Diszfágia

Mi a dysphagia?

A dysphagia nyelési nehézséget jelent. A diszfágiában szenvedő embereknek nehézségeik vannak a szilárd ételek, folyadékok vagy nyál nyelésével. Lehet, hogy egyáltalán nem képesek lenyelni. A diszfágia megnehezítheti elegendő kalória és folyadék bevitelét a test megfelelő működéséhez.

Mik a dysphagia tünetei?

Ha diszfágia van, a következő tünetek közül néhány jelentkezhet:

Nyelési fájdalom (odynophagia)
Fulladás
Olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torkában vagy a mellkasában
Rekedt
Étel köhögése
Öklendezés vagy köhögés nyeléskor
Rossz lehelet
Döcögő
Fogyás
Gyakori gyomorégés
Kiszáradás
Élelmiszerek belélegzése (aspiráció), amely tüdőfertőzésekhez, például tüdőgyulladáshoz vezethet

Ha rendszeresen van nyelési problémája vagy ilyen tünetei vannak, hívja háziorvosát. Ha az étel elakadt, és nehézségei vannak a légzéssel, azonnal hívjon sürgősségi segítséget.

Okok és kockázati tényezők

A dysphagia bármely életkorban előfordulhat, de idősebb embereknél gyakoribb. Sokféle dolog okozhat dysphagia-t:

Rossz étkezési szokások. A túl gyors étkezés vagy a nagy harapások dysphagiát okozhatnak. Tehet-e enni fekve, vagy nem ivott-e elegendő mennyiségű vizet evés közben. Diszfágia is előfordulhat, ha fájdalmas vagy hiányzó fogak vagy műfogsor miatt nem tud megfelelően rágni.
Ideg- és izomrendellenességek. Agyvérzésben szenvedőknek, vagy a Parkinson-kórban, sclerosis multiplexben, izomdisztrófiában vagy myasthenia gravisban szenvedőknek nyelési problémái lehetnek. Ezek a rendellenességek megakadályozhatják a nyelőcső idegeinek és izmainak megfelelő működését. A nyelőcső az a cső, amely a szájától és a torkától a gyomráig vezet. Ennek következtében az étel lassan mozoghat, vagy akár elakadhat a nyelőcsőben.
Magával a nyelőcsővel kapcsolatos problémák. Például olyan körülmények, mint a savas reflux, károsíthatják a nyelőcsövet, és hegszövet kialakulását okozhatják. A hegszövet szűkítheti a nyelőcső nyílását, és dysphagiát eredményezhet.
Egyéb rendellenességek. Bizonyos rákos megbetegedések, a pajzsmirigy megnagyobbodása vagy a szív megnagyobbodása nyomást gyakorolhat a nyelőcsőre és dysphagiát okozhat.

Hogyan diagnosztizálható a dysphagia?

Orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteivel kapcsolatban. Valószínűleg megkérdezi Öntől, hogy milyen ételeket vagy folyadékokat nehezen nyel. Meg akarják tudni, hogy van-e fájdalma nyeléskor vagy gyakori gyomorégés. Orvosa megkérdezheti Önt is, hogy köhögött-e vagy hányt-e vért. Ha kezelőorvosa úgy dönt, hogy dysphagia van, akkor teszteket rendelhet, hogy kiderítse, mi okozza azt.

Lehet, hogy van egy bárium fecskének nevezett teszt. A teszt során folyadékot fog inni, amely kis mennyiségű báriumot tartalmaz. Ezután az orvos nézheti, ahogy röntgengépen keresztül halad át a testén. Ez a teszt megmutatja, hogy valami blokkolja-e a nyelőcsövet, vagy más probléma okozza-e a dysphagiát.

Szüksége lehet endoszkópiára is. Ehhez a vizsgálathoz az orvos egy rugalmas csövet használ, amelynek végén lámpa található. Belenéz a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél első részébe. Az orvos egy kis szövetmintát (biopsziának hívhat), hogy kizárja a rákot vagy a dysphagia egyéb lehetséges okait. Valószínűleg nyugtatót kap. Ennek köszönhetően nyugodtabbá és kényelmesebbé válik a teszt során. A torkod is zsibbad, ezért nem szabad fájdalmat érezned a cső behelyezésekor.

Megelőzhető vagy elkerülhető a dysphagia?

Semmit sem tehet a nyelési nehézségek megelőzése érdekében. Az időnkénti nyelési nehézség kockázatának csökkentésének legjobb módja az, ha lassan étkezik, apró falatokat eszik és jól megrágja az ételt. Ezenkívül a savas reflux korai kezelése csökkentheti a hegszövet kialakulásának kockázatát a torokban.

Kezelés

A dysphagia kezelése attól függ, hogy mi okozza.

Ha a rossz étkezési szokások az oka, akkor megtaníthatják, hogyan lehet javítani a nyelés képességét. Ez magában foglalhatja az óvatos rágást vagy az evés közbeni több ivást. Vagy lehet, hogy nyelés közben helyzetet kell váltania. Ez lehet olyan egyszerű, mint egy másik szögben elfordítani a fejét.

Orvosa együttműködhet Önnel azon élelmiszerek megtalálásában, amelyeket könnyebben lenyelhet. Előfordulhat, hogy olyan gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyek megerősítik a nyelési izmokat, például a nyelvet és a nyelőcsövet.

Néha gyógyszert vagy más kezelést lehet alkalmazni a diszfágia okának kezelésére. Például, ha dysphagiáját gyomorégés okozza, orvosa javasolhatja, hogy minden étkezés előtt vegyen be savkötőt vagy savcsökkentőt. Ha izomproblémája diszfátiát okoz, a botulinum toxin nevű gyógyszert fel lehet használni a torok izmai ellazítására. Ez megkönnyíti a nyelést.

Néha a dysphagia daganat vagy valami más okozza a nyelőcsövet. Lehet, hogy műtétre lesz szüksége ezeknek a problémáknak a kezelésére. Néhány ember számára a műtét nem segít. Szükségük lenne egy etetőcsőre a gyomorban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megkapják-e a szükséges ételeket és folyadékokat.

Diszfágia él

A dysphagia szövődményekhez vezethet. Ezek tartalmazzák:

Alultápláltság, fogyás és kiszáradás. Ha nyelési nehézségei vannak, nehéz lehet az összes szükséges folyadékot és táplálékot beszerezni.
Tüdőgyulladás. Ha megpróbálja lenyelni, néha véletlenül étel vagy folyadék kerülhet a légutakba. Amikor ez az étel vagy folyadék a tüdejébe kerül, baktériumokat vezethet be, amelyek tüdőgyulladást okoznak. Ezt nevezik aspirációs tüdőgyulladásnak. A tüdőgyulladás súlyos betegség, különösen az idősebb embereknél.
Fulladás. Ha az étel elakad a torkában, megfulladhat. Ha teljesen elzárja a légutat, akkor nem tud lélegezni, és meghalhat.