Az epekövek megértése: típusok, fájdalom és egyebek

Mik az epekövek?

Az epehólyag egy kis szerv a máj alatt, a jobb felső hasban. Ez egy epét tároló tasak, zöld-sárga folyadék, amely segíti az emésztést. Az epekövek többsége akkor alakul ki, ha túl sok a koleszterin az epében.

A Harvard Health Publications szerint az epekövek 80 százaléka koleszterinből készül. Az epekövek további 20 százaléka kalcium-sókból és bilirubinból készül.

Nem tudni pontosan, mi okozza az epekövek kialakulását, bár vannak elméletek.

Túl sok koleszterin van az epében

Ha túl sok koleszterin van az epében, sárga koleszterin kövek keletkezhetnek. Ezek a kemény kövek akkor alakulhatnak ki, ha a máj több koleszterint termel, mint amennyit az epe fel tud oldani.

Túl sok bilirubin van az epében

A bilirubin egy vegyi anyag, amelyet akkor termelnek, amikor a máj elpusztítja a régi vörösvérsejteket. Bizonyos állapotok, például a májkárosodás és bizonyos vérbetegségek, a májban több bilirubint termelnek, mint kellene. A pigment epekövek akkor képződnek, amikor az epehólyag nem tudja lebontani a felesleges bilirubint. Ezek a kemény kövek gyakran sötétbarnák vagy fekete színűek.

Koncentrált epe a teljes epehólyag miatt

Az epehólyagnak ki kell ürítenie az epét, hogy egészséges legyen és megfelelően működjön. Ha nem sikerül kiüríteni epetartalmát, az epe túlságosan koncentrálttá válik, ami kövek képződését okozza.

Az epekövek fájdalomhoz vezethetnek a jobb felső hasban. Időről időre epehólyag-fájdalmai lehetnek, amikor magas zsírtartalmú ételeket fogyaszt, például sült ételeket. A fájdalom általában nem tart tovább néhány óránál.

Ön is tapasztalhatja:

Ezeket a tüneteket epe kólikának is nevezik.

Tünetmentes epekövek

Az epekövek maguk nem okoznak fájdalmat. Inkább fájdalom jelentkezik, amikor az epekövek blokkolják az epe mozgását az epehólyagból.

Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola szerint az emberek 80 százalékának „csendes epeköve van”. Ez azt jelenti, hogy nem tapasztalnak fájdalmat vagy tüneteik vannak. Ezekben az esetekben orvosa felfedezheti az epeköveket röntgensugarakból vagy hasi műtét során.

Akut kolecisztitisz

Ha az epekő elzárja a csatornát, ahol az epe elmegy az epehólyagból, gyulladást és fertőzést okozhat az epehólyagban. Ez akut kolecisztitiszként ismert. Ez orvosi vészhelyzet.

A tüneti epekövekből eredő akut kolecisztitis kialakulásának kockázata 1-3 százalék.

Az akut kolecisztitisz tünetei a következők:

intenzív fájdalom a gyomor felső részén vagy a jobb hátsó közepén
láz
hidegrázás
étvágycsökkenés
hányinger és hányás

Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek 1-2 óránál tovább tartanak, vagy ha lázas.

Egyéb szövődmények

A kezeletlen epekövek szövődményeket okozhatnak, például:

sárgaság, sárgás árnyalat a bőrén vagy a szemén
epehólyag-gyulladás, epehólyag-fertőzés
cholangitis, epevezeték fertőzés
vérmérgezés, vérfertőzés
hasnyálmirigy-gyulladás
epehólyagrák

Az epekövek sok kockázati tényezője összefügg az étrenddel, míg néhány tényező ellenőrizhetetlen. Az ellenőrizhetetlen kockázati tényezők olyan dolgok, mint életkor, faj, nem és családtörténet, amelyeken nem lehet változtatni.

Az életmód kockázati tényezői	Ellenőrizetlen kockázati tényezők	Orvosi kockázati tényezők
túlsúlyos vagy elhízott	nő lévén	májzsugorodás
magas zsír- vagy koleszterinszintet vagy alacsony rosttartalmú étrendet fogyaszt	indián vagy mexikói-amerikai származásúak	terhes lenni
rövid időn belül gyors fogyás	amelynek családi kórtörténetében epekövek vannak	bizonyos gyógyszerek szedése a koleszterinszint csökkentésére
cukorbetegségben szenved	60 éves vagy idősebb	magas ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése

Míg a gyógyszerek növelhetik az epekövek kockázatát, ne hagyja abba szedését, hacsak nem beszélte meg orvosával és nem rendelkezik jóváhagyással.

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szem és a bőr látható színváltozását. A sárgás árnyalat a sárgaság jele lehet, ami a szervezetben lévő túl sok bilirubin következménye.

A vizsga olyan diagnosztikai tesztek felhasználásával járhat, amelyek segítenek orvosa számára a test belsejében való látásban. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Ultrahang: Az ultrahang képeket készít a hasáról. Ez az előnyben részesített képalkotó módszer annak megerősítésére, hogy epekőbetegsége van. Megmutathatja az akut kolecisztitiszhez kapcsolódó rendellenességeket is.

Hasi CT-vizsgálat: Ez a képalkotó teszt képeket készít a májról és a hasi régióról.

Az epehólyag radionuklid vizsgálata: Ez a fontos vizsgálat körülbelül egy órát vesz igénybe. A szakember radioaktív anyagot fecskendez az ereibe. Az anyag a véreden keresztül a májba és az epehólyagba jut. Átvizsgáláskor bizonyítékokat tárhat fel, amelyek az epeutak fertőzésére vagy eltömődésére utalnak a kövekből.

Vérvétel: Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek mérik a vérben lévő bilirubin mennyiségét. A tesztek segítenek meghatározni a máj működését is.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP): Az ERCP egy olyan eljárás, amely kamerát és röntgensugarakat használ az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak problémáinak vizsgálatára. Segít orvosának az epevezetékbe ragadt epekövek megkeresésében.

Orvos keresése az epeköveknél

Ha olyan orvosokat keres, akik a legtöbb tapasztalattal rendelkeznek az epekövek kezelésében, használja az alábbi orvoskereső eszközt, amelyet Amino partnerünk működtet. Megtalálhatja a legtapasztaltabb orvosokat, és szűrést végezhet biztosítása, tartózkodási helye és egyéb preferenciái alapján. Az Amino segítséget nyújthat a találkozó ingyenes lefoglalásához is.

Legtöbbször nem lesz szüksége epekövek kezelésére, hacsak nem okoznak fájdalmat. Néha át is haladhat az epeköveken, anélkül, hogy észrevenné. Ha fájdalma van, orvosa valószínűleg műtétet javasol. Ritka esetekben gyógyszeres kezelés is alkalmazható.

Ha nagy a kockázata a műtéti szövődményeknek, a bőrön keresztül vízelvezető csövet helyezhetünk az epehólyagba. A műtét elhalasztható, amíg a kockázata nem csökken az egyéb egészségügyi állapotok kezelésével.

Természetes kezelés és házi gyógymódok

Ha epeköve van, és nincsenek tünetei, bizonyos életmódbeli változtatásokat végezhet.

Tippek az epehólyag egészségére

Fenntartani az egészséges súlyt.
Kerülje a gyors fogyást.
Fogyasszon gyulladáscsökkentő étrendet.
Rendszeresen mozogjon.
Vegye ki az orvos által jóváhagyott kiegészítőket.

Néhány étrend-kiegészítő, amelyet szedhet, tartalmaz C-vitamint, vasat és lecitint. Egy áttekintés szerint a C-vitamin és a lecitin csökkentheti az epekövek kockázatát. Beszéljen orvosával ezeknek a kiegészítőknek a megfelelő dózisáról.

Vannak, akik epehólyag-öblítést javasolnak, ami böjtöt, majd olívaolaj és citromlé szedését segíti az epekövek áthaladásában. Nincs bizonyíték arra, hogy ez működne, sőt az epekövek beszorulását okozhatja az epevezetékben.

Sebészet

Lehet, hogy orvosának laparoszkópos epehólyag-eltávolítást kell végrehajtania. Ez egy általános műtét, amely általános érzéstelenítést igényel. A sebész általában 3 vagy 4 metszést végez a hasában. Ezután egy kicsi, megvilágított eszközt helyeznek az egyik bemetszésbe, és óvatosan eltávolítják az epehólyagját.

Általában az eljárás napján vagy az azt követő napon megy haza, ha nincsenek szövődményei.

Az epehólyag eltávolítása után laza vagy vizes széklet jelentkezhet. Az epehólyag eltávolítása magában foglalja az epe átirányítását a májból a vékonybélbe. Az epe már nem megy át az epehólyagon, és kevésbé koncentrálódik. Az eredmény hashajtó hatás, amely hasmenést okoz. Ennek kezelésére fogyasszon kevesebb zsírtartalmú étrendet, hogy kevesebb epét szabadítson fel.

Nem sebészeti kezelések

A gyógyszeres kezelést már nem használják általában, mert a laparoszkópos és robotikus technikák a műtétet kevésbé kockázatosabbá teszik, mint korábban.

Ha azonban nem tud műtétet végezni, az ursodiolt (Actigall, Urso) szedheti a koleszterin okozta epekövek feloldására. Ezt a gyógyszert naponta 2-4 alkalommal kell bevennie. A gyógyszeres kezelés több évig is eltarthat az epekövek kiküszöbölésére, és az epekövek újra kialakulhatnak, ha abbahagyja a kezelést.

A lökéshullám-litotripszia egy másik lehetőség. A litotripter olyan gép, amely lökéshullámokat generál, amelyek áthaladnak egy személyen. Ezek a lökéshullámok kisebb darabokra bonthatják az epeköveket.

Próbálkozzon az alábbi tippekkel az állapotának javítása és az epekövek kockázatának csökkentése érdekében:

Csökkentse a zsírbevitelt, és lehetőség szerint válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket. Kerülje a magas zsírtartalmú, zsíros és sült ételeket.
Adjon rostot étrendjéhez, hogy székletürítése szilárdabb legyen. Próbáljon egyszerre csak egy adag rostot adni, hogy megakadályozza a felesleges rostot fogyasztó gázokat.
Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyekről ismert, hogy hasmenést okoznak, beleértve a koffeintartalmú italokat, a magas zsírtartalmú tejtermékeket és a nagyon édes ételeket.
Egyél több kis ételt naponta. A kisebb ételeket a szervezet könnyebben emésztheti.
Igyon elegendő mennyiségű vizet. Ez körülbelül 6-8 pohár naponta.

Ha fogyást tervez, lassan tegye. Cél, hogy legfeljebb két fontot fogyjon hetente. A gyors fogyás növelheti az epekövek és más egészségügyi problémák kockázatát.

Ha műtétre van szüksége az epehólyag vagy az epehólyag bármely kövének eltávolítására, a kilátások gyakran pozitívak. A kőeltávolítás legtöbb esetben a kövek nem térnek vissza.

De ha nem műtik meg, az epekövek visszatérhetnek. Ez akkor is igaz, ha gyógyszert szedett az epekövek feloldására.

Nem lesz szüksége kezelésre, ha az epekövek nem okoznak tüneteket. Ennek ellenére érdemes változtatni az életmódon, megakadályozva, hogy nagyobbak legyenek és problémákat okozzanak.