Esettanulmány Egy 52 éves nő, elhízással, rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegséggel és

KLINIKAI Diabéteszek
VOL. 17 NEM. 3 1999

rosszul

Ezeket az oldalakat legjobban a Netscape 3.0 vagy újabb verziójával, vagy az Internet Explorer 3.0 vagy újabb verziójával lehet megtekinteni. Más böngészőkkel történő megtekintéskor előfordulhat, hogy egyes karakterek vagy attribútumok nem megfelelően vannak megadva.

Esettanulmány: 52 éves nő elhízással, rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegséggel és depressziós tünetekkel

Marjorie Cypress, MS, C-ANP, CDE

Bemutatás
Egy 52 éves, elhízással rendelkező nő, 9 éves kórtörténetében szerepel a 2-es típusú cukorbetegség, fáradtsággal, fogyási nehézségekkel és motiváció nélkül panaszkodik. Tagadja a polyuria, a polydipsia, a polyphagia, a homályos látás vagy a hüvelyi fertőzéseket.

Megjegyzi, hogy jelentősen csökken az energiaszintje, különösen délután. Könnyes, és kijelenti, hogy depressziót diagnosztizáltak nála, és antidepresszánst írt fel, amelyet úgy döntött, hogy nem szed.

Azt állítja, hogy óriási súlyt hízott azóta, hogy 6 évvel ezelőtt inzulinra helyezték. Súlya az elmúlt 5 évben folyamatosan nőtt, és jelenleg a legmagasabb súlyú, mint valaha volt. Azt állítja, hogy minden alkalommal, amikor megpróbálja csökkenteni az étkezést, remegés, izzadás és fokozott éhség tünetei vannak. Nem követ semmilyen speciális étrendet, és annyira félt a hipoglikémiától, hogy gyakran fogyaszt extra harapnivalókat.

Egészségügyi szakemberei többször tanácsot adtak a fogyásnak és a testmozgásnak az egészségi állapotának javítása érdekében. Arra panaszkodik, hogy a térdében és a bokájában fellépő fájdalom megnehezíti a testmozgást.

A vércukorértékei a kapilláris vércukorszint-teszt során reggeli előtt 170–200 mg/d1 voltak. Vacsora és lefekvés előtt az értékek 150 mg/dl és> 300 mg/dl között változnak. Jelenlegi inzulin-kezelése 45 E NPH plusz 10 E rendszeres inzulin reggeli előtt és 35 E NPH plusz 20 E rendszeres vacsora előtt. Ezt az adagot nemrégiben növelték, miután a HbA1c-értéke 8,9% volt (normális

JAVASOLT OLVASATOK

Korzon-Burakowska A, Hopkins D, Matyka K, Lomas J, Pernet A, MacDonald I, Amiel S: A glikémiás kontroll hatása a hipoglikémia elleni védő válaszokra 2-es típusú cukorbetegségben. Cukorbetegség ellátása 21: 283 - 90, 1998.

Van der Does FEE, De Neeling JND, Snoek FJ, Kostense PJ, Grootenhuis PA, Bouter LM, Heine RJ: Tünetek és jólét a glikémiás kontroll kapcsán 11-es típusú cukorbetegségben. Cukorbetegség ellátása 19: 204 - 10, 1996.

Lustman PJ, Clouse RE: A depresszió azonosítása cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél. Klinikai cukorbetegség 15: 78-81, 1997.

Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson JM, Aponte JE, Schwartz C: A cukorbetegséggel kapcsolatos distressz értékelése. Cukorbetegség ellátása 18: 754 - 60, 1995.

Egyesült Királyság Prospektív Diabétesz Vizsgálati Csoport: Az intenzív vércukorszint-szabályozás hatása metforminnal a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek szövődményeire (UKPDS 34). Gerely 352: 854 - 65, 1998.

Marjorie Cypress, MS, C-ANP, CDE, a Lovelace Regionális Diabétesz Program ápolónője a Lovelace Health Systemsnél, Albuquerque, N. Mex.