Élelmiszer és IBD Crohn s & Colitis UK

Élni Crohnék Betegség vagy Colitis ulcerosa, a gyulladásos bélbetegség (IBD) két fő formája azt jelentheti, hogy változtat az étrenden. Előfordulhat, hogy kerülnie kell bizonyos ételeket a tünetek elősegítése érdekében, vagy különös gondot kell fordítania a megfelelő tápanyagok beszerzésére. Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő étrend - de ez a füzet segít megérteni, hogy az étel hogyan befolyásolja az Ön állapotát, így meghozhatja az Ön számára megfelelő döntéseket.

Kiadványainkat az érintettekkel együtt írjuk Crohn-betegség vagy Colitis ulcerosa, egészségügyi szakemberek és más szakértők. A tartalom naprakész, elfogulatlan, bizonyítékokon alapuló kutatáson alapul. Nem ajánlunk különösebb termékeket, és ez az információ nem az orvosi tanácsot hivatott pótolni. Mielőtt bármilyen változtatást végezne az étrendjén, kérjük, beszéljen háziorvosával vagy az IBD csapatával.

Mi történik, ha ételt eszünk?

Az alábbi képen a gyomor-bél traktus vagy a bél látható - egy hosszú cső, amely a szájnál kezdődik és a végbélnyílásnál végződik. Ez lebontja az ételt, hogy tápanyagokat kapjon, amelyek energiát adnak nekünk, és segítenek a testünk növekedésében és javításában.

Ha eszünk, az étel átjut a nyelőcsövön és a gyomorba, ahol az emésztőrendszer levei zabkásszerű konzisztenciára bontják. Ez a részben megemésztett étel a vékonybélben mozog, ahol még tovább bomlik. Az ételből származó tápanyagok felszívódnak a véráramba.

A folyékony és emésztetlen ételeket a vastagbélbe tolják. A vastagbél felszívja a folyadékot, és a megmaradt hulladék szilárd székletet (székletet) képez. Ezek a vastagbél és a végbél utolsó részében gyűlnek össze, amíg ki nem mennek a testből, amikor WC-re megy.

Hogyan hat a Crohn és a Colitis a bélre?

Crohnék és Vastagbélgyulladás bélgyulladást okozhat.

A Crohn-féle gyulladást okozhat a szájtól a végbélnyílásig. Leggyakrabban az ileumban - a vékonybél utolsó részében - vagy a vastagbélben fordul elő. A gyulladás a bélbélés befolyásolásán túl a bélfal mélyebbé is válhat. Ha a vékonybél gyulladt, a szervezet nehezebben emésztheti meg az ételt és a tápanyagokat.

A vastagbélgyulladásban a vastagbél és a végbél gyulladhat. Általában csak a bélbélés érintett.

Okozhat-e ételt Crohn-féle vagy vastagbélgyulladást?

Nem tudjuk, mi okozza a Crohn és a vastagbélgyulladást, de tudjuk, hogy a következő tényezők kombinációja játszhat szerepet:

Genetika
Probléma az immunrendszerrel, ahol a test megtámadja saját sejtjeit
A bélben lévő baktériumok változásai.

Ezek a környezeti tényezőkkel együtt, mint például az étel és a stressz, kiválthatják a feltételeket.

Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy bizonyos ételek okoznák a Crohn-féle vagy a vastagbélgyulladást. Egyes kutatók úgy gondolják, hogy az alacsony gyümölcs- és zöldségfélékkel járó étrend növelheti a Crohn-féle, az alacsony zöldségfogyasztás pedig egyesek számára a vastagbélgyulladás kockázatát. Van néhány bizonyíték arra is, hogy sok hús vagy asztali cukor, az úgynevezett szacharóz fogyasztása növelheti a Crohn és a vastagbélgyulladás kockázatát. De még nincs elegendő bizonyíték arra, hogy biztosan meg lehessen mondani, hogy az étel befolyásolja-e a kockázatot.

Gyógyíthatja-e az étel a Crohn-féle vagy a vastagbélgyulladást?

