Ételallergia

Kutyaeledel-allergia (bőrre gyakorolt ​​káros reakció)

SANDRA R. KERESKEDŐ DVM, DIPLOMÁT ACVD

oktató

DÉMATOLÓGIA FOLYTATÓ OKTATÁSI SZEMINÁR

Az étellel kapcsolatos mellékhatások bőr-, légző-, gyomor- és bélrendszeri, neurológiai vagy hematológiai tünetekkel jelentkezhetnek. Úgy tűnik, hogy kutyában és macskában a bőr és a gyomor-bél traktus a leggyakoribb érintett rendszer. A dermatológiai tünetekkel járó, ételallergiás állatok körülbelül 10-15% -ának egyidejűleg GI-betegsége lesz. A kutyák 20-30% -ának lesz még egyidejű allergiás dermatitise.

Egy nemrégiben elvégzett tanulmány az egy éven át tartó beutaló dermatológiai gyakorlatban részesült kutyák 7,6% -ánál állapította meg az élelmiszer-túlérzékenységet. Ez az összes allergiás bőrbetegségben szenvedő kutya 32,7% -át képviselte. Az érzékenység kialakulása általában 2-3 hónapig vagy tovább tart. Sok tanulmány szerint az állatok többsége 2 évig volt kitéve a jogsértő anyagnak, mielőtt a tünetek megjelennének. Ezért általában nem "új" élelmiszerről van szó. A reakció általában az étrendben lévő bizonyos fehérje anyagokra jellemző. Mivel a legtöbb, kedvtelésből tartott állatok eledele hasonló összetevőket tartalmaz, pusztán az élelmiszer-márka megváltoztatása csekély hatással van a betegségre

Kutyáknál bármely életkor érintett lehet. Egy tanulmányban a labrador retrieverek, a cocker spánielek, az arany retrieverek és a német juhász kutyák felülreprezentáltak. Egy másik forrás megjegyezte, hogy a Shar-Pei és Poodle lehet nagyobb veszélyben.

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és a tünetek kezdettől fogva nagyon súlyosak lehetnek. A probléma általában évelő, de epizodikus lehet, ha a jogsértő táplálékot csak szakaszosan táplálják, vagy időszakosan kapják (ragadozás macskáknál), vagy szezonális, ha az étel szezonális elem (pl. Languszta). A kísérleti indukált kutyaeledel leggyakoribb gyomor-bélrendszeri változása az allergia a laza széklet növekedése (naponta átlagosan 3-ra).

Az ételallergia gyakran társul más viszketõ dermatopátiákkal. Az ételallergia egyidejű előfordulása szezonális viszketési betegséggel a viszketés szezonális erősödését okozhatja. A leggyakoribb panasz a viszketés. Néhány esetben azonban az ismétlődő, viszketés nélküli staphylococcus folliculitis (vagy a viszketés megszűnése, amikor a fertőzés megszűnik) másodlagos az ételallergia szempontjából.

Klinikai jelek

A bőrtünetek nem specifikusak, és utánozhatják bármely más allergiás dermatózist. A klinikai tünetek utánozhatják a kutya atópiájának arc-, fül-, végtag- és ventrális eloszlását. A „fülek és fülek” csak az ételallergiának vagy a perineális viszketésnek tulajdoníthatók. Egy korábbi vizsgálatban a fül régiója az esetek 80% -ában, a lábak 61% -ában, az inguinalis régió 53% -ában, valamint a hónalj, az elülső elülső és a periorbitalis régióban 31-37% -ban volt érintett. Az otitis externa csak a hüvely és a függőleges csatorna erythemájával (nincs vízszintes csatorna érintettség) lehet az ételallergia egyetlen bőrkiütése. A fenti vizsgálatban az esetek 24% -ában a fül volt az egyetlen érintett terület. A másodlagos élesztő/bakteriális otitis externa gyakori következmény. A kutya rüh (generalizált papuláris viszketési betegség) megjelenésével összehasonlítható megnyilvánulás élelmiszerallergiával is összefüggésbe hozható, és gyakoribb lehet a Labrador Retrievereknél.

Az elsődleges elváltozások általában hiányoznak, de papulák és ritkábban urticaria és angioödéma is megfigyelhető. Ritka esetekben primer pustulákat (nem staphylococcus okozta) lehet megfigyelni. A bőrelváltozások leggyakrabban a viszketés és/vagy a másodlagos bőrfertőzés következményei.

A tünetek a vétkes allergén elfogyasztásától számított egy órán belül jelentkezhetnek, de késleltethetők, és a klinikai tünetek csúcsa egy tanulmányban legfeljebb 14 nap lehet. Ismételt expozíció esetén a tünetek folytonossá válhatnak. A krónikus viszketésből eredő másodlagos változások (seborrhea, malassezia, pyoderma) folytathatják a viszketés klinikai tüneteit még a vétkes anyag elkerülése után is. *** Ezért fontos ezeket a másodlagos változásokat kezelni a páciens étkezési allergia-eliminációs étrenddel történő kiértékelése előtt. *** A tünetek refrakterek lehetnek a kortikoszteroidokkal szemben vagy nem.

Diagnózis

Egyéb gyakori betegségek: a rüh, az ótvar, a demodex és a bolha allergiát ki kell zárni, valamint minden másodlagos problémát (staphylococcus, malassezia fertőzés) kezelni, mielőtt választják a diagnosztikai tesztet, amely egy ételallergia-elhárító étrend. Az élelmiszer-túlérzékenységben szenvedő kutyák élelmiszer-allergének elleni limfocita-blasztogén válasza egy friss tanulmányban érvényes diagnosztikai tesztnek bizonyult. Ugyanakkor további munkára van szükség, beleértve a kereskedelmi elérhetőséget is.

