Kőközpont

Mire számítsak, miután megszereztem az első követ?

A vesekövek olyan állapotok, amelyeknek egyedi és összetett tünetei vannak, minden egyes kő esetében egyedi kihívások és problémák adódnak az egyes betegek számára. 4 Általában amikor először kezd el haladni egy kő mellett, a fájdalom meglehetősen súlyos és hirtelen jelentkezik. Ez a fájdalom hullámokban jelentkezhet, és érezni fogja a követ, amikor az ureteren keresztül a hólyagjába és a húgycsőbe jut.

kérdések

Vannak olyan kövek, amelyek hosszabb ideig maradhatnak a vesében anélkül, hogy bármilyen tünetet okoznának. Egyes kövek a veseszövetbe is beágyazódhatnak, ezért nem mennek át természetesen. A tünetmentes kövek állapotának megfigyeléséhez rutinszerű szűrésekre van szükség annak biztosítására, hogy a kő ne nőjön, vagy ne okozzon elzáródást a vesétől az ureterig. Ha a kő végül elzárja a vese és az ureter vagy az ureter bármely részének átjutását, ez hosszú ideig hagyva vesekárosodást okozhat.

Mit tehetek a vesekövek megelőzése érdekében?

Különböző típusú vesekövek vannak, és mindegyik kőnek más és más gyökér oka és megakadályozásának más módja.

Azonban a MINDEN típusú vesekő leküzdése és megelőzése az egyetlen legjobb módszer, ha sok vizet iszunk. További információ arról, hogy mennyi vizet kell inni, kattintson ide.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a vesekövek ellen?

A vesekő betegség három fő módszere:

  1. Testen kívüli sokkhullám-litotripszia (ESWL)
  2. Ureteroszkópia (URS)
  3. Percután nephrolithotomia (PCNL).
ESWL-hez használt lithotripter gép

Az ESWL egy litotripper gép által előállított lökéshullámokat használ a vesekövek kisebb darabokra bontására, abban a reményben, hogy ezek a kisebb darabok képesek lesznek átjutni a vizeletben. Az ESWL egy nem invazív eljárás, amely nem igényel általános érzéstelenítést vagy műtétet, de a lökéshullámok által előidézett vesekő-fragmenseknek esélye van arra, hogy áthaladás helyett ismét nagyobbá nőjenek, és potenciálisan blokkolást is okozhatnak. 1

Ureteroscopy eljárás általános vázlata (kosár technika)

Az URS invazívabb, mint az ESWL, és megköveteli, hogy egy száloptikai csövet vezessenek fel a húgycső felett az ureter felé. A követ elhelyezik, majd két különböző technika egyikével eltávolítják. Lézerrel nagyon apró darabokra lehet bontani a követ, hogy ez természetes úton átmenjen. Alternatív megoldásként a követ az ureteroszkóp végén lévő „kosárba” lehet befogni, majd egy darabban eltávolítani a húgycsövön keresztül. 1

A PCNL a leginvazívabb technika, amely magában foglalja a tű behelyezését a vesébe a kő helyén. A bemetszést kb. 1,5 cm-re megnövekszik, és a vesébe szerszámot helyeznek a vesekő töredezésére. A töredékeket a bemetszésen keresztül vákuumban veszik ki. Az ESWL-től és az URS-től eltérően nagyon kevés vagy egyáltalán nem marad meg töredék, ezért a PCNL a választott eljárás nagyon nagy kövek esetén. A PCNL egy fekvőbeteg eljárás, amelynek értelmében a betegeknek éjszakára kell maradniuk a kórházban. 1

A PCNL eljárás egyszerű diagramja

A kezelésekkel kapcsolatos további információkért kattintson ide.

Vannak-e hatékony alternatív lehetőségek ezekre a kezelésekre?

Ha veseköve van, nincs sok alternatív módszer ezekre a kezelésekre, ha a köve természetesen nem megy át. Számos megelőző intézkedést lehet azonban meghozni, például megfelelő étrendkezelést, amelyet általában az urológus ajánl. 2 Az étrend ajánlásai változhatnak attól függően, hogy milyen típusú vesekövek vannak. Például a legutóbbi vizsgálatok kimutatták, hogy lehetséges összefüggés van a megnövekedett citrátfogyasztás, valamint a kalcium-oxalát és a kalcium-foszfát kövek csökkenő gyakorisága között. 2

Annak biztosítása, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon, a legegyszerűbb és legfontosabb módszer a vesekövek visszatérő esélyeinek csökkentésére.

