Diéta gyomor számára: az alacsony FODMAP diéta a gasztroenteritis utáni gyógyulási szakaszban

Dr. Jane Muir, Dr. Marina Iacovou, Dr. CK Yao és Dr. Judy Moore - kutatási dietetikus, 2016. május 29.

Ha nemrégiben a tengerentúli utazás vagy az „ételmérgezés” után az alábbi hasi tüneteket tapasztalta, akkor valószínűleg akut gasztroenteritis volt.

Hasi fájdalom, puffadás
Hányinger
Hányás gyakori, vizes bélműveletekkel
Letargia vagy fáradtság
Étvágytalanság
Rossz közérzet (általános kényelmetlenség, betegség)

Ezek a tünetek gyakran rövid ideig tartanak, és néhány naptól egy hétig tarthatnak. A kutatások azonban azt mutatják, hogy az emberek kis hányada az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit fejlesztheti ki. Nottingham-felmérésben 1 a bakteriális gasztroenteritis (ételmérgezés) epizódjáról 6 hónapos időszak alatt,

25% -uknak legfeljebb 6 hónapig tartó tünetei voltak.

Ezután 14-ből 1-en folytatták az IBS (vagy az úgynevezett posztinfekciós IBS) kifejlesztését

Azoknál a nőknél vagy azoknál, akiknél a gastroenteritis hosszabb ideig tart, nagyobb a kockázata a posztinfekciós IBS kialakulásának

Sajnos korlátozott számú tudományos bizonyíték támasztja alá a gasztroenteritis étrendkezelésével kapcsolatos ajánlásainkat. Az alábbiakban néhány gyakorlati javaslatot adtunk, amelyek hasznosak lehetnek a gyógyuláshoz.

1-2. Nap: Akut fázis

Az első 24-48 óra alatt a gasztroenteritis kezelésének fő prioritása hidratáció és folyadékpótlás. Ebben az időszakban a test nagy mennyiségű vizet és elektrolitot veszít, ezért jelentős a kiszáradás veszélye. Győződjön meg arról, hogy még mindig napi 2-3 liternél több folyadékot kap. Az orális rehidrációs oldatok néhány óránként történő felhasználása az elektrolitok utánpótlásának elérhető módja, miközben elősegíti a víz újrafelszívódását a gyomor-bél traktusban. Folyadékot kortyolgasson tovább, amennyit csak tud. Orális rehidrációs megoldások kaphatók a gyógyszertárakból. A jégtömbök beszívása és a száraz gyömbéres sör kortyolgatása segíthet. Ha szükséges, korlátozza az étkezés mennyiségét. Rengeteg pihenésre van szüksége.

Az első 1-2 nap után éhes lehet (jó jel). Vedd lassan - a legkedvesebb étrend a legjobb, ezért kerüld a gazdag zsíros ételeket, a fűszeres ételeket, a koffeint és a tejtermékeket. Próbáljon lapos limonádét, száraz gyömbéres sört, sima rizst, száraz pirítóst *, száraz kekszet *, tiszta levest * vagy húslevest *. Rendeljen apró, harapnivalókat, ha az étvágya engedi.

(* az alacsony FODMAP ételek jobban tolerálhatók - lásd alább)

3-5. Nap - helyreállítási szakasz:

Az alacsony FODMAP diéta hasznos étrendi megközelítés lehet a gyógyulási szakaszban a gasztroenteritis után, miután túl van az első akut 24–48 órán, és elkezdte az ételek újbóli bevezetését. Mivel a fruktóz, a szorbit és a mannit is fokozhatja a víztartalmat a vékonybélbe és a vastagbélbe, ezen FODMAP-ok ideiglenes korlátozása szintén enyhítheti a tüneteket. A laktózmentes alternatívákra való áttérés szintén előnyös lehet, mivel gyakori az átmeneti laktázhiány. Mindig a bevitel korlátozásával kezdheti HIGH FODMAP ételek és főleg a LOW FODMAP ételek amíg a tünetkontroll el nem ér.

A gasztroenteritis tüneteinek megszűnése után nem kell alacsony FODMAP diétát követnie . Ehelyett használja a tüneteit útmutatóként arra vonatkozóan, hogy mikor állíthatja be újra a magas FODMAP ételeket, és visszatérhet a szokásos étrendjéhez.

