Doc: A gyógyszerek étvágytalansága fogyást okozhat

Kedves Dr. Roach: Aktív, 77 éves férfi vagyok, viszonylag jó egészséggel.

Áprilisban némi csendes refluxom volt, ami enyhe asztmát okozott. Az asztmás orvosom javasolta a Dexilant 60 mg kipróbálását, amely megállította a refluxot/asztmát, de emésztési kellemetlenségeket okozott, beleértve az étvágytalanságot, az enyhe hányingert és a rendszertelen bélrendszert, de nem görcsök, fájdalom vagy vér.

Jártam az omeprazolnál, a ranitidinnél és a Pepcidnél, csökkentve az egyes adagokat, hogy megkönnyebbüljek. Hét hét ilyen forgatókönyv után abbahagytam mindent és a refluxot úgy kezeltem, hogy a desszerteket és a pohár boromat vacsorával felhagytam, és felemeltem az ágy fejét.

További négy hétig tartott a teljes étkezési szokások visszanyerése, és az egész 11 hét alatt 20 kilót fogytam.

A 15 hét múlva, miután visszatértem a normális állapotba, jól érzem magam és jól étkeztem, de csak 2 kilót híztam. A közelmúltban megrendezett éves vizsga alkalmával a belgyógyász vérmunkát végzett, mellkas röntgenfelvételt készített (tiszta), és kolonoszkópiát, esetleg felső endoszkópiát javasolt. A kolonoszkópiára esedékes vagyok, mivel voltak polipjaim, de némi olvasás után nem akarom, és nem is látom szükségét a felső endoszkópiának.

Mivel úgy gondolom, hogy egyértelmű magyarázat van a fogyásra, és visszatért az étvágyam és a lelkesedésem, nem látom szükségét tovább.

Nagyra értékelném észrevételeit a súly visszaszerzéséről ebben a korban és a felső endoszkópia szükségességéről.

Kedves Anon: Azt hiszem, valószínűleg igazad van abban, hogy a dexlansoprazol (Dexilant) lehet a kérdés, mivel a tüneteid mellékhatások lehetnek. Soha nem láttam még akkora fogyást, mint amiről beszámolsz. Ha súlya normalizálódik, ez erős bizonyíték arra, hogy a tünetek kábítószerrel kapcsolatosak voltak.

Ennyi fogyás azonban nem jellemző. A gyomor súlyos problémáinak, beleértve a fekélyeket és még a gyomorrákot is, hasonló tünetei lehetnek, és mivel mérlegeli, hogy a felső endoszkópiát meg kell-e végezni, arra kérem Önt, hogy vegye fontolóra a hátrányát (esetleg felesleges, súlyos problémák alacsony kockázatával járó eljárás) a előny (esetleg egy súlyos és potenciálisan kezelhető betegség diagnosztizálása).

Azt is szeretném kiemelni, hogy sok embernél az életmódváltás (például az étrend megváltoztatása, az alkohol abbahagyása és az ágy fejének emelése) hatékonyabb, jóval olcsóbb és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokkal jár, mint a gyógyszerek.

Kedves Dr. Roach: Ataxiát diagnosztizáltak nálam. Még soha nem hallottam róla. Az orvosom azt mondta, hogy nincs gyógymód, és hogy folyamatosan rosszabbul leszek. Eddig igaza van. Különböző okokat hallottam ennek az állapotnak. Az egyik az volt, hogy nincs elég oxigén az agyamba. A másik, hogy változás történt a gyógyszereimben. Továbbá, hogy ez a fejem sérüléséből eredhet.

Igaz, hogy nincs remény?

Kedves D.F .: Az ataxia nem diagnózis, hanem tünet. Az ataxia egyszerűen a test izomszabályozásának elvesztésére utal, és számos oka van. Némelyikük kezeléssel reverzibilis: az alkoholfogyasztás, az E-vitamin és egyéb vitamin- és ásványianyag-hiány, valamint a Wilson-kór (a réz anyagcseréjének betegsége) gyakran teljesen visszafordítható a kezeléssel.

Orvosa igaza van abban, hogy egyes gyógyszerek ataxiát okoznak, különösen az epilepszia elleni gyógyszerek, a nyugtatók és a lítium. A fejsérülés és agyvérzés szintén ataxiát okozhat.

Nagyszámú progresszív ataxia van, ezeket általában szakértő diagnosztizálja átfogó értékelés után, esetleg MRI kiértékeléssel és genetikai teszteléssel.

Úgy tűnik, hogy nem kapta meg teljes megértését állapotáról. Megpróbálnám orvosától jobban megérteni az ataxiát okozó állapotot.