Fejfájás: Mikor kell aggódni, mit kell tenni

A fejfájás okainak megértése és a fájdalom enyhítésére szolgáló kezelések megtalálása

Szinte mindenkinek fájt a fejfájása, és a legtöbben sokszor. Az enyhe fejfájás nem más, mint egy kellemetlen fájdalom, amelyet enyhít egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, kevés étel vagy kávé, vagy egy rövid pihenés. De ha súlyos vagy szokatlan a fejfájása, aggódhat agyvérzés, daganat vagy vérrög miatt. Szerencsére ilyen problémák ritkák. Ennek ellenére tudnia kell, amikor a fejfájás sürgős ellátást igényel, és hogyan lehet kezelni az egészséget nem fenyegető fejfájások túlnyomó részét.

Mi okoz fejfájást?

Az orvosok nem értik teljesen, mi okozza a legtöbb fejfájást. Tudják, hogy az agyszövet és a koponya soha nem felelős, mivel nincsenek idegeik, amelyek fájdalmat regisztrálnának. De a fej és a nyak erek fájdalmat jelezhetnek, csakúgy, mint az agyat körülvevő szövetek és néhány fő ideg, amelyek az agyból származnak. A fejbőr, az orrmelléküregek, a fogak, valamint a nyak izmai és ízületei szintén fejfájást okozhatnak.

Mikor kell aggódni a fejfájás miatt

Számos fejfájástípusról egyedül tud gondoskodni, és orvosa gyógyszereket adhat az erősebb fejfájások többségének kezelésére. De néhány fejfájás azonnali orvosi ellátást igényel. Íme néhány figyelmeztető jel arra vonatkozóan, hogy mikor kell aggódnia a fejfájás miatt:

Fejfájás, amely először 50 éves kor után alakul ki
Jelentős változás a fejfájásodban
Szokatlanul súlyos fejfájás
Fejfájás, amely köhögéssel vagy mozgással fokozódik
Folyamatosan súlyosbodó fejfájás
A személyiség vagy a mentális funkció változásai
Fejfájás, amely lázzal, nyakmerevséggel, zavartsággal, csökkent éberséggel vagy memóriával jár, vagy neurológiai tünetek, például látászavarok, homályos beszéd, gyengeség, zsibbadás vagy görcsrohamok
Fejfájás, amelyet fájdalmas vörös szem kísér
Fejfájás, amelyet fájdalom és gyengédség kísér a templomok közelében
Fejfájás a fejbe mért ütés után
Fejfájás, amely megakadályozza a szokásos napi tevékenységeket
Hirtelen jelentkező fejfájás, különösen, ha felébreszt
Fejfájás rákos vagy károsodott immunrendszerben szenvedő betegeknél

A fejfájás típusai

Több mint 300 típusú fejfájás létezik, de a fejfájásnak csak körülbelül 10% -ának van ismert oka. A többit elsődleges fejfájásnak nevezik. Itt van egy áttekintés néhány fő elsődleges fejfájásról.

Feszültség fejfájás

Négy felnőtt közül körülbelül háromnál fordul elő, hogy a fejfájás a leggyakoribb. A legtöbb esetben enyhe vagy közepesen súlyos és ritkán fordulnak elő. De néhány embernek súlyos feszültségi fejfájása van, és néhányukat hetente háromszor vagy négyszer nyugtalanítják.

A tipikus feszültségi fejfájás tompa, szorító fájdalmat okoz a fej mindkét oldalán. Az erős feszültségű fejfájással küzdő emberek úgy érezhetik, hogy a fejük egy satu. A váll és a nyak is fájhat. Néhány feszültséges fejfájást fáradtság, érzelmi stressz vagy a nyak vagy állkapocs izmaival vagy ízületeivel kapcsolatos problémák váltják ki. A legtöbb 20 perctől két óráig tart.

Ha időnként feszültség típusú fejfájás jelentkezik, akkor maga is gondoskodhat róla. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol, más márkák) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin, a naproxen (Aleve, más márkák) vagy az ibuprofen (Motrin, Advil, más márkák), de kövesse a címkén található utasításokat, és soha ne vegyen be többet, mint kellene. Fűtőbetét vagy meleg zuhany segíthet; vannak, akik jobban érzik magukat egy rövid szunyókálás vagy könnyű harapnivaló mellett.

