Milyen az anorexiával foglalkozni, amíg terhes vagy

Az ED-vel kapcsolatos történelmem két különböző irányba húz.

Az étvágytalanságom először 11 éves koromban jelent meg. Az azóta eltelt évtizedekben különböző mértékben küzdöttem a betegséggel, de egy dolog viszonylag állandó volt: nem kaptam menstruációt.

Étkezési rendellenességem miatt szinte egész életemben amenorrheás voltam (vagyis nem menstruálsz), így számomra soha nem tűnt reálisnak a terhesség. Ez azért van, mert ha nem kap menstruációs periódust, akkor jó eséllyel nem ovulál, ezért arra gondoltam, hogy nem tudnék teherbe esni valamilyen beavatkozás nélkül.

De mindig is tudtam, hogy gyermekeket akarok - kettőt -, így amikor házasnak találtam magam, és 30 évesen, a gyógyulásom szilárdabb pontján, de még mindig időszak nélkül, tudtam, hogy ideje elkezdeni vizsgálni a lehetőségeimet.

Egy termékenységi orvossal kezdtem dolgozni, aki megkövetelte, hogy forduljak pszichiáterhez, figyelembe véve az étkezési rendellenességemet. Nem először láttam étkezési rendellenességem terapeutáját - láttam egyet és többet az évek során. De ekkor elég stabilnak tartottam magam. Biztosan nem voltam az étvágytalanságomban, és az elmúlt öt évben sem. A valóság azonban az, hogy az étkezési rendellenesség soha nem múlik el, és a gyógyulás nem fekete-fehér, ezért volt értelme a pszichiáterrel való együttműködésnek akkor és most.

Emlékszem, hogy ez a szükséges pszichés értékelés kellemes volt. Kifogtam, miért lenne jó a hízás, ha teherbe esnék. Olyan kezelhetőnek tűnt, ilyen nem kiadottnak - bár utólag valószínűleg ezt éreztem, mert belementem a beszélgetésbe, még mindig feltételezve, hogy valamilyen szinten soha nem következik be terhesség.

Miután mindent elért a pszichiátertől, orvosom olyan termékenységi gyógyszereket alkalmazott, amelyek lényegében segítették az ovuláció stimulálását, és támogatták és fenntartották a korai terhességet. Nyolc hónapos sikertelen ciklusokat hajtottunk végre, amelyek magukban foglalták a gyógyszerek szedését és a közösülés időzítését az ovulációs ablak alatt (nagyon romantikus), majd újabb gyógyszereket szedtek. Ezen a ponton teljesen meg voltam győződve arról, hogy a terhesség nem szerepel nekem a kártyákban.

Aztán egy dögös augusztusi napon hívást kaptam: terhes voltam. Az én szememben a lehetetlen történt. Nagyon örültem. De most eljött az ideje egy újabb kihívásoknak.

Itt vagyok, közel 22 hetes terhes, és még mindig navigálom az étkezési rendellenességeimet.

Amikor teherbe esem, remisszióban jellemeztem volna magam - bár ez a kifejezés nem sokat jelent, mivel az étkezési rendellenességek soha nem tűnnek el teljesen. Valójában az étvágytalanságom terhesség alatt való jelenléte tagadhatatlan: nem tehetek róla, de összehasonlítom a terhességi súlyomat az ajánlott súlygyarapodási táblázatokban szereplő számokkal. Inkább kerülöm a tükröket és a tükörképemet, mert félek a gondolatoktól, amelyeket kiválthat.

Két irányba húzódom, az egyik az étkezési rendellenességem zsarnoki hangja, a másik pedig a vágy, hogy egészségesen megtartsam a babámat.

Furcsa módon gyakran úgy érzem, mintha terhességem mindenkit elfelejtett volna életemben a betegséggel való küzdelemről. Úgy gondolják, hogy most, hogy terhes vagyok, az étvágytalanságnak teljesen el kell tűnnie, az anyaság kilátásai annyira megemésztőek és varázslatosak, hogy feloldották azokat a gondolatokat és viselkedést, amelyek évtizedek óta hajtanak.

