Mit mondhat el az új KIDS COUNT gyermekkori elhízási mutató az utah-i gyermekek jóllétéről ... és mit nem lehet

Utah új KIDS COUNT gyermekkori elhízási mutatójának sorozatának 1. része

Az éves KIDS COUNT jelentés most a gyermekkori elhízás új mértékét tartalmazza. Ez az új mutató a 10–17 év közötti túlsúlyos vagy elhízott tizenévesek százalékát vizsgálja. Utah ezzel a mutatóval az ország 1. helyét rangsorolta: tizenéves korunk 24% -a volt túlsúlyos vagy elhízott, szemben országosan 31% -kal.

Míg Utah ebben a kategóriában az 1. helyet foglalja el, aggályaink vannak ennek az új mutatónak a gyermekek egészségének mérésére való hozzáadásával kapcsolatban. A legfelsõbb helyezésünk jelentõsebb abban az értelemben, hogy mit nem jelez a gyermekek egészsége, és mit hagyunk figyelmen kívül, ha kontextus nélkül a rangsorra koncentrálunk.

A Utah-i elhízási arány elfedi a gyermekeket aránytalanul hátrányosan érintő egészségügyi különbségeket faji és etnikai hovatartozás mentén

A felszínen Utah-ban van a legalacsonyabb a gyermekkori elhízás aránya az országban, bár ez az arány az elmúlt évtizedben nőtt, összhangban a nemzeti trendekkel. Utah általános elhízási rátája azonban jelentős különbségeket takar a faji és etnikai hovatartozás mentén. A Utah-i színes gyermekek nagyobb valószínűséggel vannak elhízottak vagy túlsúlyosak a Gyermekegészségügyi Felmérés adatai szerint.

Faj/Etnikum	Túlsúlyos vagy elhízott (a testtömeg-index 85. százaléka felett vagy felett)
Fehér/nem spanyol	20,8%
Spanyol	31,1%
Nem fehér/nem spanyol	21,7%

Ennek oka nem az ismeretek, az "életmódválasztás" vagy az információk hiánya. Az ilyen egészségügyi különbségek inkább a szélesebb társadalmi viszonyokra és meghatározó tényezőkre utalnak. Például a 2019-es Utah Youth Risk Behavior Survey (YRBS) szerint a spanyol vagy a latin nyelvű gyermekek kevesebb doboz szódát fogyasztanak naponta, mint a fehér gyermekek. Ezenkívül a színes fiatalság viszonylag ugyanannyi időt tölt be mozgásszegényebb tevékenységekre, mint a videojátékok vagy a TV, mint a fehér gyerekek. Utah gyermekkori elhízásának alacsony aránya néha az aktív, szabadtéri kultúrának tulajdonítható. Néhány család mégis könnyen részt vehet Utah szabadtéri kultúrájában, míg más családok nem. Létezik egy „rekreációs szakadék”, amelyben a színes gyermekek hagyományosan nem azonos lehetőségekkel vagy hozzáféréssel rendelkeznek a szabadtéri rekreációs terekhez. Ha megnézzük Utah gyermekkori elhízásának arányát anélkül, hogy fajonként és etnikai hovatartozáson alapulnánk, sokunk tapasztalatait elmulasztjuk, és figyelmen kívül hagyjuk azokat a társadalmi körülményeket, amelyek egyes gyermekeket előnyben részesítenek másokkal szemben.

A növekvő elhízási arányok elrontott rendszerek, környezetek és politikák jelzői, és nem jelentenek lehetőséget az egyéni vádaskodásra vagy szégyentételre

Tágabb tényezők befolyásolják a utah-i gyermekek és fiatalok egészségét. Ilyen társadalmi meghatározó tényezők közé tartoznak azok a környékek, amelyek kevesebb lehetőséget kínálnak a fizikai aktivitásra és megfizethető, egészséges ételekre. Például a spanyol vagy latin nyelvű gyermekek kevésbé valószínű, hogy park vagy játszótér szomszédságában élnek, a 2017-2018-as gyermekegészségügyi felmérés szerint.

Sőt, amint ezt az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának interaktív térképe mutatja, az alacsony jövedelmű Utah városi népszámlálási traktákban élők nagyobb valószínűséggel élnek távolabb egy szupermarkettől és/vagy nincs járművük a szupermarkethez való eljutáshoz, mint a magasabb jövedelmű népszámlálási trakták.

(Élelmiszerbolt hozzáférés: Salt Lake County)

Kevesebb szupermarket és megfizethető egészséges étkezési lehetőség az alacsony jövedelmű közösségekben és a színes környéken nem demográfiai baleset vagy „természetes” települési szokás. Sokkal inkább a kormányzati politikák és a negatív fejlesztési ösztönzők jól dokumentált következményei, amelyek kevesebb lehetőséget kínálnak a megfizethető, egészséges ételek számára a történelmileg jogfosztott környéken.