Ha gyakran feszültség típusú fejfájása van, próbálja meg azonosítani a kiváltó okokat, hogy elkerülje őket. Ne fáradjon el, és ne hagyja ki az étkezéseket. Megtanulják a relaxációs technikákat; A jóga különösen hasznos, mert ellazíthatja mind az elméd, mind a nyakizmaidat. Ha éjszaka összeszorítja az állát vagy összeszorítja a fogát, akkor egy harapótányér segíthet.

Ha további segítségre van szüksége, orvosa erősebb fájdalomcsillapítót vagy izomlazítót írhat fel a fejfájás fájdalmának kezelésére. Sokan visszatérő feszültség típusú fejfájásban szenvedő emberek egy triciklusos antidepresszáns, például amitriptilin (Elavil, generikus) szedésével megakadályozhatják a támadásokat. Szerencsére a legtöbb feszültség típusú fejfájással küzdő ember nagyon jól jár az egyszerűbb programokkal.

Migrén

A migrén ritkábban fordul elő, mint a feszültséges fejfájás, de általában sokkal súlyosabb. Kétszer-háromszor gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, de ez kevés vigasz, ha a migrénes férfiak 6-8% -ába tartozik. És mivel egy 20 084 40 és 84 év közötti férfit vizsgáló Harvard-tanulmány szerint a migrén 42% -kal növeli a szívroham kockázatát, a migrénes férfiaknak szívbe kell venniük a fejfájásukat.

A neurológusok úgy vélik, hogy a migrént az agy véráramlásának és az idegsejtek aktivitásának változásai okozzák. A genetika szerepet játszik, mivel a migrénes áldozatok 70% -ának van legalább egy közeli hozzátartozója a problémával.

A migrén kiváltja. Bár a migrén figyelmeztetés nélkül is bekövetkezhet, gyakran kiváltja. A migrént kiváltó dolgok személyenként változnak, de a migrénben szenvedők általában továbbra is érzékenyek ugyanazokra a kiváltó tényezőkre. A táblázat felsorolja a leggyakoribbakat.

A fő migrén kiváltja

Migrén tünetei. A migrén gyakran este vagy alvás közben kezdődik. Néhány embernél a támadásokat több órás fáradtság, depresszió és lassúság, vagy ingerlékenység és nyugtalanság előzi meg. Mivel a migrén tünetei nagymértékben változnak, a migrénes betegek legalább fele azt gondolja, hogy sinus vagy feszültséges fejfájása van, nem migrén.

A migrén körülbelül 20% -a egy vagy több neurológiai tünettel kezdődik, amelyet aurának hívnak. A vizuális panaszok a leggyakoribbak. Tartalmazhatnak glóriákat, csillogó vagy villogó fényeket, hullámos vonalakat és akár ideiglenes látásvesztést is. Az aura zsibbadást vagy bizsergést is okozhat a test egyik oldalán, különösen az arcán vagy a kezén. Néhány betegnél aura tünetei fejfájás nélkül jelentkeznek; gyakran azt gondolják, hogy stroke-ot, nem migrént szenvednek.

A migrének többsége aura nélkül alakul ki. Tipikus esetekben a fájdalom a fej egyik oldalán van, gyakran a szem és a halánték körül kezdődik, mielőtt a fej hátsó részébe terjedne. A fájdalom gyakran súlyos, lüktető vagy lüktető. Az émelygés gyakori, és sok migrénes betegnek van egy könnyező szeme, az orra vagy a torlódása. Ha ezek a tünetek hangsúlyosak, akkor a sinus fejfájás téves diagnózisához vezethetnek. A migrén jellemzőire való emlékezés egyik módja a POUND szó használata

P a lüktető fájdalomra vonatkozik
O súlyos kezeletlen rohamok egynapos időtartamára
U egyoldalú (egyoldalú) fájdalom esetén
N hányinger és hányás esetén
D az intenzitás letiltásához.

Hatékony kezelés nélkül a migrénes rohamok általában négy-24 órán át tartanak. Amikor migrénben szenved, akár négy óra is túl hosszú - ezért olyan fontos a korai migrénkezelés.

