban. Gyakori és heterogén tünetei miatt az akut hasnyálmirigy-gyulladást gyakran hibásan diagnosztizálják a gyermekeknél, és hiányoznak a prospektív vizsgálatok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás osztályozására, diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvek gyakran felnőtt betegeknél kidolgozott és validált szabványokon alapulnak. A gyermekeknél fellépő akut hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájának széles skálája között az epekövek és az epebetegségek nagyobb szerepet játszhatnak, mint azt korábban hitték. Bár tipikusan jóindulatú betegség ez a gyermekpopulációban, komplikációk, például pszeudociszták fordulhatnak elő. Ha halálos kimenetelű, általában a szisztémás betegségnek tulajdonítják, nem pedig a hasnyálmirigy-gyulladásnak. A diagnosztikai és képalkotó módszerek fejlesztése és az egyre növekvő tudatosság nem számolhat a gyermekkori akut pancreatitis megfigyelt incidenciájának közelmúltbeli növekedésével.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások és ajánlott olvasmányok

Lopez MJ: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás változó előfordulása gyermekeknél: egyetlen intézmény perspektívája. J Pediatr 2002, 140:622–624.

Nydegger A, Heine RG, Ranuh R és munkatársai: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás incidenciájának megváltoztatása: 10 éves tapasztalat a melbourne-i Királyi Gyermekkórházban. J Gastroenterol Hepatol 2007, 22:1313–1316.

Sanchez-Ramirez, CA, Larrosa-Haro A, Flores-Martinez S, et al .: Akut és visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél: etiológiai tényezők. Acta Paediatr 2007, 96:534–537.

Pandol SJ, Saluja AK, Imrie CW és munkatársai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás: pad az ágy mellé. Gasztroenterológia 2007, 132:1127–1151.

Kandula L, Lowe ME: Csecsemők és kisgyermekek akut hasnyálmirigy-gyulladásának etiológiája és eredménye. J Pediatr 2008, 152:106–110.

Choi BH, Lim YJ, Yoon CH és munkatársai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely epeúti betegséggel jár gyermekeknél. J Gastroenterol Hepatol 2003, 18:915–921.

Werlin SL, Kugathasan S, Frautschy BC: Hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003, 37:591–595.

Bateman CM, Kesson AM, Shaw PJ: Hasnyálmirigy-gyulladás és adenovírusos fertőzés gyermekeknél vér- és velőtranszplantáció után. Csontvelő átültetés 2006, 38:807–811.

Burton P, Fenton E: Hasnyálmirigy-sérülések az ausztrál korú labdarúgóknál. Emerg Med Australas 2007, 19:160–162.

Tiao MM, Chuang JH, Ko SF és munkatársai: Hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél: 61 eset klinikai elemzése Tajvan déli részén. Chang Gung Med J. 2002, 25:162–168.

Salvatore MA, Goldberg R, Hadigan C és mtsai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás a gyermekpopulációban: nagy populációs tanulmány. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006, 43:E73.

Benifla M, Weizman Z: Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekkorban: irodalmi adatok elemzése. J Clin Gastroenterol 2003, 37:169–172.

Otsuki M, Yuu H, Saeki S és munkatársai: Az amiláz aktivitás és az izoamiláz mintázat jellemzői a csecsemők és gyermekek szérumában és vizeletében. Eur J Pediatr 1977, 125:175–180.

Sjolund K, Haggmark A, Ihse I és mtsai: A hasnyálmirigy amilázának szelektív hiánya. Belek 1991, 32:546–548.

Tye JG, Karn RC, Merritt AD: A nyál (Amy1) és a hasnyálmirigy (Amy2) humán amiláz lokuszainak differenciális expressziója a prenatális és posztnatális fejlődésben. J Med Genet 1976, 13:96–102.

Carrere J, Estevenon JP, Guy-Crotte O és munkatársai: Az újszülöttek fiziológiailag megemelkedett szérum tripszinszerű immunreaktivitásának koncentrációja. Összehasonlítás a lipázzal. Biol újszülött 1986, 49:113–120.

Cleghorn G, Durie P, Benjamin L, F Dati: A szérum immunreaktív hasnyálmirigy-lipáz és kationos tripszinogén ontogenitása koraszülött csecsemőben. Biol újszülött 1988, 53:10–16.

Kazmierczak SC, Catrou PG, Van Lente F: Az epekő által kiváltott pancreatitis enzimatikus markerei, amelyeket ROC görbe elemzéssel, diszkrimináns elemzéssel, logisztikai regresszióval, valószínűségi arányokkal és információelmélettel azonosítottak. Clin Chem 1995, 41:523–531.

Levy P, Boruchowicz A, Hastier P és mtsai: Diagnosztikai kritériumok az akut pancreatitis biliáris eredetének előrejelzésében az endoszkópos ultrahang korában: 213 beteg multicentrikus prospektív értékelése. Pankreatológia 2005, 5:450–456.

