Elhízás és szülés

Írta: Elaine Stillerman, LMT
2011-4-25

Szomorú tény, hogy az amerikaiak minden évben egyre híznak, mivel az elhízás aránya az eredetileg becsültnél gyorsabban növekszik. Nem néhány plusz fontra vagy a kellemesen dús sziluettre gondolok, hanem a túlzott súly viselésével járó súlyos egészségügyi kockázatokra. 2009-ben több mint minden negyedik amerikai (72,5 millió) elhízott, és kilenc állam (Alabama, Arkansas, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, Oklahoma, Tennessee és Nyugat-Virginia) szerint lakosságuk 30 százaléka elhízott 2009-ben. 2007-ben csak három állam állította ezt a szerencsétlen állítást. A legmagasabb arány 34,4 százalék volt Mississippiben. (Csak Coloradóban és Washingtonban volt az elhízás aránya 20 százalék alatt.)

Az elhízás orvosi költségeit évi 150 milliárd dollárra becsülik. Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel halnak meg szívbetegségekben, stroke-ban, cukorbetegségben és rákban, mint a vékonyabb emberek. Az Amerikai Rákkutató Intézet tervei szerint 2010-ben több mint 103 000 elhízás okozta rákos megbetegedés várható. Negyvenkilenc százalék várhatóan méhnyálkahártya-rák, 35 százalék nyelőcsőrák, 28 százalék pedig hasnyálmirigyrák. Évente csaknem 112 000 halálesetet okoznak az elhízás szövődményei.

Az ok elég egyszerű: nincs elég testmozgás és túl sok a helytelen étel. Ez a járvány gyermekeinket is érinti: az Egyesült Államokban minden harmadik gyermek túlsúlyos vagy elhízott. Ez életük során nagyobb kockázatot jelent a szívbetegségek, a cukorbetegség és a rák kialakulásában. Az ezredforduló elején született gyermekek egyharmadánál várhatóan cukorbetegség alakul ki, és az elhízás aránya miatt a jelenlegi generáció várhatóan rövidebb élettartammal rendelkezik, mint szüleik. Ezenkívül a hét-nyolc éves lányoknál melle alakul ki, és sokkal korábban érik el a pubertást, részben a gyermekkori elhízás növekvő aránya miatt. Évekkel ezelőtt írtam egy PBS-TV műsornak, és a gyermekkori elhízásról készítettünk egy szegmenst. Megtudtam, hogy a legtöbb hatéves gyerek számára ebben az országban csak a sült krumplit fogyasztották.

A túlsúlyos vagy elhízott terhes nők esetében pedig a rájuk és csecsemőikre jelentett kockázatok nagy aggodalomra adnak okot. Az elhízás hozzájárul a császármetszés növekedéséhez, több születési rendellenességhez, valamint az anyák és újszülöttek halálozásához. A császármetszés aránya rendkívül nő, minél kövérebb a nő. Az Országos Egészségügyi Intézet jelentése szerint a 30-35 testtömeg-indexű nőknél (20 BMI egyenértékű egy 5'6 "nő, súlya 124 font) átlagosan 25 százalékkal több C-szakasz van, 35-40 BMI egyenlő a C-szakaszok 33% -os növekedése és a 40 BMI meghaladja a műtéti szállítás 43% -os növekedését. (A testtömeg-index a testzsír kiszámítása egy felnőtt testmagassága és súlya alapján. 18,5% -nál kisebb BMI-t tekintünk alsúlyos; 18,5–24,9 százalékot tekintenek átlagnak; 25–29,9 százalékot tekintenek túlsúlyosnak; a 30 vagy annál nagyobb indexet elhízásnak tekintik.)

Ezenkívül az elhízott nőknek kevés választási lehetőségük van arra, hogy hol és hogyan szüljék babájukat. A legtöbb számára a természetes szülés nem lehetséges. Megnövekedett kockázati tényezőik kizárják őket attól, hogy otthon szüljenek, vagy úgy döntsenek, hogy csecsemőjüket szülőközpontokban vállalják. Tehát a kórházi szülés az egyetlen lehetőségük. A kórházaknak alkalmazkodniuk kellett az anya súlyának növekedéséhez azáltal, hogy hosszabb műtéti műszereket, nagyobb ágyakat és húgycsöveket, valamint egyre kifinomultabb magzati vizsgálati gépeket vásároltak.

Sok ilyen nő (és csecsemőjük) születési tapasztalata korántsem ideális. A helyi érzéstelenítést nehéz beadni, mert a további tömeg miatt szinte lehetetlen a gerinc érzése és az epidurális megfelelő hely megtalálása, ezért általános érzéstelenítést kell alkalmazni. Az orvosok kényelmetlen, kényelmetlen helyzetben is vannak, mivel gyakran a székleten vagy emelvényen kell állniuk ahhoz, hogy a páciens hasa fölé nyúljanak.

És a babáknak nem megy jól. Az elhízott anyák csecsemői csaknem háromszor halnak meg az első hónapon belül, az elhízott nők pedig majdnem kétszer olyan eséllyel élnek halva, ami a csecsemő 20 hetes terhesség utáni halála. New York államban 2003–2005 között 3 anyai halálesetből kettőt elhízásnak tulajdonítottak.

New York City-n belül a kórházak konzorciuma speciális központok létrehozását fontolgatja csak elhízott anyasági esetekre. A szülési ellátás, amelyet a betegek kapnának, táplálkozási tanácsadást és súlycsökkentő programokat is tartalmazna, és elegendő orvosi személyzettel rendelkezne a sürgősségi C-szakaszok és az újszülöttek intenzív ellátásának kezeléséhez. Ezeknek a nőknek és csecsemőiknek a gondozása költsége meghaladhatja a 200 000 dollárt, szemben a normál szülés 13 000 dollárjával.

Masszázs szempontjából ezeket a nőket magas kockázatnak tekintik a terhesség és a vajúdási szövődmények szempontjából. És ha már cukorbetegségben szenvednek, magas vérnyomás vagy vérrögök jelei vannak, túlzott duzzanat, thrombophlebitis vagy szív- és érrendszeri betegség van, akkor a masszázst teljesen ki kell zárni.

Bár az elhízás költségei és következményei megdöbbentőek és felesleges terhet jelentenek az egészségügyi ellátás költségein, a lényeg nem a lényeg. És ez bizony nem a zsírmosásról szól. Ezeknek a nőknek és gyermekeiknek az egészsége és a túlélése a legfontosabb. Az okos ételválasztás és a táplálkozási szempontból megfelelő étkezés megtanulása alacsony árak, amelyeket a gyermekével együtt töltött hosszú, boldog és egészséges életért kell fizetni.