Hasnyálmirigy-gyulladás ápolási tervei

Leírás

Hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy (a gyomor mögött és a vékonybél mellett található nagy mirigy) meggyullad. Ez a fájdalmas gyulladásos állapot, amelyben a hasnyálmirigy enzimjei idő előtt aktiválódnak, ami a hasnyálmirigy automatikus emésztését eredményezi. A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori oka az epeúti megbetegedés és az alkoholizmus, de következményei lehetnek rendellenes szervszerkezet, tompa trauma, behatoló peptikus fekélyek és olyan gyógyszerek is, mint a szulfonamidok és glükokortikoidok. A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut vagy krónikus, enyhe vagy súlyos tünetekkel.

Akut hasnyálmirigy egy hirtelen rövid ideig tartó gyulladás. Ez az enyhe kellemetlenségtől a súlyos, életveszélyes betegségig terjedhet.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hosszan tartó gyulladása. Leggyakrabban az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódja után következik be.

Ápolási tervek

Íme 5 hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos ápolási terv.

Akut fájdalom

Kapcsolódhat

A hasnyálmirigy, az epeutak elzáródása
A peritoneális felületek kémiai szennyeződése hasnyálmirigy-váladékkal/hasnyálmirigy autodemésztéssel
A gyulladás kiterjesztése a retroperitoneális idegfonatra

Esetleg bizonyítja

Jelentések a fájdalomról
Önfókuszálás, grimaszolás, figyelemelterelés/őrzés
Autonóm válaszok, az izomtónus megváltozása

Kívánt eredmények

A hiányos folyadékmennyiség kockázata

Kockázati tényezők lehetnek

Túlzott veszteségek: hányás, gyomorszívás
Az érágy növekedése (értágulat, kinin hatások)
A harmadik tér folyadéktranszudációja, ascites kialakulása
Az alvadási folyamat megváltozása, vérzés

Esetleg bizonyítja

Nem alkalmazható. A jelek és tünetek megléte tényleges ápolási diagnózist állapít meg.

Kívánt eredmények

Kiegyensúlyozatlan táplálkozás

Ápolási diagnózis:

Kiegyensúlyozatlan táplálkozás: kevesebb, mint a test követelményei

Kapcsolódhat

Hányás, csökkent orális bevitel; előírt étrendi korlátozásokat
Az emésztési enzimek és az inzulin elvesztése (a hasnyálmirigy kiáramlásának elzáródásához vagy nekrózisához/autodemészthez kapcsolódik)

Esetleg bizonyítja

Nem megfelelő táplálékfelvételről számoltak be
Idegenkedés az evéstől, megváltozott ízérzés, az ételek iránti érdeklődés hiánya
Fogyás
Rossz izomtónus

Kívánt eredmény

A fertőzés kockázata

Kockázati tényezők lehetnek

Nem megfelelő elsődleges védekezés: a testfolyadékok pangása, megváltozott perisztaltika, változás a váladék pH-jában
Immunszuppresszió
Táplálkozási hiányosságok
A szövetek pusztulása, krónikus betegség

Esetleg bizonyítja:

Nem alkalmazható. A jelek és tünetek megléte tényleges ápolási diagnózist állapít meg.

Kívánt eredmények

Hiányos tudás

Kapcsolódhat

Az expozíció hiánya/visszahívás
Az információk félreértelmezése; az információs források ismeretlensége

Esetleg bizonyítja

Kérdések, információkérés; tévhit nyilatkozata
Az utasítások pontatlan követése/megelőzhető szövődmények kialakítása