Amikor egy család távolabb él egy élelmiszerbolttól, sokkal nehezebb egészséges, megfizethető ételeket biztosítani a család minden tagjának. Utah-ban a spanyol vagy latinx családok csak 57,9% -a számol be arról, hogy mindig képesek jó tápláló ételeket megvenni, szemben a fehér családok 74% -ával. Ennél is beszédesebb, hogy a spanyol vagy latin nyelvű családok 37,6% -a arról számolt be, hogy „mindig elegendő pénzt engedhet meg magának enni, de nem mindig olyan ételt, amelyet ennünk kellene”, szemben a fehér családok 20,9% -ával (a Gyermekek Egészségügyi Adatainak Országos Felmérése szerint) . A költségekhez és a hozzáféréshez kapcsolódó akadályok nagyobb valószínűséggel arra késztetik a családokat, hogy kevésbé egészséges ételekkel kapcsolatos döntéseket hozzanak, nem pedig az ismeretek vagy információk hiányát.

Az utóbbi években a utahi állami szervek izgalmas előrelépéseket tettek a fizikai aktivitás és az egészséges táplálékhoz való hozzáférés előmozdítása érdekében, például az iskolai környezet megváltoztatásával, valamint az iskolákban és gyermekkorúakban alkalmazott szüneteltetési politikával. Ezek a beavatkozások nagyon fontosak ahhoz, hogy megváltoztassák a gyerekek általános tanulási és játékkörnyezetét. Ezek a beavatkozások önmagukban azonban nem elegendőek, ha minden gyermeknek segítünk boldogulni. Az ilyen változások csak akkor jutnak el idáig, ha néhány gyerek olyan városrészekbe megy haza, ahol a megfizethető egészséges ételek és a fizikai aktivitás lehetőségei bőségesen vannak - míg más gyerekek nem.

Ha nem vesszük figyelembe az egészség társadalmi meghatározóit, valamint azokat a közösségi és szomszédsági tényezőket, amelyek befolyásolhatják a gyermekek egészségét, akkor akadályokat hagyunk a helyén, és olyan megoldásokat hozunk létre, amelyek továbbra is előnyben részesítik a fehér gyermekeket a színes gyermekekkel szemben.

A súlyponttól való távolodás: A gyerekek sokféle méretben egészségesek

Végül az elhízás mérséklése és beavatkozások súlybélyegzéshez és súlyeltéréshez vezethetnek. Míg a gyermekkori elhízás mutatói értéket képviselnek a népesség egészségi állapotának mérésére, a BMI nem helyettesíti az egyéni egészséget. Az elhízásra való összpontosítás olyan beavatkozásokhoz vezethet, amelyek túlságosan hangsúlyozzák a súlycsökkenést és a soványságot, mint „gyógymódot”, ha más mutatók, például a vérnyomás és az aerob fitnesz, inkább prediktívek, mint a szív- és érrendszeri egészség magasság-súly számításai.

Ha csak a súlyra vagy a súlyszégyenre összpontosítunk, akkor olyan megoldásokat fogunk kifejleszteni, amelyek eloszlathatják azokat a közösségeket és kultúrákat is, amelyek sokféle méretben és formában magukévá teszik az egészséget és a wellness-t. Ez a rosszul irányított figyelem szélesebb körű megkülönböztetést eredményez egészségügyi rendszerünkön belül, ami megnehezíti a családok számára a kulturálisan érzékeny és megfelelő ellátáshoz való hozzáférést. Például az utahi spanyol vagy latin nyelvű családok nagyobb valószínűséggel számolnak be arról, hogy egészségügyi szolgáltatójuknak nem volt érzékenységük a családjuk értékei vagy szokásai iránt (a National Survey of Children's Health Data szerint).

Ezenkívül a súly megbélyegzése zaklatáshoz, szégyenkezéshez, étkezési rendellenességekhez, szorongáshoz és depresszióhoz vezethet. A testsúly-megbélyegzés és a zaklatás közötti kapcsolat különösen riasztó, tekintve a fiatalok mentális egészségügyi válságainak Utah-szerte tapasztalható növekedését. Utah 2019-es diákegészségügyi és kockázatmegelőzési (SHARP) felmérésében a 6-12. Osztályos fiatalokat megkérdezték: "Ha az elmúlt 12 hónapban zaklattak, miért gondolod, miért zaklatták?" A fiatalság által említett legfontosabb okok a következők voltak: "Méretem (magasság vagy súly)" és "A kinézetem (ruházat, frizura stb.)". 2017-209 között kismértékben nőtt azoknak a fiataloknak a száma, akik a "méretükről" számoltak be a zaklatás fő észlelt okaként. A SHARP-adatok arról szólnak, hogy szükség van olyan beavatkozásokra, amelyek támogatják a gyermekeket és a fiatalokat elfogadottnak és test-pozitív érzésnek, ahelyett, hogy a súlyra koncentrálnának.

Az új KIDS COUNT intézkedés tehát alkalom arra, hogy az upstream politikák, beavatkozások és intézkedések felé dolgozzon, amelyek foglalkoznak a társadalmi meghatározókkal és támogatják a test-pozitivitást. Ez egy olyan pillanat, amikor egy Utah felé kell törekedni, ahol minden gyermek és család felhatalmazást kap arra, hogy egészséges legyen, elfogadottnak érezze magát, és hozzáférhessenek a testük és elméjük ápolásához és ápolásához szükséges erőforrásokhoz.