Granuloma Annulare

Képek a Granuloma Annulare-ről

granuloma

Áttekintés

A Granuloma annulare egy gyakori bőrbetegség, amelyet az ízületek és a kéz háta fölött megjelenő dudorok jellemeznek. Ennek oka nem ismert, és a granuloma annulare legtöbb epizódja néhány év elteltével tisztul, kezeléssel vagy anélkül.

Ki van veszélyben?

Bár a granuloma annulare bármilyen fajú és életkorú embernél előfordulhat, leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél tapasztalható. A nőknél valamivel nagyobb valószínűséggel alakul ki granuloma annulare.

Jelek és tünetek

A Granuloma annulare leggyakrabban az ízületeken vagy enyhe sérülést szenvedő területeken fordul elő. A granuloma annulare leggyakoribb helyei a következők:

  • A kéz háta és az ujjak teteje
  • A láb teteje
  • Könyök körül
  • A térd körül
A granuloma annulare elváltozásai általában ugyanazon a területeken találhatók a test mindkét oldalán (szimmetrikusan).

A Granuloma annulare kicsi (1-3 mm), bőrszínű vagy rózsaszín dudorokként jelenik meg. Ezek a dudorok, amelyek inkább simaak, mint pikkelyesek, előfordulhatnak egyenként vagy csoportosan. Mindegyik dudor mérete megnövekedhet, és középen sekély mélyedést hagyhat, amely világosabb vagy sötétebb lehet, mint a normál bőrszín. Alternatív megoldásként több apró dudor összeolvadhat, és 1–5 cm átmérőjű gyűrűt képez. A granuloma annulare gyógyult elváltozásai nem hagynak hegeket.

A Granuloma annulare-nek általában nincsenek tünetei, bár egyesek viszketést tapasztalhatnak.

Ritkán terjedhet el a granuloma annulare, úgynevezett generalizált granuloma annulare. A generalizált granuloma annulare általában 30 évesnél idősebb felnőtteknél jelenik meg. Az állapot több száz-ezer 1-2 mm-es dudorból állhat, amelyek megjelennek a karokon, a lábakon és a felső törzsön. Ezek a bőrszínű vagy rózsaszín dudorok meglehetősen viszketőek lehetnek.

Öngondozási irányelvek

Mivel a granuloma annulare-nek általában nincsenek tünetei, sok hónapig észrevétlen maradhat. Ha azonban az elváltozások viszketnek, hasznos lehet egy vény nélkül kapható kortizon krém.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha több mint egy hétig dudorok vagy gyűrű alakú elváltozások vannak a bőrén, akkor valószínűleg célszerű, ha bőrgyógyász vagy más egészségügyi szolgáltató értékeli őket, és meg tudja különböztetni őket olyan körülményektől, mint az ótvar, a rovarcsípés, vagy akár a Lyme-kór.

Kezelések, amelyeket az orvos felírhat

Ha a granuloma annulare diagnózisa nem nyilvánvaló, az orvos bőrbiopsziát szeretne végrehajtani. Az eljárás a következőket foglalja magában:

  1. A bőr némítása injekciós érzéstelenítővel.
  2. Mintavétel egy kis bőrrészről rugalmas borotvapengével, szikével vagy apró sütiformával (úgynevezett "lyukasztó biopsziának"). Ha lyukasztó biopsziát készítenek, akkor egy vagy két öltést (varratot) lehet elhelyezni, amelyet 6–14 nappal később el kell távolítani.
  3. A bőrmintát mikroszkóp alatt megvizsgálni egy speciálisan képzett orvos (dermatopatológus).
Miután a granuloma annulare diagnózisa megerősítést nyert, Ön és orvosa dönthet úgy, hogy nem kezeli. A granuloma annulare esetek akár 70% -a is elmúlik (spontán feloldódás) 2 éven belül, kezelés nélkül is. Azonban az emberek akár 40% -ánál is előfordulhat az elváltozások visszatérése (kiújulás), általában az eredeti kiütés ugyanazon helyén (helyein).

Ha a granuloma annulare elváltozásai kényelmetlenek vagy csúnyák, az orvos kipróbálhatja a következők egyikét:

  • Vényköteles szteroid vagy kortizon krém
  • Szteroid injekciók közvetlenül az elváltozásokba
  • Fagyasztás folyékony nitrogénnel (krioterápia)
  • Nem szteroid lokális gyulladáscsökkentő krémek, például takrolimusz vagy pimekrolimusz
  • Szén-dioxid lézerrel történő kezelés
A generalizált granuloma annulare makacsabb, kevesebb spontán váladékozás és több kiújulás fordul elő. Ezenkívül agresszívebb gyógyszerek is alkalmazhatók:
  • Orális szteroidok, például prednizon
  • Orális retinoidok, például izotretinoin
  • Ultraibolya fény
  • Egyéb orális gyógyszerek, például kálium-jodid, dapson, nikotinamid, pentoxifillin, hidroxi-klorokin vagy ciklosporin

Megbízható linkek

Hivatkozások

Bolognia, Jean L., szerk. Bőrgyógyászat, 1460-1463. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., szerk. Fitzpatrick dermatológiája az általános orvoslásban. 6. kiadás, 980-984. New York: McGraw-Hill, 2003.