Glomerulonephritis gyermekeknél

Philadelphiai Gyermekkórház

Mi a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis egyfajta vesebetegség, amely magában foglalja a glomerulusokat. A glomerulusok nagyon kicsi, fontos struktúrák a vesékben, amelyek véráramlást biztosítanak a vesék kis egységeinek, amelyek a nephronoknak nevezett vizeletet szűrik. A glomerulonephritis során a glomerulusok gyulladnak és rontják a vese vizeletszűrő képességét.

Mi okozza a glomerulonephritis-t?

A glomerulonephritist számos különböző betegségállapot okozza, beleértve a következőket:

Szisztémás immunbetegség, például szisztémás lupus erythematosus (SLE vagy lupus)

Egyéb szisztémás betegségek lehetnek:

Polyarteritis nodosa csoport. Az artériák gyulladásos betegsége.

Wegener vasculitis. Progresszív betegség, amely a test összes szervének széles körű gyulladásához vezet.

Henoch-Schönlein purpura. A gyermekeknél általában megfigyelhető betegség, amely purpurával (kicsi vagy nagy lila elváltozás a bőrön és a szerveken belül) társul, és több szervrendszert is magában foglal.

Az örökletes glomerulonephritis, az úgynevezett Alport-szindróma egyik formája, amely férfiakat és nőket egyaránt érint; a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek veseproblémákkal. A kezelés a magas vérnyomás megelőzésére és kezelésére, valamint a vesekárosodás megelőzésére összpontosít.

Gyermekeknél a glomerulonephritis gyakori oka egy streptococcus fertőzés, például strep torok vagy felső légúti fertőzés. A glomerulonephritis általában egy héttel a fertőzés után jelentkezik. Ezt gyakran akut poststreptococcus glomerulonephritisnek vagy APSGN-nek nevezik.

Melyek a glomerulonephritis tünetei?

A következők a glomerulonephritis leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:

Sötétbarna vizelet (vérből és fehérjéből)

Csökkent vizeletmennyiség

Fokozott légzési erőfeszítés

Magas vérnyomás

Görcsrohamok (a magas vérnyomás következtében jelentkezhetnek)

Kiütés, különösen a fenék és a lábak felett

Halvány bőrszín

Folyadék felhalmozódás a szövetekben (ödéma)

A glomerulonephritis tünetei hasonlíthatnak más állapotokra és orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a glomerulonephritis-t?

Az alapos fizikai vizsgálat és a teljes kórtörténet mellett gyermekének orvosa a következő diagnosztikai vizsgálatokat javasolhatja:

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG). Egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, rendellenes ritmust (aritmiák vagy diszritmuszavarok) mutat, és kimutatja a szívizom károsodását.

Vese ultrahang (más néven szonográfia). Nem invazív teszt, amelynek során egy jelátalakítót áthaladnak a vesén, hanghullámokat produkálva, amelyek visszapattannak a veséről, és a szerv képét továbbítják egy videó képernyőn. A vizsgálatot a vese méretének és alakjának meghatározására, valamint tömeg, vesekő, ciszta vagy egyéb elzáródás vagy rendellenesség kimutatására használják.

Mellkas röntgen. Diagnosztikai teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képeit a filmre.

Vese biopszia. Olyan eljárás, amelynek során egy kis szövetmintát vesznek a veséből egy tűn keresztül. A szövetet speciális vizsgálatra küldik a konkrét betegség meghatározására.

Mi a glomerulonephritis kezelése?

A glomerulonephritis specifikus kezelését gyermeke orvosa határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete

A betegség mértéke

A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt

A betegség lefolyására vonatkozó elvárások

Véleménye vagy preferenciája

Ha a glomerulonephritist streptococcus fertőzés okozza, akkor a kezelés a fertőzés gyógyítására és a fertőzéssel járó tünetek kezelésére összpontosul. A kezelés a kiváltó októl függ. Ezért a kezelések a betegség progressziójának lassítására összpontosítanak, megakadályozva a szövődményeket.

A glomerulonephritis kezelése a következőket foglalhatja magában:

Csökkent fehérjetartalom

Csökkentett só- és káliumtartalmú étrend

Gyógyszeres kezelés, például:

Vérnyomás elleni gyógyszerek

Foszfátkötők. Gyógyszerek az ásványi foszfor mennyiségének csökkentésére a vérben.

Dialízis. Orvosi kezelés a hulladékok és a további folyadék eltávolítására a vérből, miután a vesék leálltak. Dialízisre lehet szükség rövid vagy hosszú távú terápiában.

Ha a glomerulonephritis nem oldódik meg, szükség lehet a hosszú távú veseelégtelenség kezelésére.