A Cochrane Könyvtár

Megbízható bizonyíték. Megalapozott döntések. Jobb egészség.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane véleményekhez. Látni fogja a lefordított Review szakaszokat a kívánt nyelven. A fordítás nélküli szakaszok angol nyelven készülnek.

Válassza ki a kívánt nyelvet a Cochrane Library webhelyéhez.

Észrevettük, hogy a böngésző nyelve orosz.

Bármely oldal tetején kiválaszthatja a kívánt nyelvet, és látni fogja a lefordított Cochrane Review szakaszokat ezen a nyelven. Váltás oroszra.

Hivatkozások

Hivatkozások a jelen áttekintésben szereplő tanulmányokra

Darlington 1986

Hafström 2001

Hansen 1996

Haugen 1994

Holst ‐ Jensen 1998

Kavanagh 1995

Kjeldsen ‐ Kragh 1991

McKellar 2007

Nenonen 1998

Panush 1983

Podas 2007

Sarzi ‐ Puttini 2000

Sköldstam 1979

Sköldstam 2003

van de Laar 1992

Hivatkozások a felülvizsgálatból kizárt tanulmányokra

Ádám 2003

Gorden 2002

Hafström 1988

Haugen 1990

Iwashige 2004

Karatay 2006

Kjeldsen ‐ Kragh 1999

McDougall 2002

Rauma 1993

Silverio 2003

Skiöldstam 1986

Sundquist 1982

Van De Laar 1992

További hivatkozások

Arnett 1988

Arshad 2007

Chiang 2003

Jadad 1996

Kremers 2004

Metsios 2007

Munro 1997

Müller 2001

Rennie 2003

Salamon 2006

Tugwell 2004

Uhlig 2005

Uhlig 2007

van Staa 2006

Verhagen 1998

A vizsgálatok jellemzői

A mellékelt vizsgálatok jellemzői [a tanulmány azonosítója szerint rendezve]

RCT
A kiosztás véletlenszerű előállítása: TISZTLEN
A kiosztás eltitkolása: TISZTLEN
Együttes beavatkozások: TISZTLEN
Követési veszteségek: MET
Kezelendő szándék: TISZTLEN
Eredményértékelés: MET
A szolgáltató vagy a páciens vakítása: MET (a betegek megvakultak)

Ország: Egyesült Királyság
Szám: 45
Kor:
Nem: 89% nő

Felvételi kritériumok: rheumatoid arthritisben szenvedő betegek

Mindkét csoport 2 hetes lemosási periódussal indult

Intervenciós csoport (diétás beavatkozás): az első héten a betegek csak olyan ételeket ettek, amelyeket toleráltak. Ezután más ételeket egyenként újra bevezettek. Először új ételeket vezettek be, amelyek valószínűleg nem okoznak intoleranciát, majd olyan ételeket, amelyek gyakran intoleranciát okoznak, és végül a normál étrendet.

Kontrollcsoport: 6 hét hétköznapi étellel, majd azután a diétás csoportba is folytatjuk

a) Nappali és éjszakai fájdalom (4 pontos skála)
b) Átlagos fájdalom (VAS)
c) A reggeli merevség időtartama (perc)
d) A markolat szilárdsága
e) A fájdalmas ízületek száma

Az elfogultság kockázata

A szerzők megítélése

Az ítélkezés támogatása

RCT
A kiosztás véletlenszerű előállítása: TISZTLEN
A kiosztás eltitkolása: TISZTLEN
Együttes beavatkozások: MET
Követési veszteségek: MET
Kezelési szándék: MET
Eredményértékelés: TISZTLEN
A szolgáltató vagy a beteg megvakítása: NEM MET

Ország: Svédország
Szám: 66
Átlagos életkor 50 év
Szex:

Felvételi kritériumok:
a) Rheumatoid arthritis az 1987-es ACR kritériumok szerint
b) A betegség időtartama legalább 2 év
c) 20 és 69 év közötti életkor
d) Az étrendi manipulációt korábban nem próbálták meg
e) Élelmiszerérzékenység vagy ételallergia anamnézisben nincs
f) Aktív betegség
g) NSAID-k stabil adagjai, orális kortikoszteroidok napi adagja Hansen 1996

