Fizikai aktivitás és neurológiai állapotok

Tartalom

  • 1. Bemutatkozás:
    • 1.1 Az LTNC-k osztályozása:
    • 1.2 A PA meghatározása
  • 2 Epidemiológia:
  • 3 Következmények:
  • 4 Kardiorespirációs fitnesz neurológiai körülmények között
  • 5 A fizikai tevékenység előnyei neurológiai körülmények között:
  • 6 A fizikai tevékenységek akadályai [6] [22]:
  • 7 Testedzés:
  • 8 Tanácsok a beteg számára [23] [24] [25]:
  • 9 Források
  • 10 Hivatkozások

Bevezetés:

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a neurológiai rendellenességek a központi és a perifériás idegrendszer betegségei. Más szavakkal, az agy, a gerincvelő, a koponyaidegek, a perifériás idegek, az ideggyökerek, az autonóm idegrendszer, a neuromuszkuláris csomópont és az izmok. Ezek a rendellenességek magukban foglalják az epilepsziát, az Alzheimer-kórt és más demenciákat, az agyi érrendszeri betegségeket, beleértve agyvérzést, migrént és más fejfájási rendellenességeket, Sclerosis Multiplexet, Parkinson-kórt, neuro-fertőzéseket, MND-t, agydaganatokat, az idegrendszer traumás rendellenességeit fejsérülés következtében és neurológiai rendellenességeket. az alultápláltság következtében [1]

Az LTNC-k osztályozása:

A hosszú távú neurológiai állapotok (LTNC-k) az alábbiakba sorolhatók:

■ Hirtelen kialakuló állapotok (pl. Bármilyen okból szerzett agyi sérülés (beleértve agyvérzést is), gerincvelői sérülés)

■ Időszakos állapotok (pl. Epilepszia)

■ Progresszív állapotok (pl. Szklerózis multiplex (MS), motoros neuronbetegség (MND), Parkinson-kór és egyéb neurodegeneratív rendellenességek)

■ Stabil állapotok, korral járó degenerációval vagy anélkül (pl. Gyermekbénulás vagy agyi bénulás) [2]

A PA meghatározása

A fizikai aktivitás (PA) a vázizmok által termelt bármely testmozgás, amely energiakiadást eredményez. A testmozgás a megtervezett, felépített és megismételt fizikai aktivitás egy része, amelynek végső vagy közbenső célja a fizikai erőnlét javítása vagy fenntartása. [3]

Járványtan:

  • Legfeljebb 1 milliárd ember, a világ népességének közel minden hatodik szenved neurológiai rendellenességektől. [4]
  • Az Egyesült Államok Nemzeti Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézete (NINDS) egy 2006-os jelentésben becslések szerint évente körülbelül 50 000 új Parkinson-kórt diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és az Egyesült Államokban az összes eset legalább 500 000. [4]
  • Az Egyesült Királyságban 10 millió ember él neurológiai betegségben. Több mint egymillió ember (az Egyesült Királyság lakosságának 2% -a) fogyatékossággal él neurológiai állapota miatt. [5]
  • Évente 795 000 stroke (új és visszatérő) az Egyesült Államokban. [6]

A súlyos fogyatékosság leggyakoribb oka a neurológiai állapot, amelynek jelentős, de gyakran fel nem ismert hatása van az egészségügyi és szociális szolgáltatásokra. [7]

Következmények:

- A neurológiai betegségben szenvedők nehézségeket tapasztalhatnak, kezdve egy olyan állapottal való éléstől, amely bizonyos időre gyengítheti vagy fogyatékossá teheti őket, egészen a mindennapi feladatokhoz szükséges segítségre. [5]

- A következmények diagnózisonként és a betegség súlyossága szerint különböznek.

- Sok betegnek összetett fogyatékossága van, amely kognitív, viselkedési és kommunikációs problémákat, valamint fizikai hiányokat tartalmaz. [2]

- A stroke-ot túlélők gyakran dekonszidizálódnak és hajlamosak a mozgásszegény életmódra, és fokozottan esik az esések, valamint a visszatérő stroke és más CVD-k kockázata [6]

- A depresszió szintén a Parkinson-kór, a stroke és az SM egyik következménye, 20–45%, 10–34%, illetve 25% incidencia mellett [8] [9]

- A neurológiai betegségben szenvedő emberek küzdenek azért, hogy egyértelműen kifejezzék magukat, akár beszélt, írott, akár mindkettő. Kihívásokat tapasztalhatnak:

  • Súlyos fáradtság és/vagy gyengeség
  • Káros kézügyesség
  • A kezek vagy más testrészek remegése
  • A kezek ellenőrzött használata
  • Egyéb motoros kontroll-károsodások, mint például az egyensúly vagy koordináció elvesztése és járási nehézségek, látásromlás vagy rohamok
  • Pszichológiai és társadalmi működés, például beszéd nehézségek, ideértve a kommunikációs készségek elmosódását és egyéb elvesztését, memóriahiányt és hangulati zavarokat. [10]

Kardiorespirációs fitnesz neurológiai körülmények között

Az aerob fitnesz általános csökkenését regisztrálták szerzett agysérülés [11], stroke [12], MS [13] és Parkinsons [14] esetében. .

Ezek a körülmények gyakran a mobilitás csökkenéséhez, és ezáltal másodlagos dekoncentrációhoz vezetnek.

Egyre több bizonyíték [13] [12] [11] [2] növekszik, amely bizonyítja a speciális kardiorespirációs edzés hatékonyságát ebben a populációban.