Találkozhat olyan étrendekkel, amelyek azt állítják, hogy gyógyítják a Crohn-féle vagy a vastagbélgyulladást, de nincs bizonyíték arra, hogy ezek működnek. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend olyan tápanyagokat fog kapni, amelyek fontosak ahhoz, hogy jól tudjanak maradni.

Vannak, akik úgy találják, hogy az étrendjük kis változtatásai, például a fűszeres ételek kerülése segít megbirkózni a tüneteikkel. Ha egy étel kivágása nem okoz különbséget a tüneteiben, győződjön meg róla, hogy újra elkezdi fogyasztani, hogy elkerülje a fontosak kimaradását
tápanyagok.

Van, amikor az IBD csapata vagy dietetikusa azt tanácsolhatja, hogy változtassa meg étrendjét, például műtét után, vagy ha a vékonybélben szűkülete van, amelyet ún. Néhány ember, például gyermekek vagy Crohn-betegségben szenvedők számára előnyös lehet a folyékony étrend,
exkluzív enterális táplálkozásnak nevezik.

Mindig beszéljen háziorvosával vagy dietetikusával, mielőtt bármilyen nagy változást végrehajtana az étrendjén.

Kipróbáltam az összes különböző étrendet a fekélyes vastagbélgyulladáshoz, és csak egy teljes körben kerekedtem körbe, nem találtam sikert, csak problémákat és stresszt okoztam! Most már rájöttem, hogy a legfontosabb az, hogy kiegyensúlyozottan táplálkozom és élvezzem az ételeimet!

Trevor, 66 éves
A fekélyes vastagbélgyulladással él

Mi az egészséges étrend?

Az étel olyan tápanyagokat ad nekünk, amelyek energiát szolgáltatnak, és segítik a testünket növekedésében és javításában. Az egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozás segít abban, hogy minden szükséges tápanyaghoz hozzájussunk.

Az étrend változhat, attól függően, hogy mennyire aktív Crohnék vagy Vastagbélgyulladás van. A fellángolás során előfordulhat, hogy nem tudsz kiegyensúlyozottan táplálkozni, de az alább látható Eatwell Guide jó kiindulópont, ha jól érzed magad, és a vörösvértestekhez szükséges vas.

Gyümölcs és zöldség
Legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget kell ennünk naponta. Ezek lehetnek frissek, fagyasztottak, szárítottak vagy konzervek. Jó vitamin-, ásványi anyag- és rostforrás, de amikor Crohn- vagy Colitis-betegségben szenved, előfordulhat, hogy korlátoznia kell a rosttartalmát. A rostról a kézikönyv későbbi részében olvashat. Dietetikusa tanácsot adhat Önnek, ha problémái vannak például a gyümölcs- és zöldségfogyasztással, ha szigorúsága van.

Keményítőtartalmú szénhidrátok
Ezeknek az elfogyasztott ételek alig több mint egyharmadát kell kitenniük. Jó energia- és tápanyagforrás. A keményítőtartalmú ételek közé tartoznak a reggeli müzlik, a tészta, a kenyér, a rizs és a burgonya. Néhány Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedő ember nehezen emészthet meg bizonyos típusú szénhidrátokat, olyan tüneteket okozva, mint puffadás és hasmenés.

Fehérje
A fehérje elengedhetetlen a növekedéshez és a helyreállításhoz. Jó források a sovány hús, baromfi, hal, bab, borsó és lencse.

Tejtermék
A tejtermékek és az olyan alternatívák, mint a dúsított szójatej, a legjobb kalciumforrás az étrendben. Fehérjét és néhány vitamint is biztosítanak. Ide tartoznak a tej, a sajt, a joghurt és az inage frais. Ha laktóz-intoleráns, segítségre lehet szüksége egy dietetikustól, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő kalciumot vagy vitamint tartalmaz-e az étrendjében.

Olajok és kenőanyagok
Ezek nagy energiájúak, ezért csak kis mennyiségekre van szükségünk. A telítetlen zsírok egészségesebbek, mint a telített zsírok, és megtalálhatók növényi, repce-, olíva- és napraforgóolajokban.