Ha aggódik, keresse fel orvosát

Különös aggodalomra ad okot, ha 24 órán keresztül nem tud folyadékot tartani (és kiszáradás jeleit mutatja, száraz a bőr, száraz és lesüllyedt szemek, kis mennyiségű nagyon sötét vizelet vagy 12 órán keresztül nincs vizelet), akkor nagyon magas hőmérséklet (pl. 39 fok felett), vért hány vagy véres hasmenése van, akkor keresse fel orvosát.
Ha tünetei több mint egy hétig fennállnak, érdemes meglátogatni orvosát, hogy kizárjon minden más baljósabb gyomor-bélrendszeri okot.
Ha terhes vagy szoptat, azonnal keresse fel orvosát. Szüksége lehet intravénás folyadékokra.
Ha bármilyen okból aggódik, ne habozzon, hívja orvosát vagy a szakápolót.

Fontos gondoskodni a KIVÁLÓ KÉZI MOSÁSról, miközben Ön rosszul van, mivel a gasztroenteritis nagyon fertőző lehet.

Gastroenteritis csecsemőknél és gyermekeknél

A csecsemők és kisgyermekek gyomor-bélgyulladását általában vírus okozza. Erősen fertőző és jellemzően akkor terjed, amikor egy másik személlyel érintkezik, aki betegségben szenved. Emiatt a csecsemők és gyermekek tartózkodnak az iskolától, a napközi otthonától vagy az óvodától, amíg rosszul vannak. Csecsemőknél és gyermekeknél is nagyon fontos orvoshoz fordulni, különösen akkor, ha 6 hónaposnál fiatalabb vagy 8 kg-nál alacsonyabb csecsemő van.

Tünetei lehetnek hányás, hasmenés, láz és hasi fájdalmak. A felnőttekhez hasonlóan a fő kezelés a „folyadékok”, a kiszáradás megelőzése érdekében.

Szoptatott csecsemőknél fontos folytatni a szoptatást, bár sokuknak gyakrabban kell szoptatni. Orális rehidrációs oldatok vagy víz ajánlható a csecsemőknek. Az orális rehidrációs oldatok elkészítésére vonatkozó utasításokat szigorúan be kell tartani, a csomagokon leírtak szerint. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél vizet kell forralni.

A gyógyszertárakban kaphatók orális rehidratációs megoldások. Megvásárolhatók porok (folyékony oldatig elkészítve) és jeges oszlopok formájában. A porított opció hűthető és jégtömbökből készíthető.

A tápszerrel táplált csecsemőknél a szokásos tápszert normál erősségűnek kell elkészíteni (nem hígítva). Szájüregi rehidratációs megoldásokra is szükség lehet.

Kisgyermekeknél, akik képesek inni egy csészéből (vagy sippy-csészéből), orális rehidratáló folyadékot, vizet vagy hígított gyümölcslevet kínálnak. Kerülje a hígítatlan gyümölcslevek, magas cukortartalmú italok és ételek adását, például lekvárokat, zseléket, édességeket és szívélyes ételeket. Ezek túl sok cukrot tartalmaznak, és súlyosbíthatják a hasmenés tüneteit. Kerülje a magas cukortartalmú ételeket, például a lekvárokat, zseléket és édességeket.

A rossz étvágy miatt valószínűleg csökken az ételbevitel. Nincs ok arra, hogy korlátozzuk a bevitelt vagy bizonyos ételeket (a magas cukortartalmú termékek mellett) betegség alatt, vagy ha visszatér az étvágy.

A gasztroenteritis epizódját követően egyes csecsemőknél és gyermekeknél előfordulhat laktóz intolerancia. Forduljon orvoshoz, ha ez gyanú merül fel. Ezekben az esetekben laktózmentes termékekre lehet szükség néhány napig/hétig, amíg a bél helyre nem áll. Szoptatott csecsemőknél az anyai étrend megváltoztatása nem ajánlott vagy szükséges.

A csecsemők és gyermekek gyomor-bélgyulladásának kezeléséről további információkat itt talál

1 Neal KR, Hebden J, Spiller R. A gasztrointesztinális tünetek előfordulása hat hónappal a bakteriális gastroenteritis után és az irritábilis bél szindróma kialakulásának kockázati tényezői: a betegek postai felmérése. British Medical Journal. 1997; köt. 314. oldal: 779. oldal.