D-vitamin, a babád és te

Ismert tény, hogy az emberi tej a felsőbbrendű csecsemőtáp. Az emberi tej a legteljesebb táplálkozási, immunológiai szempontból, és ez az egyetlen olyan étel, amelyet kifejezetten a babájának terveztek. Tekintettel arra, hogy várhatóan „tökéletes” lesz, zavart lehet abban, hogy a baba orvosa miért arra ösztönzi Önt, hogy adjon szoptatott gyermekének D-vitamin-kiegészítőket.

2008-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) módosította a csecsemők és gyermekek D-vitamin-kiegészítésére vonatkozó ajánlását. A jelenlegi ajánlás így hangzik:

„A napi 400 NE D-vitamin-kiegészítésnek az élet első néhány napján meg kell kezdődnie, és egész gyermekkorban folytatódnia kell. Minden szoptató csecsemőt, függetlenül attól, hogy tápszerrel egészítik-e ki, 400 NE D-vitaminnal kell kiegészíteni. " (Gyermekgyógyászat 2008; 122 (5): 1142-52)

Miért fontos a D-vitamin?

A D-vitamin kulcsfontosságú tápanyag a csontok egészségének fenntartásában gyermekeknél és felnőtteknél. Mivel a D-vitamin elengedhetetlen a kalcium felszívódásának elősegítéséhez a szervezetben, a D-vitamin hiányát olyan állapotok jellemzik, mint az angolkór (gyermekeknél), az oszteomalácia (felnőtteknél), és ha hosszú távon nem ellenőrzik, csontritkuláshoz vezethet. Míg a kutatók még mindig dolgoznak azon, hogy ok-okozati összefüggést bizonyítsanak a D-vitamin alacsony szintje és más egészségügyi problémák között, anekdotikus és epidemiológiai összefüggéseket (a betegség vagy állapot előfordulásának nyomon követése a populációban idővel) összefüggéseket találtak a D-vitamin között. elégtelenség/hiány és a következők:

Rákok; kifejezetten a vastagbél, az emlő és a prosztata
Hipertónia (a kalcium szerepe miatt a vérnyomás szabályozásában)
Cukorbetegség (mind az I., mind a II. Típus); az inzulinrezisztencia/pre-diabetes a D-vitamin elégtelenséggel is összefüggésben lehet
Szklerózis multiplex, rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun betegségek

Sok időt töltök kint. Biztosan nem hiányzik a D-vitamin.

Néhány tényező befolyásolja az anyatej D-vitamin tartalmát. A legjelentősebb, hogy az anya D-vitamin állapota terhesség és szoptatás alatt hatással van a csecsemő D-vitamin állapotára születéskor, valamint az anya képességére, hogy a D-vitamint a tején keresztül továbbítsa. 2003-ban a Thrasher Kutatási Alap/az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete által közzétett adatok arról számoltak be, hogy a fogamzóképes korú nők 81% -ában nincs elegendő D-vitamin szint. Míg a felnőttek számára optimális D-vitamin-szinttel kapcsolatban még mindig van némi bizonytalanság, az orvosok közelmúltbeli megállapodása arról, hogy a D-vitamin-elégtelenséget 32 ng/ml-nél alacsonyabb vérszint képviseli. A 20 ng/ml alatti vérszinttel rendelkezőket D-vitamin-hiánynak tekintik. Hogyan érte el a D-vitamin-elégtelenség a járvány mértékét?

Mi, mint lakosság, figyelembe vettük az orvosi közösség figyelmeztetéseit, és korlátoztuk védtelen napsugárzásunkat. A fényvédő használata, bár fontos a bőrrák elleni védelemben, blokkolja a napsugarakat, amelyek szükségesek ahhoz, hogy testünk a napfényt D-vitaminná alakítsa a bőrön keresztül.

Ezenkívül sokan élünk a 35. párhuzamtól északra, ahol az év legtöbb hónapjában a napsugár nem elég erős ahhoz, hogy segítséget nyújtson testünknek a kellő mennyiségű D-vitamin előállításában. Ez a helyzet még hosszan tartó, védtelen napsugárzás esetén is. Azok az emberek, akik gyakran felhők borítják az eget, vagy rosszul szennyezett levegőjű városokban, szintén megfosztják az optimális napsugárzástól a D-vitamin előállításához.

A sötétebb bőrszínű embereknél nagyobb valószínűséggel lesz alacsony a D-vitamin szint. Ennek oka a bőrük megnövekedett pigmentje, amelynek a D-vitamin előállításához a napsugárzásnak csaknem négyszerese kell, hogy legyen.

Testünket úgy tervezték, hogy nagyon nagy mennyiségű D-vitamint állítson elő napsugárzás hatására (10 000-20 000 NE 24 órán belül, 15-20 perc nyári-napsütés után fürdőruhában/45-60 perc kitettség azok számára, akik sötétebb bőrszín). Felnőtteknél és gyermekeknél azonban a túlzott expozíció és a leégés elkerülésére irányuló vágy elhomályosította azon képességünket, hogy megfelelő mennyiségű napfényt szívjunk fel, hogy a D-vitamin állapotunk normális szinten maradjon.

Egészségesen táplálkozom és vitaminokat szedek. A D-vitamin állapotom valószínűleg rendben van.