A vesekövek étrendi kezelésével kapcsolatos további információkért kattintson ide.

Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a tüneteim kezelésére?

Meg kell jegyezni, hogy a vesekő betegség kezelésének első sora a étrend módosítása, nem gyógyszeres kezelés. 2 Bizonyos kockázati tényezőktől függően azonban az olyan gyógyszerek, mint a tiazid diuretikumok és a kálium-citrát, segíthetnek a vesekő betegségben. 7

A tiazidok csökkentik a vizelet kalciumát és megakadályozzák a vizelet savas pH-ját. A kálium-citrát segít megelőzni a vizelet savas pH-ját, ami gátolja a kőképződést. 7 Konzultáljon az urológussal, hogy meggyőződjön arról, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek-e Önnek.

Mennyi ideig kell várnom a kezelésre?

Mindez a tünetek súlyosságától, a klinikától, amelyben kezelik, és a kezelés típusától függ. Egyes kövek évekig észrevétlenek maradhatnak a tünetek hiánya miatt - mint általában a kövek esetében, amelyek beágyazódnak a vese szövetébe. Néhány kőesés eltömődést okozhat a vesétől az ureterig vagy az ureter mentén, ezeket a köveket a lehető leghamarabb el kell távolítani a vesekárosodás megelőzése érdekében.

Minden kőterhelés egyedi, és attól függően, hogy milyen hatással van a vese és a páciens egészségére, a kezelési idő változó lesz.

Milyen gyakran ismétlődnek?

A vesekövek visszatérése személyenként változó. Tanulmányok szerint 50% -os visszatérési arány 5-10 év alatt, vagy 75% 20 év alatt. 2

Megfelelő megelőző intézkedésekkel, például megfelelő hidratálással azonban csökkenthető a vesekövek visszatérése. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a kőepizód után megnövekedett folyadékbevitel akár 15% -kal is csökkentheti a kő megismétlődését azokhoz a betegekhez képest, akik ugyanolyan folyadékbevitelt tartottak. 6.

Mennyire elterjedt a vesekő az általános populációban?

A vesekövek átlagosan 10-ből 1 kanadai és egy amerikaiak közül 7-ben fordulnak elő. 3 A férfiaknál kétszer nagyobb a vesekő kialakulásának esélye, mint a nőknél. Később az életben nő annak a valószínűsége, hogy a nők veseköveket kapnak.

Mi okozza a veseköveket?

A vesekövek a vizelet komponenseinek kristályosodása eredményeként keletkeznek. A vese feladata, hogy kiszűrje a hulladékot a vizeletbe, miközben minimalizálja a vízveszteséget. Ennek eredményeként a vizelet nagyon koncentrált - csak kevés vízben van sok hulladék. Mivel a vizeletben nagyon sok hulladékmolekula található, megfelelő körülmények között a molekulák kikristályosodhatnak, akárcsak a tengervízből származó sókristályok. 1 Ezek a kristályok veseköveket képeznek.

Ennek a kristályképződésnek számos kiváltó oka lehet, például genetikai, étrendi és fertőzéssel kapcsolatos összetevők. Az egyes kőtípusok azonban általában különböző kiváltó okokra utalnak, az ivóvíz még mindig a legjobb módszer a kövek megelőzésére.

Milyen kövek vannak?

A kövek fő típusai a következők: Kalcium-oxalát kövek, Struvita kövek és Húgysav Kövek. Egyéb ritka kőtípusok közé tartozik a cisztein és a xantin kövek.

A kalcium-oxalát kövek vagy a kalciumot tartalmazó kövek az összes vesekő-eset 70-80% -át teszik ki. 1 A kalcium-oxalát köveket olyan étrendek okozhatják, amelyekben magas az oxaláttartalom. Ez azonban orvosolható a magas oxaláttartalmú ételek kalciumtartalmú ételek párosításával.

A struvit kövek az összes vesekő eset 10% -át teszik ki, és azokat a baktériumok okozzák, amelyek jelen vannak a hólyagban/vesékben. A baktériumok veseköveket okoznak azzal, hogy saját salakanyagokat állítanak elő, amelyek kikristályosodnak és köveket alkotnak.