RCT
A kiosztás véletlenszerű előállítása: TISZTLEN
A kiosztás eltitkolása: TISZTLEN
Együttes beavatkozások: MET
Követési veszteségek: NEM MET
Kezelési szándék: MET
Eredményértékelés: MET
A szolgáltató vagy a beteg megvakítása: NEM MET

Ország: Dánia
Szám: 109
Átlagos életkor: 57 év
Nem: 74,6% nő

Felvételi kritériumok:
a) Rheumatoid arthritis az 1988-as ARA kritériumok szerint, beleértve a pozitív RF-t
b) Az aktív betegséget a következő 3 kritérium közül legalább kettő határozta meg:
1) 4 duzzadt ízület
2) Reggeli merevség 60 perc vagy annál nagyobb
3) ESR 28 mm/óra

Kizárási kritériumok:
Alsúlyos betegek és súlyos kísérő rendellenességek

Beavatkozási csoport: kísérleti étrend - 6 hónap a Graastener diétán. Az étrend a normál BMI eléréséhez beállított energiafogyasztásból áll, a teljes energiafogyasztás 20–30% -a zsírtartalom, 1,5 g fehérje/testtömeg-kg, heti 800 g friss hal. Szükség esetén kapszulákat adtak omega ‐ 3 halolajokból. Diót és babot adtak az antioxidánsok bevitelének növelésére.

Kontrollcsoport: a kontrollcsoportba tartozó betegek 6 hónapig ettek szokásos ételt

a) Gyengéd/duzzadt ízületek (28 ízület)
b) Fájdalom intenzitása (VAS)
c) Egészségértékelési kérdőív (HAQ)
d) A betegek átfogó értékelése
e) Az orvosok globális értékelése
f) Akut fázisú reagens
g) röntgen
h) A reggeli merevség időtartama
i) Egyidejű gyógyszeres kezelés

Az elfogultság kockázata

A szerzők megítélése

Az ítélkezés támogatása

RCT
A kiosztás véletlenszerű előállítása: TISZTLEN
A kiosztás eltitkolása: TISZTLEN
Együttes beavatkozások: MET
Követési veszteségek: MET
Kezelendő szándék: TISZTLEN
Eredményértékelés: MET
A szolgáltató vagy a beteg megvakítása: MET

Ország: Norvégia
Szám: 20
Kor: átlagosan 50 év
Nem: 16 nő; 4 ember

Felvételi kritériumok:
a) Rheumatoid arthritis az ARA kritériumok szerint

Az aktív betegséget a következő 5 kritérium közül legalább 4 határozta meg:
1) 6 gyengéd és/vagy fájdalmas ízület;
2) 3 duzzadt ízület;
3) 45 perces vagy annál nagyobb reggeli merevség;
4) ESR 28 mm/óra;
b) a gyógyszeres kezelés stabil adagjai.

Intervenciós csoport: a kísérleti étrend egy elemi étrendet (E028) tartalmazott 3 hétig és 1 hétig, rendszeres étrend mellett. Az elemi étrendet természetesen és mesterségesen narancs-, fekete ribizli-, ananász- és paradicsomaromákkal ízesítették, amelyek közül a betegek szabadon választhattak.

Kontrollcsoport: a kontrollcsoportnak jól elkevert és kevert levest szolgáltak fel 3 hétig. 2 különböző levest kínáltak fel nekik: az egyik húsból, tőkehalból, garnélarákból, tejből, friss tejszínből, búzakrémből, kukoricalisztből és maltodextrinből készült. A második tejből és szójaolajból készült, vagy narancslével, ananászlével vagy feketeribizli tökkel ízesítették.

Mindkét levest a kórházi konyhában készítették el, és a betegek a klinikai vizsgálat idején heti egy hét fagyasztott levest kaptak 360 kcal-os adagokban.

Fő eredmény:
a) közös számlálás; Ritchie ízületi indexe
b) A markolat szilárdsága
c) A reggeli merevség időtartama
d) Fájdalom (VAS)
e) ESR, CRP, Hb, albumin és vörösvértest szám
f) Átfogó értékelés (5 pontos skála)