Gastroesophagealis reflux (GERD)

Gyakori gyomorégés, nyelési nehézség vagy újból megkóstolja az ételt, miután lenyelte? Nehezen alszik evés, krónikus köhögés vagy zihálás, rekedtség vagy torokfájás után havonta legalább egyszer?

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, akkor a gyomorégésnél súlyosabb állapotban lehet az úgynevezett gastrooesophagealis reflux betegség (GERD).

Tünetek

A gyomorégés súlyos égő érzés, általában a mellkas közepén található. Az érzés a has felső részén, a mellkason, a torokban vagy a nyakon mozoghat.

Az étel átjut a szájából a nyelőcsövön, a csövön, amely összeköti a torkát a gyomrával, és az alsó nyelőcső záróizomnak (LES) nevezett szelepen keresztül a gyomorba. A LES egyirányú szelep, amely lehetővé teszi az élelmiszer átjutását a gyomorba.

Ez a szelep általában megakadályozza, hogy az élelmiszerek visszatápláljanak vagy "visszafolyásba kerüljenek" a nyelőcsőbe. A GERD akkor fordul elő, amikor a szelep meghibásodik, és a gyomorsavak visszaáramlanak és megégetik az alsó nyelőcsövet.

Ha a reflux idővel fennáll, a nyelőcső irritálttá és gyulladttá válik, gyomorégést és néha károsodást okozva.

Okoz

"Az emberek időnként gyenge szeleppel születnek" - magyarázza Horacio Asbun, az FACS, a John Muir Health fejlett laparoszkópos sebészeti programjának orvosi igazgatója. "Másokra hatással lehet zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, bizonyos gyógyszerek szedése, alkoholfogyasztás ..."

Néha előfordul fizikai rendellenesség. "Egyeseknél hiatalis sérv alakul ki, amikor a rekeszizom nyílása megnagyobbodik, és lehetővé teszi az alsó nyelőcső és a felső gyomor egy részének a nyílásba való elmozdulását" - mutat rá Asbun.

Mások számára az ok nem mindig egyértelmű. A GERD-hez néha hozzájáruló tényezők a következők:

Elhízottság
Terhesség
Dohányzó

Kezelés

Ön és orvosa együtt dolgozhat a GERD kezelésében három fokozatos lépésben: életmódváltás, gyógyszeres terápia, és ha szükséges, műtéti beavatkozás.

Az első lépés az étrend megváltoztatása a tünetek csökkentése vagy enyhítése érdekében. Bizonyos ételek ellazíthatják a LES-t, vagy növelhetik a gyomor savtartalmát.

Kerülje a szénsavas italokat, kávét és teát; csokoládé; zsíros és sült ételek; hagyma; borsmenta; fűszeres ételek; és savas ételek, például narancs és paradicsom.

Életmódváltások

A GERD tüneteinek enyhítésére Dr. Asbun a következő lépéseket javasolja:

Egyél több kis ételt naponta három nagy étkezés helyett
Étkezés után kerülje a több órás lehajolást, fekvést vagy alvást
Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást (mind a gyomorsav, mind az irritáció fokozódik, és az alkohol megnyitja a LES-t)
Tartsa meg az ajánlott súlyt, vagy ha szükséges, fogyjon
Gyakoroljon rendszeresen, miután megbeszélte orvosával a megfelelő programot
Viseljen bő szabású ruházatot és öveket
Emelje fel ágya fejét hat-nyolc hüvelyknyire könyvekkel vagy tömbökkel, vagy tegyen éket a matrac feje alá, vagy aludjon több párna felett

Egyéb kezelések

Ha tünetei életmódbeli változások után is fennállnak, beszélje meg orvosával a gyógyszeres terápiát.

Az antacidok általában az első gyógyszerek, amelyeket orvosa a gyomorégés vagy a GERD enyhe tünetei esetén javasol. Az antacidok használata hozzájárulhat a gyomorsavak semlegesítéséhez és csökkentéséhez, valamint a tünetek enyhítéséhez.

A GERD-ben szenvedő emberek fele megkönnyebbülést kap a H-2 blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel. A H-2 blokkolók csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.

A tüneteitől függően orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, amelyeket protonpumpa-gátlóknak neveznek. A protonpumpa-gátlók szinte mindenkinek meggyógyítják a nyelőcső bélését, GERD-ben.

Forduljon orvosához arról is, hogy kerülje az aszpirin vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, amelyek irritálhatják a gyomor védőbélését.

Sebészet

Ha nem reagál jól az életmódváltásra vagy a gyógyszeres terápiára, fontolóra veheti a műtétet.

Az új, minimálisan invazív műtétnél laparoszkópot használnak a nagy hasi metszés elkerülése érdekében. A fájdalom lényegesen kisebb, mint más műtéteké, és a kórházi tartózkodás hossza átlagosan két nap. Sokan két héten belül visszatérhetnek a munkába.

Egy sebész általános érzéstelenítésben végzi ezt a technikát a nyelőcsőben és a gyomorban a pácienssel. A laparoszkóp olyan kamerához kapcsolódik, amely képeket küld egy videomonitorra. A sebész több apró bemetszéssel megjavítja a hasi szövetet.

Ez a műtét biztonságos és hatékony kezelés a GERD számára, ha más orvosi kezelés nem elégséges.

Sok tanulmány azt mutatja, hogy a műtéten átesett betegek többségénél nincsenek tünetek, vagy a GERD tünetei jelentősen javulnak, és általában nem igényelnek további gyógyszereket.

Ha aggódik a GERD miatt, beszéljen orvosával.