Gyulladásos bélbetegség macskáknál

A hasfájós macska ülhet a „fasírt” helyzetben; a hunyorgó szemek is a fájdalom jele.

Úgy tűnik, hogy egyre több macskánál diagnosztizálják a gyulladásos bélbetegséget (IBD). Mivel ezt a feltételt általában félreértik, és a pontos diagnózis megszerzése nehéz, sokszor az IBD ítéletét elmaradottabbnál egyszerűbb módon hozzák meg.
Az IBD figyelmeztető jelei

A név részeként a „bél” szóval azt gondolhatja, hogy a fő tünet a hasmenés lesz. Bár ez minden bizonnyal az IBD gyakori jele, macskáknál az elsődleges (és gyakran csak) tünet a krónikus hányás. Az IBD bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban felnőtt macskáknál tapasztalható 2 és 10 év között.

Most már tudjuk, hogy szinte minden macska hány egyidejűleg, és minden bizonnyal az alkalmi „urp” nem okoz pánikot. Szóval, mikor kell aggódnia? Az IBD-vel összefüggő hányás általában krónikus, időszakos és visszatérő. Gyakran fordul elő spurtokban, ahol pár hétig sok hányás lesz, aztán egy hónapig semmi, aztán újabb roham. Sok macskát ez nem különösebben zavar, és egyébként teljesen normálisnak tűnik.

Az epizódok közötti szünet miatt az emberek gyakran csak akkor keresik az állatorvosi kezelést, ha a probléma hosszú hónapokig, sőt évekig tart, vagy amíg súlyosabb tünetek, például hasmenés, súlycsökkenés, depresszió vagy csak „ADR” jelentkeznek ( ez az állatorvos rövidítése a klasszikus tünetnél, "nem jól csinálom". Előfordul, hogy a lomtalanító szokások megváltozása (főleg ha hasmenésről van szó) a legegyértelműbb jel arra, hogy valami valóban baj.

Mi az IBD és hogyan diagnosztizálják?

Mi az IBD egyáltalán? Az IBD a gyomor-bél traktust (gyomrot, beleket és vastagbelet) érintő krónikus állapotok csoportjára utal, amelyet a gyulladásos sejtek felhalmozódása jellemez a traktust bélelő membrán mentén. Az IBD típusa attól függ, hogy milyen sejtek vannak jelen. A leggyakoribb típust „limfocita-plazmacytikus” gyomor/entero/vastagbélgyulladásnak nevezik, attól függően, hogy a gyulladás a gyomorban (gyomorhurut), a vékonybélben (enteritis), a vastagbélben (vastagbélgyulladás) vagy ezek kombinációjában van-e. A limfociták és a plazmasejtek (a fehérvérsejtek speciális típusai) antitestek termelésével immunválaszt hoznak létre.

Normális esetben az egész gyomor-bél traktusban vannak immunsejtek, mivel a bélnek jó elsővonalú védekezésre van szüksége a vírusos és baktériumos betolakodók ellen. De az IBD-ben annyi gyulladásos sejt felhalmozódhat és szöveti irritációt okozhat, hogy a bélbélés megvastagszik. Ez a sűrűsödés pedig zavarhatja a tápanyagok felszívódását, ami súlycsökkenéshez vezet. Ez a megvastagodás ultrahanggal detektálható, vagy akár az állatorvos számára is érezhető lehet.

Az IBD-gyanús macskát (vagy bármilyen krónikus hányót) állatorvosának mindig ellenőriznie kell, beleértve az alapos fizikai vizsgálatot, a teljes vérképet és a vérkémiai panelt, a paraziták és az emésztetlen ételek székletének ellenőrzését, esetleg a röntgenfelvételt vagy ultrahang. A hányásnak és a hasmenésnek számos más oka van - paraziták, bakteriális vagy vírusos fertőzések, endokrin rendellenességek, neurológiai problémák, valamint máj-, hasnyálmirigy- vagy vesebetegségek. Állatorvosának a lehető legtöbb információra van szüksége ahhoz, hogy macskáját a legmegfelelőbb módon kezelje.

Az IBD-t csak biopsziával lehet diagnosztizálni, akár műtéti úton, akár endoszkóppal. Mindkettő általános érzéstelenítést igényel, és mindkettő nagyon költséges lehet. Az endoszkópia kevésbé invazív, de hatótávolságát korlátozza hossza és az emésztőrendszer görbéi. Csak a gyomorból, a vastagbélből és a bél első részéből vehet mintákat. Azonban, ha az IBD szokásos kezelése nem működik a macskája számára, szükség lehet biopsziára, hogy kizárja a súlyosabb betegségeket.