A fizikai tevékenység előnyei neurológiai körülmények között:

fizikai

- A kutatók a közelmúltban erős kapcsolatot fedeztek fel a fizikai gyakorlatok és a neuro-degeneratív tünetek megelőzése vagy késleltetése között, amelyek magukban foglalják a motoros készségek és a szellemi képességek lebontását olyan betegeknél, akik gyengítő neuro-betegségekben szenvednek, mint például SM és Alzheimer-kór. [15]

- Harutoshi Sakakima áttekintése azt sugallja, hogy a testmozgás prototípusos előkondicionáló ingerként működik, amelyek agyvédelmi hatásokat kínálnak, és biztonságos és működőképes kezelési lehetőségek az endogén neuroprotekció biztosítására akut és krónikus stroke-ban szenvedő betegeknél [16]. .

- A statikus egyensúly, a dinamikus egyensúly és a boka izomaktivációjának javítását célzó, elektromiogram által kiváltott funkcionális elektromos stimulációval (EMG által kiváltott FES) végzett egyensúly-edzés hatásait vizsgáló, randomizált vizsgálat pozitív eredményeket mutat a stroke-os betegeknél [17]. .

- Úgy tűnik, hogy a testmozgás javítja az Alzheimer-kórban szenvedő betegek fizikai és érzelmi jólétét. A betegek hetente akár 60 percet is mérsékelten gyakoroltak. Az orvosok megjegyezték, hogy az edző betegek kevésbé voltak depressziósak, kevésbé vándoroltak el, kevesebb esést szenvedtek el, és később idősek otthonába helyezték őket, azokhoz a betegekhez képest, akik nem mozogtak. [18]

- Azok a neurológiai rendellenességekkel küzdő betegek, akik gyakorolnak, kevesebb merevséget tapasztalnak, valamint csökkentik, sőt visszafordítják az izmok kimerülését. [18]

- A kutatás azt is kimutatta, hogy a testmozgás javíthatja a járást, az egyensúlyt, a remegést, a rugalmasságot, a tapadási erőt és a motoros koordinációt a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. [19]

- Megállapították, hogy a progresszív ellenállóképzés [PRT] előnyös az SM-ben szenvedők számára; egy 2012-es szisztematikus áttekintés [20] arra a következtetésre jutott, hogy "erős bizonyítékokat figyeltek meg a PRT izomerőre gyakorolt ​​jótékony hatásáról. A funkcionális kapacitás, az egyensúly és az ön által bejelentett intézkedések (fáradtság, életminőség és hangulat) tekintetében a bizonyítékok kevésbé erősek, de a tendencia általában pozitív. "

- Amint a betegek mozgásképtelenné válnak, csökkenhet neurológiai állapotuk. A legújabb kutatások ennek a romlásnak a lehetséges mechanizmusát javasolják: egereken végzett tanulmány szerint az alsó végtagok súlyt viselő fizikai aktivitása elengedhetetlen az egészséges idegsejtek termeléséhez és fenntartásához. A szerzők kijelentik: „Az általános eredmények alátámasztják a testmozgás csökkenése, az izmok diszpozíciója és az agy anyagcseréje közötti kapcsolat fennállását, és ezáltal értékes új információkat képviselnek, amelyek tisztázhatják, hogy a körülmények, például a terhelés hiánya és a mozgás hiánya hogyan fordul elő neurológiai betegségben szenvedőknél befolyásolhatja az idegi őssejtek tulajdonságait, és hozzájárulhat ezen állapotok negatív megnyilvánulásaihoz. " [21]

A fizikai tevékenységek akadályai [6] [22]:

- Krónikus fáradtság 35% -95% -ban és összefüggésben állhat a depresszióval

- A betegség súlyossága

- Korábban fennálló társbetegségek.

- Motiváció hiánya.

- Kognitív és tanulási képességek

- Társadalmi és környezeti; a program költségei, a közlekedési eszközök, az akadálymentesség, a családtámogatás, a szociálpolitikák és a társadalmi megbélyegzések

- A fitnesz- és egészségügyi létesítményekkel kapcsolatos akadályok, mint pl.

  • a fogyatékossággal kapcsolatos tudatosság hiánya a fitnesz szakemberek körében
  • A melegebb környezet túlmelegedést okoz
  • Hozzáférés a WC-hez
  • Az úszómedencék hőmérséklete túl hideg, és az egyének nem tudnak elég gyorsan mozogni a háborúhoz
  • Bukástól való félelem
  • olyan biztonsági kérdések, mint az öltözők nedves padlói, rosszul karbantartott berendezések és a medence területén nem megfelelő emelők

Gyakorlási recept:

Az előnyök elérésének legjobb módja a következetes testmozgás. A hat hónapnál hosszabb időtartamú edzésprogramokba beiratkozott Parkinson-kórban szenvedők a testmozgás intenzitásától függetlenül jelentős javulást mutattak a funkcionális egyensúlyban és a mobilitásban, szemben a csak kéthetes vagy tízhetes programokkal. [19]

- Az értékelést és a kockázatszűrést a szakorvosnak kell elvégeznie, mielőtt bármilyen fizikai tevékenységet folytatna. [23]

- Az aerob gyakorlatokhoz ajánlott 150 percet (heti 2,5 órát) eltölteni közepes intenzitású gyakorlatokkal 10 perc vagy annál hosszabb (heti 5-ször 30 perc) szakaszokban. [23]

- Erősítő gyakorlatokhoz: A test fő izomcsoportjait magában foglaló progresszív izomerősítő tevékenységek heti 2 vagy több naposak legyenek. [23]