De Waele E, Op de Beeck B, De Waele B és mtsai: Mágneses rezonancia cholangiopancreatography az epeúti pancreatitisben szenvedő betegek preoperatív értékelésében. Pankreatológia 2007, 7:347–351.

Makary MA, Duncan MD, Harmon JW és munkatársai: A mágneses rezonancia kolangiográfia szerepe az epekő pancreatitisben szenvedő betegek kezelésében. Ann Surg 2005, 241:119–124.

Schaefer JF, Krischner HJ, Lichy M és munkatársai: Nagy felbontású szabad légzésű mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia csecsemők és kisgyermekek hasnyálmirigy- és epebetegségek diagnosztikai munkájában: kezdeti tapasztalatok. J Pediatr Surg 2006, 41:1645–1651.

Tipnis NA, Werlin SL: A mágneses rezonancia cholangiopancreatography alkalmazása gyermekeknél. Curr Gastroenterol Rep 2007, 9:225–229.

Appelros S, Borgstrom A: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása, etiológiája és halálozási aránya 10 év alatt egy meghatározott városi populációban Svédországban. Br J Surg 1999, 86:465–470.

Jaakkola M, Nordback I: Hasnyálmirigy-gyulladás Finnországban 1970 és 1989 között. Belek 1993, 34:1255–1260.

Fitoz S, Erden A, Boruban S: Az epeúti rendellenességek mágneses rezonanciájú kolangiopancreatográfiája gyermekeknél. Clin Imaging 2007, 31:93–101.

DeBanto JR, Goday PS, Pedroso MR és mtsai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél. Am J Gastroenterol 2002, 97:1726–1731.

Kandula L, Whitcomb DC, Lowe ME: Genetikai kérdések a gyermek hasnyálmirigy-gyulladásában. Curr Gastroenterol Rep 2006, 8:248–253.

Pfutzer RH, Barmada MM, Brunskill AP és munkatársai: A SPINK1/PSTI polimorfizmusok betegségmódosítóként hatnak a familiáris és idiopátiás krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Gasztroenterológia 2000, 119:615–623.

Kiraly O, Boulling A, Witt H és munkatársai: A hasnyálmirigy szekréciós tripszin inhibitor (SPINK1) szekrécióját károsító szignálpeptid-változatok autoszomális domináns örökletes hasnyálmirigy-gyulladást okoznak. Hum Mutat 2007, 28:469–476.

Weiss FU, Simon P, Witt H és munkatársai: SPINK1 mutációk és fenotípusos expresszió a tripszinogén mutációkkal járó hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél. J Med Genet 2003, 40:e40.

Abou-Assi S, Craig K, O’Keefe SJ: A hipokalorikus jejunális táplálás jobb, mint a teljes parenterális táplálás akut pancreatitis esetén: egy randomizált összehasonlító vizsgálat eredményei. Am J Gastroenterol 2002, 97:2255–2262.

Kaushik N, O’Keefe SJ: Táplálkozási támogatás akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Curr Gastroenterol Rep 2004, 6:320–326.

O’Keefe SJ, Sharma S: Táplálkozás támogatása súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Gastroenterol Clin North Am 2007, 36:297–312, viii.

Marik PE, Zaloga GP: A parenterális táplálás és az enterális táplálás metaanalízise akut pancreatitisben szenvedő betegeknél. BMJ 2004, 328:1407.

Kr. Jacobson, Vander Vliet MB, Hughes MD és mtsai: A tiszta folyadékok prospektív, randomizált vizsgálata az alacsony zsírtartalmú szilárd étrenddel szemben, mint kezdeti étkezés enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Clin Gastroenterol Hepatol 2007, 5:946–951.

Cheng CL, Fogel EL, Sherman S és munkatársai: Diagnosztikai és terápiás endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia gyermekeknél: nagy sorozatú jelentés. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005, 41:445–453.

Issa H, Al-Haddad A, Al-Salem AH: Diagnosztikai és terápiás ERCP a gyermekkori korcsoportban. Pediatr Surg Int 2007, 23:111–116.

Varadarajulu S, Wilcox CM, Hawes RH és munkatársai: Az ERCP technikai eredményei és szövődményei gyermekeknél. Gastrointest Endosc 2004, 60:367–371.

Teh SH, Pham TH, Lee A és munkatársai: Hasnyálmirigy-álciszta gyermekeknél: a kezelési stratégiák hatása az eredményre. J Pediatr Surg 2006, 41:1889–1893.

Pezzilli R, Morselli-Labate AM, Castellano E és munkatársai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél. Olasz multicentrikus tanulmány. Dig Liver Dis 2002, 34:343–348.

Alvarez Calatayud G, Bermejo F, Morales JL és munkatársai: Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekkorban. Rev Esp Enferm Dig 2003, 95:40–48.

Szerzői információk

Hovatartozások

Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Osztály, Gyermekgyógyászati Osztály, Pittsburghi Gyermekkórház, University of Pittsburgh Medical Center, 3755 Fifth Avenue, Pittsburgh, PA, 15213, USA

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre