GALLBLADDER ELTÁVOLÍTÁSI MŰTÉT

Mit csinál az epehólyag?

Az epehólyag olyan szerv, amely a máj jobb oldala alá húzódik, és egy keskeny csövön keresztül, az úgynevezett cisztás csatornán keresztül kapcsolódik az epevezetékhez. Epe tárolójaként szolgál.

A májból kb. 1 liter (vagy kb. 2 pint) aranybarna folyadék keletkezik epe néven. Az epe szükséges a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) felszívódásához a bélből. Szintén zsíroldékony termékek, például bilirubin (vér pigment - hemoglobin lebomlási termék), epesók, koleszterin stb.

Az epe a májból az epevezetéknek (más néven közönséges epevezetéknek vagy CBD-nek) nevezett csővel kerül a duodenumba (a bél első része). Az epevezeték végén található szelep (Odi záróizom) szabályozza az epe belépését a duodenumba. Ez a szelep általában zárva marad és csak akkor nyílik ki, amikor az élelmiszer a duodenumban van kémiai jelekre (kolecisztokinin) válaszul. Amikor ez a szelep zárva van, az epe visszahúzódik és az epehólyagban tárolódik.

Az epehólyag belső felületét bélelő sejtek az epét koncentrálják úgy, hogy folyadékot vonnak ki belőle, sűrű (viszkózus) olajos anyaggá alakítva. Amikor az élelmiszer belép a duodenumba, ugyanazok a kémiai jelek, amelyek megnyitják az Odi záróizomzatot, az epehólyag összehúzódását is előidézik, és koncentrált epét lövellnek a duodenumba.

Esetenként az epe koncentrálásának folyamata során a sejtek túl sok folyadékot vonhatnak ki az epéből, ami az epében lévő oldott anyagok - epesók, koleszterin, bilirubin kalcium-só - egyensúlyát okozhatja, amelyek kicsapódnak és iszapot képeznek. Ez az iszap néha epekővé alakul (Cholelithiasis). Hogy egyeseknél miért alakulnak ki epekövek, míg másokban nem, az nem ismert, de a kockázati tényezők közé tartozik a nő, 40 éves vagy annál idősebb nő, a terhesség és az elhízás.

Tünetek és diagnózis

Az epekövek megakadályozhatják az epe áramlását az epehólyagból az epevezetékbe, mivel gömbcsapként hatnak a keskeny cisztás csatornában. Ez hasi fájdalmat (epe kólika) vagy gyulladást (akut vagy krónikus kolecisztitisz) eredményezhet. A tünetek az emésztési zavaroktól vagy a „gyomorégéstől” az éles felső hasi fájdalomig terjednek, akár a gyomor gödrében, akár a has jobb oldalán, amely hátrafelé sugárzik, valamint hányinger, hányás és esetenként láz. Azonban nem minden epekőben szenvedő betegnél jelentkeznek tünetek.

Az epekövek megtalálásának legjobb módja a hasi ultrahang elvégzése. Az epehólyag-típusú tünetekkel járó, kövek nélküli betegek krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedhetnek (krónikus acalculous cholecystitis); ezt egy HIDA-vizsgálatnak nevezett speciális teszttel diagnosztizálják - egy nukleáris gyógyászati tanulmány, amely segíthet meghatározni, hogy az epehólyag normálisan működik-e vagy sem (epeúti diszkinézia).

Kezelés

Az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia) szükséges néhány epekövességben szenvedő beteg számára, különösen azoknál, akiknek tünetei vannak. Ezt a műtétet az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében választható módon lehet elvégezni.

A kő (k) alkalmanként az ejtőcsatornába csúszhat (ezt akadályozhatja) (epevezeték/CBD kő) - hasi fájdalmat, hányingert és a bőr sárgulását (sárgaság) okozva. Az epeutak kövei néha elzárhatják a hasnyálmirigyet elvezető csövet (hasnyálmirigy-csatorna), súlyos felső hasi fájdalmat és gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) okozva, amelyek életveszélyesek lehetnek. Amikor ez bekövetkezik, speciális endoszkópos Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) eljárást hajtanak végre az epét és/vagy a hasnyálmirigyet elzáró kövek eltávolítására műtét nélkül.

Bármilyen súlycsökkenés hajlamosíthatja az embereket az epehólyag problémáira - ezért nem ritka, hogy a fogyás (bariatrikus) műtét során egyidejűleg eltávolítják az epehólyagot, hogy megakadályozzák ezt a problémát.

Kezdés ma

Dr. Srikanth az Amerikai Sebészeti Testület képesítéssel rendelkező sebésze, aki több mint ezer laparoszkópos eljárást hajtott végre az epehólyag eltávolításában Seattle-ben, lehetővé téve a gyorsabb gyógyulást, minimális kényelmetlenséggel. A legtöbb beteget ugyanazon a napon vagy az epehólyag eltávolítását követő 24 órán belül elengedhetik.