A húgysav kövek az összes vesekő eset 7% -át teszik ki, és befolyásolja őket az alkoholfogyasztás, a fruktóz lenyelése és az elhízás. 1 A köszvény olyan betegség, amelyet a magas húgysavszint is jellemez; köszvény esetén azonban a vérében lévő húgysav kristályosodik az ízületei körül, ami ízületi gyulladásos tüneteket okoz.

A ciszteinkövek az összes vesekő-eset 2% -át teszik ki, és olyan genetikai rendellenesség következményei, amelyek nagy mennyiségű ciszteint eredményeznek a vizeletben. 1 A ciszteinkövek pontos okait még nem sikerült felfedezni. A vesekő esetek utolsó 1% -ában olyan kövek találhatók, mint a xantin kövek. Ezek a kövek meglehetősen ritkák, és ennek következtében még nem tanulmányozták annyira. 1

Ha további információt szeretne kapni a különböző kőtípusokról és arról, hogy miként lehet megelőzni diétájával, kattintson ide.

Milyen tesztek nyújtják a legjobb információt ahhoz, hogy eligazítsak az étkezéssel és az életmóddal kapcsolatban?

Két fő teszt, egy 24 órás vizelet (anyagcsere-munka) és a kőösszetétel-elemzés rengeteg információt szolgáltathat a vesekő természetéről, és ezért a leghatékonyabb kezeléséről.

A 24 órás vizeletvizsgálat nyomon követi, hogy milyen típusú salakanyagok termelődnek a vizeletében, és ebből a salakanyagból mennyi keletkezik egy nap folyamán. Ez azért fontos, mert azonosítja, hogy mely vegyületek kórosan magasak vagy alacsonyak, és ennek megfelelően megváltoztathatja étrendjét. 3

A kőösszetétel-elemzés információt nyújt arról, hogy milyen vegyületek alkotják a köveket. Fontos tudni, hogy milyen típusú kő van, mivel a hatékony kezelés a kő típusától függ. Például a kevesebb oxalátfogyasztás nem lesz hatékony a struvitkő megelőzésében, de hasznos lesz a kalcium-oxalátkő képződésének megakadályozásában.

Mi a metabolikus munka vagy 24 órás vizeletgyűjtés?

Az anyagcsere-kezelés speciális vizelet- és vérvizsgálatokra utal, amelyek meghatározzák, hogy módosított étrend vagy gyógyszer (ek) szükségesek-e a vesekő megismétlődésének csökkentése érdekében.

A részletes metabolikus munka része egy 24 órás vizeletgyűjtés - ahol 24 órán keresztül összegyűjti az összes vizeletet, majd laboratóriumban elemzi. A 24 órás vizelet hasznos információkat nyújt a vizelet különböző összetevőinek, például a kalcium, az oxalát, a foszfát, a húgysav és a citrát különböző szintjeiről. Ha ezen összetevők bármelyike ​​meghaladja a normál szintet, akkor ez további információt nyújthat a vesekő okáról. Az anyagcsere-gyakorlatok lehetővé teszik, hogy a kőápoló szakemberek úgy alakítsák ki a táplálkozási és diétás ajánlásokat, hogy azokat az egyes betegekhez igazítsák. 5.

Például: ha magas a vizelet oxaláttartalma és a kalcium-oxalát kő, akkor arra lehet következtetni, hogy növelnie kell a kalcium bevitelét az oxalát hatásainak megszüntetése érdekében.

Életveszélyes esemény egy vesekő-epizód?

Bár gyakran kellemetlen, a vesekő epizódok ritkán jelentenek életveszélyt. Ritka kivétel lehet a veseelégtelenség, amelyet csak egy működő vesét akadályoz meg egy kő, vagy szepszist (vérfertőzés) eredményező elzáródás.

Hol tudhatok meg többet a vesekövekről?

Számos ingyenes betegforrás áll rendelkezésre az interneten, beleértve a Stone Center webhelyet, a Kanadai Urológiai Egyesületet, az UBC Urológiai Tudományok Osztályát és az Urológiai Gondozási Alapítványt. Az összes webhelyre mutató linkek alább találhatók.

A kőközpont honlapján információkat találhat a vesékről, a vesekő kezelési lehetőségeiről, az egyes kőfajtákra vonatkozó étrendi tanácsokról, valamint a vesekövekkel kapcsolatos valódi betegélményről. Webhelyünkön releváns információkat is felteszünk a közelmúltbeli vesekő felfedezésekről, valamint a betegekkel kapcsolatos információs eseményekről.