Mi van az alkohollal?
Egyes tanulmányok szerint a vastagbélgyulladásban szenvedők, akik rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, nagyobb valószínűséggel fellángolhatnak. De további kutatásokra van szükségünk, hogy megértsük, milyen hatással van az alkohol a Crohn- és Colitis-betegségben szenvedőkre.

Az ajánlott alkoholkorlát mindenkinek heti 14 egység. Ez megegyezik hat korsó sörrel vagy tíz kis pohár alacsony erősségű borral. Jobb, ha elosztja az italokat a hét folyamán, és van néhány alkoholmentes napja. A Az NHS honlapja rengeteg információval rendelkezik az alkoholról és a csökkentés módjáról.

Hol kaphatok tanácsot az étrendemmel kapcsolatban?

Megkérdezheti háziorvosát, IBD nővérét vagy IBD szakorvosát, hogy tudnak-e NHS dietetikushoz irányítani. Ha nem tud hozzáférni egy NHS dietetikushoz, akkor az IBD csapata képes lehet információt adni az étrendről. Vagy találhat egy saját dietetikust a Szabadúszó dietetikusok szakcsoport honlapja. Minden dietetikus regisztrálva van a Egészségügyi és Gondozási Szakmai Tanács.

Legyen óvatos, ha az étrendről olvas információkat az interneten. Ha nem biztos abban, hogy hol talál megbízható információkat, akkor kérjen tanácsot a háziorvosától vagy az IBD-től. Vagy felveheti a kapcsolatot a Crohn & Colitis UK céggel vagy az oldal végén felsorolt szervezetekkel.

Mely tápanyagok fontosak a Crohn- és a vastagbélgyulladásban?

Vitaminok és ásványi anyagok
A szervezetnek vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a munkához és az egészség megőrzéséhez. Crohn- vagy vastagbélgyulladása megakadályozhatja, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot szívjon fel az ételéből. Azok a vitaminok és ásványi anyagok, amelyeket esetleg nem szív fel megfelelő módon, tartalmazzák a vasat, a B12-vitamint, a D-vitamint és a kalciumot.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend javíthatja a vitaminok és ásványi anyagok szintjét a szervezetben. Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy alacsony a vitamin- és ásványianyag-szintje, orvosa vagy szakápolója javasolhatja, hogy vegyen be kiegészítőket a vitamin- és ásványianyag-szint helyreállításához.

Beszéljen orvosával, szakápolójával vagy dietetikusával, ha úgy gondolja, hogy ezeknek a tápanyagoknak bármelyike alacsony.

Vas
Az alacsony vasszint általában Crohn- vagy Colitis-betegségben szenvedőknél fordul elő. A lehetséges okok közé tartozik a vas hiánya az étrendben, a vérveszteség és az ételből a vas felszívódásának problémája. A vas hiánya vérszegénységhez vezethet, ahol kevesebb vörösvértest van oxigén szállítására a testben.

Az anaemia gyakori tünetei a következők:

fáradtnak és energiahiányosnak érzi magát
légszomj
gyors vagy szabálytalan szívverés
sápadt bőr.

Ha étrendjében kevés vas van, háziorvosa vagy dietetikusa azt tanácsolhatja, hogy inkább vasban gazdag ételeket fogyasszon. Ide tartoznak a zöld, leveles zöldségek, a gabonafélék és a kenyér vas hozzáadásával (dúsított), a tojás, a hús és a hüvelyesek, mint a borsó, bab és lencse. A test számára nehezebb felszívni és felhasználni a nem húsos ételekből származó vasat, de ugyanabban az étkezésben lehet némi C-vitamin. Például kipróbálhat egy pohár narancslevet a dúsított reggelire. A sok tea vagy kávé elfogyasztása megnehezítheti testének a vas felszívódását az ételéből.

B12-vitamin
Az étrendből általában elegendő mennyiségű B12-vitamint kap. Megtalálható olyan ételekben, mint a hús, hal, tej, sajt, tojás és néhány reggeli müzli hozzáadott B12-vitaminnal. Ha vegán étrendet követ, és csak növényi eredetű ételeket fogyaszt, akkor előfordulhat, hogy nem kap elegendő mennyiségű vitamint az étrendből, és előfordulhat, hogy pótlást kell szednie.