Kevésbé gyakori betegség az „eozinofil IBD”. Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyek általában parazitákkal vagy allergiás reakciókkal társulnak. Ez a fajta IBD rosszul reagál a kezelésre.

A bélrák, különösen a limfóma, szintén utánozhatja az IBD-t. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az IBD rákot okozhat vagy rákká válhat, ezért elengedhetetlen a gyors diagnózis és a hatékony kezelés.

Mi okozza az IBD-t?

Számos állatorvos úgy véli, hogy a macska IBD legtöbb esetét ételallergia vagy különösen a fehérjék intoleranciája okozza. Korábban azt gondolták, hogy minden tápanyag a legkisebb komponensekre bomlik, mielőtt felszívódna a véráramba: fehérjék egyetlen aminosavakká, vagy szénhidrátok egyszerű cukrokká. Most már tudjuk, hogy nagyobb molekulák, akár teljes fehérjék is épen felszívódhatnak. Amikor az immunsejtek a vérben látják a macskaeledelből származó idegen fehérjéket, ez provokálhatja az immunrendszert antitestek létrehozására az említett fehérjék ellen. A húsösszetevők természetesen magas fehérjetartalmúak, de még a gabonafélék és a zöldségek, valamint a szója is tartalmaz olyan fehérjéket, amelyek allergénekké válhatnak.

Mivel ezek a fehérjék az emésztőrendszerbe jutnak, fehérvérsejtek és antitestek gyűlnek össze. Az antitestek és a fehérjék reakciója gyulladást eredményez, amelynek következtében a területen lévő erek „szivárognak”, ezáltal még több és nagyobb fehérje szívódik fel. Ez a „szivárgó bél” szindróma a felszívódás és a gyulladás ördögi körét váltja ki. A belekben lévő baktériumpopuláció a megváltozott környezetre reagálva is elmozdulhat, egyes baktériumok túlszaporodhatnak, amelyek hozzájárulhatnak a ciklushoz.

A száraz étel sokkal gyakrabban társul az IBD-vel, mint bármely más étel. Bizonyos esetekben a macskák reagálhatnak egy száraz ételre, de nem a konzervek ugyanazon márkájára és ízére, valamint a hasonló, de friss összetevőket tartalmazó házi étrendre. A száraz macskaeledel számos macskaegészségügyi probléma alján található, beleértve az elhízást, a húgyúti betegségeket, a cukorbetegséget és az ételallergiákat. (További információ: „10 ok, amiért a száraz étel káros a macskák és kutyák számára.”)

Az ételallergia jellemzően olyan összetevőkre alakul ki, amelyeknek a macska hosszú ideig volt kitéve. Ezért az alacsony allergén vagy „hipoallergén” étrend olyan új fehérje- és szénhidrát-összetevőkön alapul, amelyeket nem szoktak használni a kereskedelmi célú állateledelekben. Kerülendő összetevők: csirke, marhahús, hal, kukorica, búza, szója és tejtermékek. (Természetesen, ha a macskája bárányt, rizst, tojást vagy más fehérjét tartalmazó ételt fogyaszt, akkor ezeket az összetevőket is kerülni kell.)

Hogyan kezelik az IBD-t?

Az ételallergia első és legjobb gyógymódja egy „hipoallergén” vagy „újszerű fehérje” diétával végzett étkezési kísérlet. Ez lehet házi, például sonka bébiétel fehér rizzsel, vagy kereskedelmi macskaeledel, például kacsa és burgonya, vagy nyúl és zöldborsó. A konzervek általában jobban működnek, mint a száraz étrendek. Az étrendet több hétig szigorúan be kell tartani - nincs snack, csemege vagy egyéb csalás -, bár a válasz akár néhány napig is észlelhető. A diétás vizsgálat nem csak az IBD diagnózisát tudja támogatni, hanem a kezelés egyik módszere is, és sok macska a tünetek teljes remisszióját tapasztalja csak étrendi változásokkal.

Számos állatorvosi (vényköteles) étrend áll rendelkezésre a „fő összetevők” felhasználásával, amelyeket a nagyállateledel-gyártók gyártanak. Mindegyik csak állatorvostól kapható, vagy vényköteles (bár technikailag vényköteles törvényileg nem szükséges). Sajnos legtöbbjük alacsony minőségű összetevőket tartalmaz, köztük nagy mennyiségű gabonát és melléktermékeket, nem pedig jó minőségű húst.

Noha vény nélkül kaphatók jobb minőségű kereskedelmi élelmiszerek, amelyek azt állítják, hogy korlátozott fehérjeforrásokat tartalmaznak, több tanulmány is jelentős keresztkontaminációt talált olyan fehérjékkel, amelyek nem szerepelnek a címkén. A csirke a leggyakoribb szennyező anyag; sajnos ez a leggyakoribb allergén is. Ennek ellenére érdemes lehet kipróbálni az ilyen ételeket.