Azok a barátok, akik évekkel ezelőtt kórházban láttak, hétköznapi megjegyzéseket fűznek a hasamhoz; azok a szeretteim, akik régebben bejelentkeztek velem arról, hogyan mentálisan vagyok, megálltak; az egész történelmemet ismerő orvosok boldogan számolnak be a súlygyarapodásomról. Nincs semmi rossz szándékuk, tudom. De mégis előfordul.

Hogy teljesen átlátható legyek, az étkezési rendellenességeim nem tűntek el teljesen, bár gyakoriságuk és súlyosságuk csökkent, és mindig nyitott vagyok ezekre a dolgokra az orvosommal. Most, hogy terhes vagyok, furcsa és néha ellentmondásos módon nyilvánulnak meg. Szeretem például megnézni azt az alkalmazást, amely minden héten megmondja a babám méretét egy darab gyümölcshöz képest, de a kismama nadrág viselésének gondolata felborítja az étvágytalanságom negatív önbeszédét. Engedélyt adok magamnak enni, ha éhes vagyok - megnyugtatva, hogy ez az étel más lénynek szól, nem magamnak -, de mégis azon kapom magam, hogy minden kalóriát nyomon követek. Imádom a kezemet az alacsony hasam kemény, kerek dudorára tenni, miközben az ágyban fekszem, de visszahúzódom, amikor megpillantom a gyomrot a tükörben.

Időnként úgy érzem, hogy elrabolják azt a szokásos örömet, amelyet a legtöbb a terhesség alatt tapasztalhat meg. Például küldtem egy videót arról, hogy ultrahangot kapok anyukámnak, hogy hallhassa a baba szívverését. Izgatott válaszában megjegyezte, milyen „édesen kerek” vagyok. Csak annyit tudtam rögzíteni, hogy „lekerekített”, és hogy hangzott, és mennyire undorítóan éreztem magam. Amikor az orvos közölte velünk, hogy a baba méret szerint három nappal előrébb tart, nem tudtam nem gondolni arra, hogy ez azt jelenti, hogy valahogy „elengedtem magam”.

Tudom, hogy ezek a gondolatok károsak és elmaradottak; Az agyam egyik részében tudom, hogy a növekvő hasam elképesztő, hogy a szeretet, amelyet már érzek a bennem lévő mocorgó kislány iránt, erősebb és sokkal fontosabb, mint a vágy, hogy kisebb legyek. De az agyam egy másik részében ezek a gondolatok továbbra is fennállnak, megmutatva, hogy az étkezési rendellenesség milyen erős fogást gyakorolhat a valóság felfogásának módján.

Évekkel ezelőtt emlékszem, hogy egy terapeutával beszéltem arról, hogy képes vagyok-e egyszer elegendő súlyt hízni ahhoz, hogy gyermekem legyen, és meglepődtem a válaszán: Emlékeztetett arra, hogy ez a súlygyarapodás, amelyet a terhesség előtt és alatt tapasztalok, elméletileg átmeneti lehet. Természetesen nem azt javasolta, hogy visszaesjek, de rámutatott, hogy ha a súlygyarapodásomat ideiglenesnek tekintem, a terhesség folyamata sokkal kezelhetőbbnek érezheti magát. Másrészt azt mondta, hogy én is hízhatok és megszokhatom, és észrevehetem, hogy ez rendben van.

A lényeg az, hogy nem tudom biztosan, hogyan változik a testem, és azt sem, hogy hogyan reagálok ezekre a változásokra. Bár ez kissé szokatlanul hangozhat, ez a perspektíva olyan pillanatokban segített nekem, amelyeket a legkiszolgáltatottabbnak éreztem.

Amikor ezen a cikken dolgoztam, étkezési rendellenességek szakértőihez fordultam, megerősítették, hogy az aktív vagy alvó étkezési rendellenességgel történő teherbeesés bonyolult.