A B12-vitamin felszívódik a vékonybél utolsó részében, amelyet terminális ileumnak neveznek. Ha műtétet végez az ileum eltávolítására, vagy ha gyulladása van ezen a területen, előfordulhat, hogy nem képes felszívni a B12-vitamint. Ez alacsony B12-vitaminszinthez vezethet a szervezetben, ami fáradtnak érezheti magát. Háziorvosa három havonta B12 injekciót adhat Önnek, hogy megakadályozza a B12 szintjének túl alacsony csökkenését.

D-vitamin
A tested D-vitamint termel, ha bőröd napfénynek van kitéve. Olajos halak, tojássárgája és hozzáadott D-vitamint tartalmazó ételek, például margarin és reggeli gabonafélék fogyasztásával is megkaphatja.

A Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedőknek fennáll a veszélye, hogy alacsony a D-vitamin szintjük. Ha ezt nem kezelik, fennáll a csontfájdalom veszélye. Néhány friss kutatás azt sugallja, hogy nagyobb valószínűséggel is fellángolhat, de nem világos, hogy az alacsony D-vitamin szint okozhat-e fellángolást, vagy fellángolás következménye.

Kalcium
A kalcium fontos az erős csontok és fogak számára. Tejtermékeket, csontos halakat - például szardínia - és hozzáadott kalciumot tartalmazó ételeket, például reggeli müzlit és kenyeret kaphat. Ha nem tud tejterméket enni, akkor előfordulhat, hogy nem kap elegendő kalciumot, és orvosa kalcium-kiegészítőket adhat Önnek. Az alábbiakban a laktóz intoleranciáról van információ.

Szteroid kezelés esetén előfordulhat, hogy kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket kell szednie. A szteroidok idővel növelhetik a csont elvékonyodásának kockázatát. Erről bővebben a Csontok.

Rost
A rost a növényekben található szénhidrát, amely a vastagbélben bomlik le. A széklet lágyításával és ömlesztésével segíti a bél működését, megkönnyítve az átjutást. A sok rost fogyasztása csökkentheti a szívbetegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és a bélrák kockázatát. Segíthet a székrekedés kezelésében és megelőzésében is.

A Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedők érzékenyebbek lehetnek a bélben lévő rostok hatásaira. Néhány ember számára a rost hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez a fellángolás során, és segíthet abban, hogy remisszióban maradjanak. Mások számára a rost súlyosbíthatja a tüneteiket. A rostbevitel csökkentése segíthet, ha a Crohn- vagy Colitis remisszióban van, de még mindig vannak olyan tünetei, mint hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés.

Fontos, hogy beszéljen egy dietetikussal, mielőtt csökkentené a rostokat, hogy ne hagyja ki az egészségügyi előnyöket. Például azt javasolhatják, hogy egyesek rövid időre csökkentsék a rostokat a fellángolás során, mielőtt lassan visszaadnák az étrendbe.

A rostban gazdag ételek a következők:

keményítőtartalmú ételek, például zabkása, zabkorpa, magas rosttartalmú reggeli gabonafélék, héjas burgonya, teljes kiőrlésű vagy teljes kiőrlésű kenyér és tészta
borsó, bab és hüvelyesek, például sült bab, lencse, csicseriborsó
gyümölcs és zöldség
diófélék és magvak.

Az egészséges felnőtteknek naponta 30 g rostot kell fogyasztaniuk. A 16 év alatti gyermekeknek életkoruktól függően 15 és 25 g közötti szükségletre van szükség. Ha több rostot szeretne enni, fokozatosan növelje a mennyiséget a puffadás, a szél és a gyomorgörcs elkerülése érdekében. A rost vonzza a vizet, ezért fontos, hogy naponta nyolc-tíz csésze folyadékot igyon a kiszáradás elkerülése érdekében. A víz, a tej és a gyógyteák egészségesebbek, mint a cukros vagy szénsavas italok.

