Fejfájás gyermekeknél

Mi a fejfájás?

A fejfájás fájdalom vagy kényelmetlenség a fej vagy az arc területén. A fejfájás lehet egyszeres vagy visszatérő jellegű, és a fej és az arc egy vagy több területén lokalizálható.

Mi okoz fejfájást?

A fejfájás pontos okát nem teljesen értjük. Úgy gondolják, hogy sok fejfájás feszes izmok és kitágult vagy kibővült erek eredménye a fejben. Bár korábban úgy gondolták, hogy a migrénes fejfájás oka az agy tágult erei, újabb elméletek szerint az agyi vegyi anyagok vagy az elektromos jelátvitel változásai lehetnek. Más fejfájást okozhat az idegrendszer azon részei közötti kommunikáció megváltozása, amely a fájdalomról szóló információt közvetíti a fej, az arc és a nyak területéről. Az alváshiány és a rossz alvásminőség gyakran okozza a krónikus fejfájást. Időnként van egy tényleges probléma az agyban, például daganat vagy az agy rendellenessége, bár ez ritka.

Az, hogy a gyermek fejfájást mutat, sok tényezőhöz kapcsolódhat, például genetikához, hormonokhoz, stresszhez, étrendhez, gyógyszerekhez és kiszáradáshoz. Bármely típusú visszatérő fejfájás iskolai problémákat, viselkedési problémákat és/vagy depressziót okozhat.

Milyen típusú fejfájások vannak?

A fejfájás osztályozásának sokféle módja van. Az egyik módszer két kategóriába sorolja a fejfájást:

Elsődleges fejfájás

Ezeket általában feszes izmok, kitágult erek, az idegrendszer részei közötti kommunikáció megváltozása vagy az agy szerkezeteinek gyulladása okozza, és nem kapcsolódnak más egészségügyi állapotokhoz. Az elsődleges fejfájás típusai a következők:

Migrén

A migrén gyermekkorában korán kezdődhet. Becslések szerint a tizenévesek közel 20 százaléka migrénes fejfájást tapasztal. Az átlagos életkor a fiúknál 7, a lányoknál 10 éves. Gyakran előfordul, hogy a családban előfordult migrén. Néhány nőnél előfordulhat migrén, amely korrelál a menstruációs periódusukkal. Míg minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket, a következők a migrén leggyakoribb tünetei:

Fájdalom a fej egyik vagy mindkét oldalán (néhány fiatalabb gyermek fájdalomra panaszkodhat)

Lehet, hogy a fájdalom lüktető vagy lüktető minőségű (bár a kisgyermekek nem tudják leírni fájdalmukat)

Fény- vagy hangérzékenység

Hányinger és/vagy hányás

A gyermek elcsendesedhet vagy elsápadhat

Néhány gyermeknek a migrén előtt van aurája, például villogó fények, látásváltozás vagy vicces szagok

Feszültség fejfájás

A feszültség fejfájás a leggyakoribb fejfájás. A stressz és a mentális vagy érzelmi konfliktus gyakran tényező a feszültséges fejfájással kapcsolatos fájdalom kiváltásában. Míg minden gyermek másként tapasztalhatja a tüneteket, a feszültség fejfájás leggyakoribb tünetei a következők:

Lassan jelentkezik a fejfájás

A fej általában mindkét oldalon fáj

A fájdalom tompa, vagy úgy érzi, mint egy szalag a fej körül

A fájdalom magában foglalhatja a fej vagy a nyak hátsó (hátsó) részét

A fájdalom enyhe vagy közepes, de nem súlyos

Változás a gyermek alvási szokásaiban

A feszült fejfájással küzdő gyermekek általában nem tapasztalnak hányingert, hányást vagy fényérzékenységet.

Klaszteres fejfájás

A klaszteres fejfájás általában 10 évnél idősebb gyermekeknél kezdődik, és gyakoribb serdülőkorú férfiaknál. Sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a migrén vagy a feszültséges fejfájás. A klaszteres fejfájás általában olyan sorozatban fordul elő, amely hetekig vagy hónapokig is eltarthat, és ez a fejfájás-sorozat visszatérhet egy-két évben. Míg minden gyermek különböző módon tapasztalhatja a tüneteket, a klaszteres fejfájás leggyakoribb tünetei a következők:

Súlyos fájdalom a fej egyik oldalán, általában az egyik szem mögött

Az érintett szem lecsúszott fedéllel, kis pupillával vagy a szemhéj vörösségével és duzzadásával rendelkezik

Orrfolyás vagy torlódás

A homlok duzzanata

Másodlagos fejfájás

Ezek az agy szerves okaiból (az agy felépítésének problémáiból) származnak egy másik egészségi állapot vagy betegség következtében, és ezek a legkevésbé gyakori fejfájások.