Migrén kezelés. Ha a migrént annak legkorábbi stádiumában észleli, akkor lehet, hogy nem vényköteles fájdalomcsillapítókkal tudja irányítani. Az acetaminofen, az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen, valamint a fájdalomcsillapítók és a koffein kombinációja egyaránt hatékony - ha a roham korai szakaszában teljes adagot vesz be. A hányinger elleni metoklopramid (Reglan) fokozhatja az NSAID-k aktivitását.

Ha vényköteles gyógyszerekre van szükség, az orvosok többsége a triptaanokhoz fordul, amelyek tabletta, orrspray vagy injekció formájában kaphatók, amelyeket a betegek megtanulhatnak maguknak beadni. Ilyen például a szumatriptán (Imitrex), a zolmitriptán (Zomig) és a rizatriptán (Maxalt). A triptánok két órán belül teljes enyhülést nyújtanak a betegek akár 70% -ánál is; a válasz akkor a legjobb, ha a kezelést korán kezdik. Néhány betegnél 12–24 órán belül második adagra van szükség. Mivel a triptaanok befolyásolhatják a szív és a fej véráramlását, a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek nem használhatják őket. Az SSRI családban antidepresszánsokat szedő betegeknek szintén kerülniük kell a triptaanokat.

Dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb migrénes kezelést. Ne feledje azonban, hogy a túlzott használat visszapattanó fejfájáshoz, valamint a kábítószerek és fejfájások ördögi köréhez vezethet. Tehát, ha hetente kétszer vagy háromszor többször van szüksége kezelésre, fontolja meg a megelőző gyógyszereket.

Migrén megelőzés. Vannak, akik egyszerűen kiválthatják a kiváltó okokat a migrén megelőzésében. Mások jól teljesítik az alkalmi rohamok gyors terápiáját. De a gyakori migrénes rohamokban szenvedő betegek gyakran részesülnek a megelőző gyógyszerek előnyeiben. A hatékony vényköteles gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók (például propranolol, nadolol és atenolol), bizonyos antidepresszánsok (például amitriptilin) és bizonyos antiseizure gyógyszerek (például topiramát és valproát). Nehéz esetekben előnyös lehet a fejfájás szakorvoshoz történő beutalás.

Klaszteres fejfájás

A klaszteres fejfájás nem gyakori, de nagyon súlyos fejfájás, és ötször gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Bár bárki kaphat klaszteres fejfájást, a tipikus beteg egy középkorú férfi, aki korábban dohányzott.

A probléma azért kapta a nevét, mert a fejfájás általában klaszterekben jelentkezik, napi egy-nyolc fejfájás egy-két hónapos időszakban, évente vagy két évben, gyakran ugyanabban az évszakban. A fájdalom mindig a fej egyik oldalát érinti, és nagyon súlyos. A fájdalmas oldalon lévő szem vörös és vizes, a szemhéj megereszkedhet, az orr elfut vagy eltömődött. A támadás hirtelen kezdődik és 30-60 percig tart. A legtöbb szenvedő nyugtalanná és izgatottá válik a támadás során; képtelenek nyugton ülni, lépegetnek, kocognak a helyükön, vagy a falnak verik a fejüket. Hányinger, fény- és hangérzékenység kísérheti a fájdalmat.

A magas áramlású oxigén belélegzése nem sokkal a fejfájás megjelenése után gyakran megállíthatja a támadást. A szumatriptán gyakran hatékony a klaszteres fejfájások esetén, különösen injekció formájában. Más triptaanok is segíthetnek. Néhány beteg a lidokain orrcseppeket, a dihidroergotamin injekciókat vagy más kezeléseket részesíti előnyben. A klaszteres fejfájáses rohamok megelőzésére a leghatékonyabb gyógyszer a verapamil, egy kalciumcsatorna-blokkoló. Egyéb gyógyszerek, amelyek segíthetnek, a divalproex, topiramát és lítium.