"Azok az anorexiában szenvedők, akik teherbe esnek, gyakran úgy érzik, hogy az a test, amelyre törekedtek, hogy" vonalban maradjanak "vagy kisebbé váljanak, hirtelen kontroll nélkül érzi magát" - Ashley Solomon, Psy.D. pszichológus, az Eating ügyvezető igazgatója Az ohiói helyreállítási központ azt mondja SELF-nek. Ez természetesen a súlygyarapodáshoz kapcsolódik, de a terhesség más módon is befolyásolja az ember testét: légszomj, hányinger, éhség, amelyet nem hagyhat figyelmen kívül, álmatlanság. "Egy nő számára, aki már ellentmond a testének, fokozódhat az az érzés, hogy idegen és ellene dolgozik" - mondja Salamon.

Egy másik szakértő szerint tapasztalataim egyike annak a többféle lehetőségnek, hogy a rendezetlen táplálkozással rendelkező emberek terhességet tapasztalhatnak. Egy másik, bár hasonlóan gyakori reakció szinte az étkezési rendellenességtől való mentesség érzése, bár ez nem egészen az: "Néha a nők a terhességet engedélynek tekintik a nagyobbá váláshoz" - Ariane Machin, Ph.D., a a Tudatos Coaching kollektíva, mondja ÖN. Az étkezési rendellenességek tünetei enyhébbé válhatnak ezeknél az embereknél, de ez nem feltétlenül annak a jele, hogy a rendezetlen gondolatok eltűntek: Végül is "engedélyt" adni magának, hogy nagyobbra nőjön, még mindig egészségtelen gondolkodásmód ételt és a testet, és ez biztosan nem jelenti azt, hogy a terhesség végeztével „meggyógyult”. Ez különösen igaz, mert ez az engedély általában függő - csak azért létezik, mert az étel egy másik embernek való; ha ez az ember eltűnt, akkor az enni engedélye is.

Tudni, hogyan fog reagálni - félve, ambivalensen, mérgesen vagy hirtelen mentesen egy zsarnoki betegségtől - lehetetlen megjósolni mindaddig, amíg ebben a pillanatban nincs. Legalábbis számomra ezeket a dolgokat akárhányszor érzem egy adott napon.

A kiszámíthatatlan kihívásokkal való megbirkózás érdekében a szakértők végül azt javasolják, hogy keressék a támogatást, ahol csak lehetséges.

Ez azt jelenti, hogy teljesen átláthatónak kell lennie arról, hogyan érzi magát az egészségügyi szolgáltatókkal. "Ne cukrozza be, és győződjön meg róla, hogy a teljes képet kínálja" - mondja Salamon. Azt is javasolja, hogy dolgozzon egy dietetikussal, aki segít objektíven megérteni és kielégíteni új táplálkozási igényeit.

Machin azt javasolja, hogy konzultáljon egy mentális egészségügyi szakemberrel, aki az ED-ből gyógyuló emberekkel dolgozik, és megjegyzi, hogy „ha egy nő sebezhetőnek érzi magát, és túlzott gondolatai vannak az étellel, a testmozgással vagy egy bizonyos testtípus fenntartásával kapcsolatban, ez csodálatos idő terápián vagy edzőn keresztül kérjen támogatást. ” Salamon egyetért azzal, hogy a csoportterápia is „rendkívül hasznos” lehet abban, hogy kapcsolatba léphessen másokkal, akik hasonló tapasztalatokat élnek át. Az egyéni és/vagy csoportos terápia segíthet az Ön számára legmegfelelőbb megküzdési mechanizmusok és stratégiák azonosításában is, mivel az egyik ember gyógyulásában nem feltétlenül az, ami a másik számára a legmegfelelőbb.