Milyen típusú fejfájás társul súlyos betegséghez?

A gyermeknek a fejfájás típusától függően a fejfájás súlyosságával különböző mértékű tünetek jelentkezhetnek. Néhány fejfájás súlyosabb lehet. Azok a tünetek, amelyek a fejfájás súlyosabb okát sugallhatják, a következők lehetnek:

Nagyon fiatal, fejfájós gyermek

Gyermek, amelyet a fejfájás fájdalma ébreszt

Nagyon korán reggel kezdődő fejfájás

Fájdalom, amelyet súlyosbít a megterhelés, például köhögés vagy tüsszentés

Ismétlődő hányinger hányinger vagy egyéb gyomorvírus jele nélkül

Hirtelen fellépő fájdalom és a valaha volt "legsúlyosabb fejfájás"

Egyre súlyosbodó vagy folyamatos fejfájás

A fejfájás szindróma kialakulásakor bekövetkezett személyiségváltozások

Változások a látásban

A karok vagy lábak gyengesége vagy egyensúlyi problémák

A fejfájás tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke orvosához.

Hogyan diagnosztizálják a fejfájást?

Előfordulhat, hogy a probléma teljes mértékét nem lehet azonnal megérteni, de átfogó orvosi értékeléssel és diagnosztikai vizsgálatokkal feltárható. A fejfájás diagnózisát alapos anamnézissel, fizikai vizsgálattal és diagnosztikai vizsgálatokkal állapítják meg. A vizsgálat során az orvos megszerzi a gyermek és a család teljes kórtörténetét.

A vizsga során gyakran feltett kérdések a következők lehetnek:

Mikor jelentkeznek fejfájások?

Mi a fejfájás helye?

Milyen érzés a fejfájás?

Meddig tartanak a fejfájások?

Változtak-e a gyaloglás és a viselkedési szokások, vagy a személyiség?

A helyzet megváltoztatása vagy a felülés okozhat fejfájást?

Van-e gyermekének alvászavar?

Van-e gyermekének korábban érzelmi stressz?

Van-e valamilyen traumája gyermekének fején vagy arcán?

Ha a kórelőzmény összhangban áll a migrénes vagy feszültség típusú fejfájással, és a neurológiai vizsgálat normális, további diagnosztikai vizsgálatokra nincs szükség.

Egyéb diagnosztikai vizsgálatok a következők lehetnek:

Vérvétel. Ezek magukban foglalhatják a teljes vérképet, a vérszintet vagy a vasat, a ferritin szintjét és a pajzsmirigy működését.

MRI. Diagnosztikai eljárás, amely nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képének elkészítéséhez.

CT vizsgálat. Diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítástechnika kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.

Poliszomnogram. Ez egy fájdalommentes teszt, amelyet általában alvás laboratóriumban végeznek. Ez magában foglalja a légzés és az izommozgások rögzítését. A poliszomnogramot általában akkor készítik el, ha alvási rendellenességre, például alvási apnoére vagy más alvással kapcsolatos problémára utalnak.

Fejfájás kezelése

A fejfájás speciális kezelését gyermekének orvosa határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete

A fejfájás mértéke

A fejfájás típusa

A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt

Véleménye vagy preferenciája

A kezelés végső célja a fejfájás megjelenésének megakadályozása. Az orvosi menedzsment a fejfájás típusának megfelelő azonosítására támaszkodik, és tartalmazhatja:

Pihenjen csendes, sötét környezetben

Gyógyszerek, a gyermek orvosa ajánlása szerint

Kerülje az ismert kiváltó tényezőket, például bizonyos ételeket és italokat, alváshiányt és böjtöt

A migrénes fejfájás speciális gyógyszerkezelést igényelhet, beleértve:

Abortív gyógyszerek. Gyermeke orvosa által felírt gyógyszerek, amelyek a fej ereiben lévő specifikus receptorokra hatnak, és megállíthatják a fejfájást.

Mentő gyógyszerek. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) a fejfájás leállítására.

Megelőző gyógyszerek. Gyermeke orvosa által felírt gyógyszerek, amelyeket naponta szednek a súlyos migrénes fejfájások megjelenésének csökkentésére.

Egyes fejfájások azonnali orvosi ellátást igényelhetnek, beleértve a kórházi kezelést megfigyelés, diagnosztikai vizsgálatok vagy akár műtét céljából. A kezelést a gyermek fejfájását okozó alapbetegség mértékétől függően individualizálják. A gyermek gyógyulásának mértéke a fejfájás típusától és az esetlegesen felmerülő egyéb egészségügyi problémáktól függően egyénre szabott.