Egészen a közelmúltig nem volt ismert, hogy az alacsony D-vitamin-szint a nyilvánvaló csontproblémákon kívül más betegségekkel is összefüggésbe hozható-e, mint például az angolkór gyermekeknél és a felnőtteknél az osteomalacia. Következésképpen a D-vitamin elégtelenséget és hiányt észrevétlenül és alul diagnosztizálják. Az is általános vélekedés volt, hogy a túl sok D-vitamin káros hatásokat eredményezhet. A D-vitamin jelenlegi felnőttkori ajánlott napi bevitele (RDI) a világ legnagyobb részén még mindig meglehetősen alacsony, és sok kutató úgy véli, hogy nem megfelelő a normális D-vitamin szint fenntartása. A legtöbb multivitamin csak 200–400 NE D-vitamint tartalmaz. Bár ez a mennyiség felnőttek számára nem tűnik elegendőnek, csecsemőknek 400 NE/nap elegendő, az élet első néhány napjától kezdve, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlása szerint.

Kevés étrendi D-vitamin-forrás található, de ezek nem elég jelentősek ahhoz, hogy biztosítsák a D-vitamin mennyiségét, amelyre a legtöbb felnőttnek valóban szüksége van. Ezek az étrendi források a következők:

csukamájolaj
Halak, például makréla, tonhal és lazac
Tojássárgája
Marha máj
Dúsított tejtermékek

A legújabb kutatások hangsúlyozzák, hogy a jelenleg ajánlott 600 NE/nap D-vitamin bevitele meghaladja a felnőttek szükségességét.

Ki kell-e egészítenem a szoptatott babámat D-vitaminnal?

A baba orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy egészítse ki babáját 400 NE/nap D-vitaminnal, az AAP 2008 ajánlása szerint. Az ajánlás a következő megalapozott tényeken alapul:

A D-vitamin hiány az élet nagyon korai szakaszában jelentkezhet, különösen azért, mert sok terhes nőnek hiányos a D-vitamin szintje a vérben.
A nem táplált szoptatott csecsemők D-vitamin-szintje (25-OH-D vérvizsgálatával mérve) gyakran 20 ng/ml alatt van, különösen télen és az Egyenlítőtől távolabb eső szélességeken, valószínűleg anyai hiány miatt.
A csecsemő D-vitaminának megfelelő előállításához szükséges napfénynek való kitettséget nehéz felmérni, és gyakran nem lehet elérni.
A szoptatott csecsemőknél az optimális D-vitamin szint fenntartható 400 NE/nap D-vitamin kiegészítéssel. Leggyakrabban multivitaminokat írnak fel csecsemők számára. Ha úgy dönt, hogy kiegészíti a babát, és kényelmetlen a D-vitamin kivételével (mivel egyedül a teje biztosítja az optimális mennyiséget ezekből a más tápanyagokból), kérje meg kezelőorvosát, hogy javasoljon csak D-vitamin-tartalmú készítményt csecsemőjének. Rendelkezésre állnak, de drágábbak lehetnek, mint a multivitamin. Ezenkívül az orvosok kényelmesebbé tehetik a multivitamin-készítmények felírását, mivel ezek évek óta rendelkezésre állnak, míg a csak D-vitamint tartalmazó készítmény viszonylag új.

Annak ellenére, hogy a fenti tényezők alapján valószínű, hogy babájának D-vitamin-kiegészítőkre van szüksége, dönthet úgy, hogy a csecsemő D-vitamin-szintjét egy 25-hidroxi-D-vitamint (25 OH-D) mérő vérvizsgálattal értékeli. A baba orvosa segíthet abban, hogy megállapítsák, valóban indokoltak-e a D-vitamin-kiegészítők.

Szedjek-e D-vitamin-kiegészítőket?

A kutatások azt mutatják, hogy a nagy dózisú anyai D-vitamin-kiegészítés (4000-6400 NE/nap vagy havonta egyszeri 150 000 NE adag) megfelelő mértékben gazdagíthatja az anyatejet a csecsemők számára. Az anyai kiegészítések jobban biztosíthatják a megfelelő bevitelt mind az anyának, mind a csecsemőnek, mivel a tanulmányok szintén magasabb preferenciát mutatnak erre a módszerre. Míg a D-vitamin bevitelének jelenleg ajánlott biztonságos felső határa 4000 NE/nap, nagyon fontos, hogy konzultáljon kezelőorvosával, és vérvizsgálattal értékelje saját D-vitamin-állapotát, mielőtt elkezdené a kiegészítést a jelenlegi RDI-nél magasabb szinten. 600 NE/nap. Folytatódnak a viták arról, hogy mi a D-vitamin optimális szintje egy felnőtt számára, és a legújabb kutatások szerint a terhes és szoptató nőknek több D-vitaminra lehet szükségük, mint a gyermek nélküli gyermekeknek.

Fontos megjegyezni, hogy egy anya tejéből nem hiányozhat a D-vitamin, mert ő maga nem rendelkezik elegendő mennyiséggel a testében. A csecsemő pótlása gondoskodik az igényeiről, de nem oldja meg az anya hiányosságát, amely hosszú távú, krónikus kompromisszumokat eredményezhet az egészségében. A kutatók még mindig meghatározzák, hogy mi legyen a 25-OH-D „optimális” szintje, de az alábbiak útmutatásul szolgálhatnak a teljes 25-OH-D szintjéhez:

Nem foglalkozik itt az Ön aggodalmával vagy kérdésével?

Kérjük, forduljon a La Leche Liga helyi vezetőjéhez konkrét kérdéseivel, vagy látogasson el a Szoptatás Támogatás Online közösségünkbe.

Gyakran ismételt kérdéseink információkat tartalmaznak a szoptatott gyermekek szüleit érdeklő témákról. Nem minden információ lehet releváns a család életmódjával kapcsolatban. Ez az információ általános jellegű, és nem célja tanácsadás, orvosi vagy egyéb célú felhasználás.

Az orvosi kérdéseket és a jogi kérdéseket a megfelelő egészségügyi és jogi szakemberekhez kell intézni.