Figyelmes és jelen lenni a folyamat során, a jó és a rossz egyaránt hasznos megküzdési mechanizmus lehet. Az írás (mint ez az esszé) potenciálisan még segíthet is „megnyugvást és tudatosságot kiváltani” - mondja Machin. Terápiás lehet, amikor a gyógyulóban lévő emberek betegségükről és útjukról írnak, beszélnek vagy olvasnak róla - magyarázza. Karla Mosley, az Országos Étkezési Zavarok Egyesületének (NEDA) nagykövete azt is elmondja ÖN, hogy hasznos összpontosítania és rendszeresen emlékeztetnie magát minden testi változásának okára: „Tudja, hogy ennek az elszigeteltségnek a másik oldalán az öröm hihetetlen - mondja.

Lehet, hogy teherbe eséskor gyógyulásnak tekintettem magam, de ez az új fejezet megerősítette, hogy az anorexiám továbbra is felbukkanhat, amikor új kihívásokkal nézek szembe és életem új szakaszaiba lépek. És minden újbóli megjelenéssel meg kell találnom a legújabb megnyilvánulás kezelésének módjait.

A közelmúltban újra kapcsolatba léptem régi dietetikusommal, és az összes orvosommal ismertettem az étkezési rendellenességemet. Mindent megteszek, hogy nehéz pillanatokban megnyíljak férjem előtt. Amikor elégedetlennek érzem magam vagy szégyellem a testemet, a hasamra teszem a kezem, és várom, hogy érezzem, ahogy rúg; amikor egészségtelen kényszert érzek az edzésre, a légzésére, a pulzusára gondolok. Még ezeknek a szavaknak a megírásakor is remélem, hogy kivívom azt a nyugalomérzetet, amelyet Machin leír.

Ennek ellenére mindezen taktikák ellenére is a hátamban tartottam ezeket a szavakat a terapeutámtól, és megnyugvást adtak a nehéz pillanatokban. De ahogy a babám valóságosabbá válik számomra, a terhesség utáni régi utakra való visszatérés gondolata sokkal kevésbé megnyugtató vagy csábító.

Az étkezési rendellenességem nem tűnt el, amikor teherbe estem. És ez a valóság talán az, amiért annyira kényszerültnek éreztem magam, hogy nyers és őszinte legyek ezzel az élménnyel kapcsolatban.

Igaz, hogy manapság a terhesség sok szempontból meghatároz, hogy megváltoztatott. De az is igaz, hogy nem gyógyítja a pezsgő körülményeket. Sokan még mindig a mentális betegség formáiban - étkezési rendellenességek, depresszió, addiktív hajlam vagy bármilyen más mentális egészségi probléma - navigálnak, és felépülésük során, miközben egyidejűleg navigálnak a szülői utat.

Ez az általános tagadás, miszerint ezek a kihívások nem létezhetnek együtt a terhességgel, a hozzám hasonló embereket sokkal inkább egyedül érezheti. Remélem, hogy idővel megtanuljuk felismerni a terhes egészét, tökéletlen embert, saját akadályaival, ugyanúgy, mint teherbe esése előtt.

De addig is megtalálom a testi és lelki egészségem megőrzésének módjait. Ha eláraszt a bűntudat, a terhességi alkalmazásomban olvastam frissítéseket a babám fejlődéséről. Ha a ruháim illeszkedésétől rosszul érzem magam, akkor a sonogramon található kis gomb orrára gondolok, a tökéletes babára, aki a farmerem cipzárja alatt összegömbölyödött. Ha van egy pillanat, amikor hiányzik a régi testem, emlékszem, hogy ez az új test egy célt szolgál.

És amikor egy apró rúgást, csuklást érzek a hasam alatt, tudom, hogy a mögöttünk álló kihívások és az előttünk álló kihívások ellenére egy dolog, amivel nem vagyok, egyedül van.

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, rendezetlen étkezéssel küzd, vegye fel a kapcsolatot az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének (USA) segélyvonalával a (800) 931-2237 telefonszámon vagy a National Eating Disorder Information Center (Kanada) telefonszámon (866) 633-4220.

Összefüggő:

Adatvédelmi irányelveinknek megfelelően fogjuk használni