Az IBD diétás kezelésének másik megközelítése a hidrolizált fehérjék, például a Hill's z/d-ben, amely csirke- és rizsfehérjéket tartalmaz, amelyeket a hidrolízis kisebb részecskékre bontott. Elméletileg a molekulák túl kicsik ahhoz, hogy immunreakciót váltsanak ki, ezért a macskának soha nem szabad allergiásnak lennie erre az ételre. A gyakorlatban azonban sok állatnak valóban allergiája van még ezekre az ételekre is, ezért ilyen táplálékkal nem ajánlott hosszú távú terápiát alkalmazni.

Az elsődleges diagnosztikai eljárások nehézségei, kockázatai és költségei miatt sok macskát egyszerűen kipróbálnak. A macska IBD-ben alkalmazott leggyakrabban alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszer a prednizolon, a macskák számára a prednizon előnyben részesített formája (van egy tartós injekciós forma is, de ez nem biztos, hogy olyan jól működik, mint az orális gyógyszeres kezelés, és sokkal nagyobb a kockázata a káros hatások, beleértve a cukorbetegséget is). Ez a gyulladáscsökkentő szteroid nagy megkönnyebbülést jelenthet ezeknek a cicáknak. Ha működik, akkor a feltételezett diagnózis az IBD. Egyéb gyulladáscsökkentő vagy immunszuppresszív gyógyszerek, például azotiaprin is kaphatók. Néha hasznos lehet egy antibiotikum- és acidophilus-kör a kiegyensúlyozatlan bélbaktériumok populációjának kiigazításához.

A prednizolon természetesen saját mellékhatásokkal rendelkezik. Növeli a cukorbetegség és az emésztőrendszer fekélyeinek kockázatát, növeli a fertőzésekre való hajlamot, és hosszú távon megterheli a veséket. A prednizolont szedő macska többet fog enni és inni, és jelentősen hízhat. Észreveheti a bőr és a szőrzet megváltozását. A szteroidok zavarják a diagnosztikai vizsgálatokat, ezért ha biopsziát fontolgatnak, először azt kell elvégezni. A szteroidoknak más súlyos, hosszú távú mellékhatásai is vannak, mint például a cukorbetegség és a vesebetegség. Pozitívum, hogy a macska sokkal jobban fogja érezni magát, és a tünetek csökkennek vagy megszűnnek, így az előnyök meghaladhatják a kockázatokat, legalábbis egy próbaidőszakra. Sok állatorvos azonban hosszú távon szteroid kezelést alkalmaz; általában a macska életére. Hacsak az adagot nem lehet jelentősen csökkenteni, ez végül jelentős problémákat okozhat.

Kezelhető-e az IBD holisztikusan?

A holisztikus kezelési lehetőségek diétával is kezdődnek, általában házilag. A nyers hús étrendje azonban kockázatos az IBD macskáknál, mert a gyulladt bélbélés rontja a szervezet védekezését az idegen baktériumok ellen, amelyekről tudjuk, hogy gyakorlatilag minden húsban vannak. Ennek kétféle módja van:

(1) A házi étrend első bevezetésekor enyhén főzze meg a húst. Amint a bél gyógyul, a húst egyre kevesebbre főzzük, amíg kívánatos, nyersen megetethetjük.

(2) Végezzen NAGYON fokozatos bevezetést, kezdve egy apró mennyiségű nyers hús keverésével a macska szokásos eledelével. Racsasszon lassan, amíg a macska teljesen átalakul (ha ez a preferált végpont.)

Az időzített étkezések etetése ahelyett, hogy folyamatosan ételt hagyna ki, lehetővé teszi a bél pihenését és gyógyulását az étkezések között. Nem természetes, hogy a macska állandóan eszik, mint sok szárazeledel.

Az IBD enyhébb eseteiben időnként csak a száraz étel kiküszöbölése az étrendből kell.

Az IBD kezelésének legátfogóbb holisztikus módszerei a homeopátia, a homotoxikológia, az akupunktúra, a NAET és a növényi gyógyszerek; bár más terápiák bármely konkrét esetben előnyösek lehetnek. Ha gyakorlót szeretne találni a közelében, keresse meg a www.ahvma.org címen található államok szerinti címjegyzéket.

Emésztőrendszeri kiegészítők segítenek a macskának megemészteni az ételt, és újratelepíteni a „jó” természetes baktériumokat.