Ha szigorításai (a bél szűkülete) vagy elzáródási epizódok voltak, a dietetikus vagy az IBD-csoport alacsony rosttartalmú étrendet javasolhat. Ennek célja annak elkerülése, hogy a szálak elakadjanak a bél keskeny részein, ami növelheti az elzáródás kockázatát.

Az alacsony rosttartalmú ételek a következők:

konzerv gyümölcs gyümölcslében, héja, magja és magja nélkül
gyümölcslevek - napi egy adag
húsos zöldségrészek, héj és mag nélkül
szitált paradicsom és paradicsomszószok
feldolgozott reggeli gabonafélék, például kukoricapehely és puffasztott rizs
fehér tészta, kenyér és rizs.

Laktóz intolerancia
A laktóz a tejtermékekben, például a tejben, a tejszínben és a sajtban található cukor. A bélben lévő enzim, az úgynevezett laktáz, lebontja a laktózt, így a szervezet felszívhatja azt. Ha laktóz-intoleráns vagy, a tested nem termel elegendő laktázt. Ez a következőket okozhatja:

szél
puffadás
hányinger - rosszullét
gyomor morgása és fájdalma
hasmenés - laza és folyékony széklet.

A Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedőknek ugyanolyan a kockázata, hogy laktóz-intoleránsak, mint a lakosság körében. De ha a vékonybélben Crohn-féle van, akkor valószínűleg laktóz-intoleránsabb. Néhány Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedő ember csak fellángoláskor kapja meg a laktóz-intolerancia tüneteit.

Az alacsony laktóz- vagy laktózmentes étrend követése segíthet a tünetek kezelésében. Laktózmentes tejtermékeket vásárolhat - próbáljon olyanokat választani, amelyek kalciummal dúsítottak. Ellenőrizze az előkészített élelmiszerek címkéit, mivel néhányukban laktózt adtak hozzá.

Lehet, hogy képes megemészteni kis mennyiségű laktózt, például egy kis tejet a kávéjában. Az összetevők listájának ellenőrzésével képet kaphat arról, hogy egy termék mennyi laktózt tartalmaz. Ha a laktózt felsoroljuk a lista vége felé, az azt jelenti, hogy viszonylag kis mennyiség van a termékben.

A laktóz intolerancia tünetei hasonlóak a fellángolásokhoz, ezért fontos, hogy a laktóz kivágása előtt tanácsot kapjon az IBD csapatától. Azt is ellenőrizhetik, hogy elegendő kalciumot és vitamint tartalmaz-e az étrendben, amelyek fontosak a csontok egészsége szempontjából. Ha laktóz-intoleranciát diagnosztizálnak Önnél, akkor a jövőben újra meg kell vizsgálni, mert a laktóz-tolerancia idővel megváltozhat.

Glutén
Néhány Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedő embernél celiakia is lehet. Ha celiakia van, akkor nem képes megemészteni a glutén nevű fehérjetípust, amely a búzában, az árpában és a rozsban található meg. Az IBD és a lisztérzékenység néhány tünete átfedésben van, például hasi fájdalom, puffadás és hasmenés.

Ha nincs celiakia, de a glutént tartalmazó ételek fogyasztásakor jelentkeznek tünetek, érzékenysége lehet a búzára, az árpára vagy a rozsra. Néhány Crohn- vagy vastagbélgyulladásban szenvedő embernél az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei vannak. Az alacsony FODMAP étrend korlátozza a búzát, az árpát és a rozst, és segíthet az IBS tüneteiben. A diéta megkezdése előtt fontos tanácsot kapnia egy dietetikustól.

Ha úgy gondolja, hogy celiakia van, vagy érzékenysége van a búza, az árpa vagy a rozs iránt, az étrend megváltoztatása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy dietetikusával. Fontos a diagnózis felállítása, hogy megfelelő megfigyelést és kezelést kaphasson. A lisztérzékenység teszteléséhez glutént kell fogyasztania. Továbbá, ha csökkenti a glutént tartalmazó ételeket, előfordulhat, hogy nem kap elegendő rostot az étrendben.

Nagyon hasznosnak tartom a napló vezetését az elfogyasztott ételről és a tüneteim hatásáról.

Melissa, 44 éves
A Crohn-betegséggel élni