Más típusú fejfájás

Az orvosok több száz fejfájással járó állapotot diagnosztizáltak. Íme néhány:

Gyógyszeres fejfájás. Sok gyógyszer mellékhatásai közé sorolja a fejfájást. És bár paradoxnak tűnik, a fejfájás kezelésére használt számos gyógyszer túlzott fejfájást vagy visszapattanó fejfájást is okozhat. A migrénben szenvedők különösen ki vannak téve a fájdalom ördögi körének, amely több gyógyszert eredményez, ami több fájdalmat vált ki. Ha gyakori fejfájása van, és havonta 10-15 napnál hosszabb ideig használ gyógyszert, OTC-t vagy vényköteles receptet, vagy mindkettőt, akkor túlzott fejfájást okozhat a gyógyszeres kezelés. A megismerés módja a gyógyszer abbahagyása vagy csökkentése - de először mindig konzultáljon orvosával. Egy kortikoszteroid, például a prednizon segíthet a fájdalom visszaszorításában az elvonási időszak alatt.

Sinus fejfájás. Az akut orrmelléküreg-gyulladás fájdalmat okoz a homlok felett, az orr és a szem körül, az arcon vagy a felső fogakban. Az előrehajlás növeli a fájdalmat. Vastag orrváladék, torlódás és láz pontosan meghatározza a problémát az orrmelléküregeken. Amikor az akut fertőzés megszűnik, a fájdalom eltűnik. A sinusitis nem gyakori oka a krónikus vagy visszatérő fejfájásnak.

Fagylaltos fejfájás. Néhány embernél éles, hirtelen fejfájás jelentkezik, amikor bármit megesznek. A fájdalom alig egy perc alatt elmúlt, még akkor is, ha folyamatosan eszel. Ha fagylaltos fejfájás zavar, próbáljon lassan enni, és melegítse fel a hideg ételt a szája elején, mielőtt lenyeli.

Fejfájás a magas vérnyomástól. A magas vérnyomás kivételével a magas vérnyomás nem okoz fejfájást. Valójában a legtöbb magas vérnyomásban szenvedő embernek [h1] egyáltalán nincsenek tünetei, és egy 51 234 emberből álló tanulmány arról számolt be, hogy a magas vérnyomás a fejfájás csökkent előfordulásával jár. De ez nem indokolja a vérnyomás elhanyagolását. A magas vérnyomás stroke-hoz, szívrohamhoz, szívelégtelenséghez és vesebetegséghez vezet, ezért minden férfinak ellenőrizni kell a nyomását, majd lépéseket kell tennie a rendellenességek kijavítására.

Fejfájás a testmozgástól és a szextől. A hirtelen, megerőltető gyakorlat fejfájást okozhat. A testmozgás előtt fokozatos bemelegítés vagy gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés segíthet. A szexuális közösülés fejfájást is kiválthat; néhány férfi csak tompa fájdalmat észlel, de mások súlyos rohamokban szenvednek, amelyeket orgazmusos fejfájásnak neveznek. Néhány ember megelőzheti az orgazmusos fejfájást azáltal, hogy NSAID-ot vesz igénybe 30-60 perccel a közösülés előtt.

Fejfájás tesztelése

A modern orvoslás sok probléma diagnosztizálásához a tesztektől függ. A legtöbb fejfájás esetén azonban a jó régimódi történelem és a fizikai elvégzi ezt a munkát. Valójában a CT-vizsgálatok, MRI-k és EEG-k (agyhullám-tesztek) normálisnak tűnnek feszültség típusú fejfájásokban, migrénekben és klaszteres fejfájásokban. Ennek ellenére ezek a tesztek létfontosságúak lehetnek figyelmeztető jelekkel vagy más aggasztó fejfájással küzdő betegeknél.

Állandó fejfájással élni

Legtöbbünk számára az alkalmi fejfájás nem más, mint egy ideiglenes sebességdudor egy mozgalmas nap folyamán. Ennek ellenére a legtöbb férfi egyszerű életmóddal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel enyhítheti a problémát. A relaxációs technikák, a biofeedback, a jóga és az akupunktúra szintén segíthetnek. De néhányunk számára a fejfájás jelent nagy problémát. Tanulja meg az azonnali orvosi ellátást igénylő figyelmeztető jelek felismerését. Dolgozzon orvosával a migrén és más súlyos fejfájás megelőzésére és kezelésére szolgáló program kidolgozásához. És ne essen a gyógyszerek túlzott használatának csapdájába; egyes nemek számára a visszapattanó fejfájás a legnagyobb fájdalom.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.