A kutya ételallergiájának diagnosztizálását és kezelését az utóbbi években megkönnyítették az állatgyógyászatban elérhető új egyedi fehérje/korlátozott összetevőjű étrendek. A diétás vizsgálat hosszát három hétről 10-12 hétre meghosszabbították. Tanulmányok kimutatták, hogy egyes kutyák az étkezési kísérletben csak 10 - 12 hétig javulhatnak. Kétséges, hogy egy kutya, amelynél a klinikai tünetek nem változnak nyolc-kilenc héten belül, drámaian javulni fog ezen idő után.

Halat, bárányt, kacsát, őzgerincet, nyulat, kengurut, módosított szóját, módosított csirkemájt stb. Tartalmazó étrendek, mint fehérjeforrás, mind kereskedelmi forgalomban kaphatók. Ezen étrendek többsége a lehető legkorlátozottabb az összetevők többi részében. Az antigenitás csökkentésére szolgáló fehérje-módosítás koncepcióját felhasználták Hill's z/d ultra, alacsony allergén és Iam H/A formulálásában. Ezenkívül számos étrend tartalmaz megnövekedett omega-három zsírsavat vagy csökkent omega 6 és omega 3 zsírsav arányt, hogy csökkentse a gyulladásos mediátorok képződését a bőrben.

Az egyik vizsgálatban szereplő kutyák 40 százaléka egy allergénre reagált étrendi provokáción, 40% két allergénre, 10% három allergénre és 10% öt allergénre. Keresztreaktivitás lehetséges ugyanazon állatfajok allergénjei (például marha- és tehéntej) között. Egy 2004-ben publikált tanulmányban a szarvasmarha IgG volt a fő allergén a tehéntejben, és úgy tűnt, hogy a marhahússal és valószínűleg a báránytal való keresztreaktivitás forrása a juhok immunglobulinjaival szembeni magas homológia miatt. Ezenkívül számos más fehérje is megtalálható a szarvasmarha- és juhhúsban, amelyekre az ételallergiás kutyák széruma reaktivitást mutatott. Az emberi gyógyászatban nagyfokú keresztreaktivitás tapasztalható marha-, bárány- és szarvas IgG-vel.

A legfontosabb, hogy ne felejtsük el: az immunológiai válasz bármely olyan anyagra (különösen a fehérjére) kapcsolható, amely még nem módosult olyan mértékben, hogy potenciálisan nem allergiássá váljon. Ezért nagyon fontos, hogy a kliens teljes étkezési előzményeit szerezzék be, mielőtt új ételeket választanának az ételallergia-elhárító étrend kipróbálására, ha új fehérjetartalmú étrendet választanak. Az étkezési kísérleti étrend egyik anyagának sem kellett volna a páciens előző étrendje (i) ben szerepelnie. Ezenkívül a beteget nem rágható, nem ízesített szívférgesség-megelőzéssel kell ellátni az étrend-vizsgálat időtartama alatt. A páciensnek nem szabad más csemegét, játékokat rágni, nyersbőrt stb. Megtéveszteni az étrendet csemegék adásával, állatokat enni vagy szemetelni az etetőszék alatt.

Ha az állat súlyos viszketést okoz, indokolt lehet rövid orális rövid hatású kortikoszteroidok vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Ennek a terápiának néhány héttel az étrendi vizsgálat vége előtt be kell fejeződnie. A vizsgálat végén a teszt étrendre adott látszólagos választ (nincsenek tünetek) kihívással kell megerősíteni, az előbbi étrend alkalmazásával. A tüneteknek átlagosan néhány órán belül, legfeljebb 5-7 nap alatt kell megjelenniük. Az esetleges másodlagos bőrbetegségeket (seborrhea, Malassezia vagy staphylococcus folliculitis) meg kell tisztítani a vizsgálat előtt, vagy az együtt járó problémákat az étrend-vizsgálat teljes időtartama alatt és az újrakezdési szakaszig kezelni kell. Ha az egyetlen panasz visszatérő staphylococcus folliculitis vagy Malassezia dermatitis, az étrend-vizsgálat megkezdése előtt visszaesési arányt kell megállapítani, és az étrendet a relapszus intervallumnál hosszabb ideig kell adni.

Miután a pozitív diagnózist ismételt provokációval megerősítették, az állatot ismét tünetmentessé kell tenni a tesztetátrán, vagy ismételten tünetmentesen VAGY ha a tulajdonosok meg akarják találni a problémás összetevőt, akkor a feltételezett összetevőket egyenként hozzá lehet adni. Alternatív megoldásként az állat folytatható a vizsgálati étrenden. Ezekben az esetekben csak az ételallergia kísérleti diagnózisa állapítható meg.

Terápia

Az egyetlen terápia az allergén elkerülése. Sok tulajdonos úgy dönt, hogy folytatja az „ételpróba” kereskedelmi étrendjét. Ha nem akarják pontosan meghatározni az egyes allergéneket, ösztönözni kell őket arra, hogy vezessenek listát azokról az élelmiszer-anyagokról, amelyeket korábban kedvtelésből tartottak. Ezen információk alapján, ha diétát akarnak váltani, vagy ha a táplálkozó étrend elérhetetlenné válik, akkor választhatnak egy másik kereskedelemben kapható étrendet, amely elkerüli a fehérjéket a „potenciálisan sértő fehérje” listából.

Egy hő által elpusztított Listeria monocytogenes felhasználásával végzett vizsgálatban, amely stimulálja a gamma interferon termelését a CD4 T limfocitákban, azoknak a kutyáknak, akik kísérleti úton érzékenyek voltak a mogyoróra, a búzára, a tejre és más ételekre, orális beadás után enyhe vagy semmilyen tünet nem volt. Ez a hatás az oltás után több mint 10 hétig volt tapasztalható.