A probiotikumok (jótékony vagy „barátságos” baktériumok) egyre inkább elfogadják az IBD megelőzését és kezelését az embereknél, és a kutatások hasonló alkalmazást javasolnak állatoknál is. Úgy gondolják, hogy a versengő patogén baktériumok révén működnek, segítenek a bélbélés gyógyításában és modulálják az immunrendszer aktivitását. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek. Válasszon egy probiotikus kiegészítést több baktériumtörzzsel, mivel a különböző törzseknek különböző hatásai vannak.

Az emésztőrendszeri enzimek szintén nagyon hasznosak lehetnek az IBD-ben. A hasnyálmirigyben termelődő természetes emésztőenzimek elégtelensége egyaránt okozhatja és utánozhatja az IBD-t. Állatkísérletek szerint az emésztőrendszeri enzimek hozzájárulhatnak a vastagbélgyulladás csökkentéséhez. Mivel az ételallergia általában szerepet játszik az IBD-ben, a bél segítése a potenciálisan allergén fehérjék lebontásában szintén pozitív hatással lehet. Ezen túlmenően, mivel az IBD gyakran máj- és/vagy hasnyálmirigy-gyulladással jár, az emésztőenzimek biztosítása csökkenti a hasnyálmirigy „terhelését” és segít enyhíteni a tüneteket. Különösen fontosak a gyümölcsökből származó proteolitikus enzimek, mint az ananász és a papaya. A proteáz, a lipáz, az amiláz és a celluláz jó növényi vagy élesztő alapú kombinációja ideális.

A prebiotikumok, például az inulin, az oldható/erjedhető rostok speciális típusai, amelyek fenntartják az egészséges bélkörnyezetet és táplálják a bélbélés sejtjeit.

Én személy szerint megfogalmaztam a teljes gyomor-egészségügyi elnevezésű kiegészítést, amely mindezeket az emésztési segédanyagokat egyesíti a Csak a természetes háziállatok számára. Három évbe telt, mire megfelelő lett. Viszonylag ízletes, és a legtöbb macska nedves táplálékkal keverve fogja megenni. Mint minden kiegészítőnél, kezdjen csak egy aprócska adaggal (a macska ízlelőbimbóinak érzékenyítésének elkerülése érdekében), és fokozatosan dolgozza fel a teljes mennyiséget.

Ideiglenes megkönnyebbülés érdekében a csúszós szil és a pillecukor gyökerei, amelyek nagyon biztonságosak és nem mérgezőek, segíthetnek a bélbélés megnyugtatásában, és csökkenthetik a kellemetlenségeket és a hasmenést. Körülbelül ⅛ - ¼ tsp. porított gyógynövény, kevés hideg vízzel keverve, minden étkezéshez adható. Alternatív megoldásként használhat gyógynövényes folyadékot, például az Animal Essentials Colon Rescue Herbal GI Support Dog & Cat Supplement-et, amely mindkettőt egyesíti.

Megelőzhető-e az IBD?

Nyilvánvaló, hogy az lenne a legjobb, ha megakadályoznánk, hogy ez a betegség valaha is megállja a helyét. A friss, egész, feldolgozatlan élelmiszerekből álló étrend legkevésbé valószínű allergiás ételeket és egyéb emésztési problémákat.

Az étrend megváltoztatása (különféle márkák, ízek és formák, például konzerv, kereskedelmi nyers vagy házi készítésű) használata legalább 3-4 havonta, különböző fehérje- és szénhidrátforrású ételre történő megakadályozásával megakadályozhatja, hogy a macska allergiás legyen vagy első sorban egyetlen ételt nem tolerál. Ha konzerveket táplál, ha a macska megszokja, minden étkezéskor megváltoztathatja az ízét, ha úgy tetszik. Macskáim soha nem kapják meg ugyanazt az ételt egymás után kétszer!

Mindig fokozatosan váltson bármilyen étrendváltást, beleértve a kiegészítők bevezetését is, hogy elkerülje az elutasítást vagy a hasi idegességet.

Ezenkívül a holisztikus állatorvosok már régóta úgy vélik, hogy a vakcinák az immunrendszert rendellenesen érzékenyekké vagy túl reaktívvá teszik, növelve az egyéb immunmediált betegségek IBD kialakulásának valószínűségét. A tudományos vizsgálatokból egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy ez így van. Nem minden macskának van szüksége minden oltásra - mindenképpen beszélje meg állatorvosával macskája betegségének kockázatát és az optimális oltási programot. A vakcinákat csak egészséges állatokban használják. Ha macskája már IBD-vel vagy más krónikus betegséggel küzd, beszéljen állatorvosával arról, hogy felmentést ad-e a törvény által előírt oltások alól.